Том 2 № 2 (2024): ЕВРАЗИЙСКИЙ ЖУРНАЛ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Это ретроспективное исследование проанализировало данные 928 пациентов, которые прошли тест на IgG антитела к эхинококкозу в лабораториях кровяных клеток в Армении с 2015 по 2023 год. Антитела были обнаружены с помощью автоматического иммуногематологического анализатора Cobas e411-Roche Diagnostics, использующего метод иммуногемилюминесценции. Статистический анализ проводился с использованием программного обеспечения SPSS версии 13.0 для Windows, с уровнем значимости P < 0.05. Результаты показали среднюю положительную частоту IgG на уровне 5,2%, с вариацией от 3,9% до 8,6% в течение всего периода исследования. Мужчины составляли 54,2% всех положительных случаев IgG. Средний возраст пациентов с положительными результатами IgG составил 38,7±1.5 лет, с значительной долей случаев в возрастной группе 40–59 лет и среди детей в возрасте от 10 до 18 лет. Эхинококкоз затронул различные органы, с обнаружением 115 кист в легких, печени и селезенке. Большинство кист были обнаружены в легких (46,1%) и печени (33,9%). Факторы риска включали контакт с животными, особенно среди фермеров с
коровами и домашними животными, а также историю путешествий в Россию по работе. Исследование подчеркивает более высокую частоту положительных результатов IgG по сравнению с предыдущими десятилетиями и акцентирует внимание на необходимости целевых мероприятий, особенно среди сельских населенных пунктов, занятых фермерским хозяйством и разведением скота. Среднее количество кист на пациента превышало два, что подчеркивает серьезность заболевания и требует комплексных стратегий управления.

В данной обзорной статье проанализированы данные литературы с использованием ресурсов поисковых систем PubMed и eLIBRARY с 2013 по 2024 про современные инструменты для определения риска развития инсульта Внедрение мобильного приложения Stroke riskometer ™ во всем мире обеспечивает четкую картину глобальной распространенности инсульта (и групп риска). Приложение позволяет рассчитать риск инсульта на ближайшие 5 или 10 лет для любого человека старше 20 лет на основе его ответов на короткий опросник.Чтобы приложение было доступно как можно большему количеству людей, в настоящее время оно переведено на 20 самых распространенных языков мира. Данное приложение доступно и на кыргызском языке. Stroke riskometer ™ - это не только важный инструмент для распространения знаний о факторах риска инсульта и методах их коррекции. В этом приложении также описаны основные неинфекционные заболевания (инсульт, ишемическая болезнь сердца, диабет и т. д.) может стать революционным методом проведения эпидемиологических исследований на международном уровне. Это приложение можно использовать для информирования значительной части населения о риске инсульта, что также может помочь снизить бремя других неинфекционных заболеваний.

В данной статье представлены результаты анкетирования школьников 3-х СШ г. Бишкек в период с 10-сентября 2023 года по 30-декабря 2023 года. Оценены поведенческие факторы риска заражения паразитизмом. Было проведено анкетирование на 1105 детей школьного возраста, из которых доля детей от 10 до 11 лет составили – 28,6%, от 12 до 13 лет – 39,1% и школьного возраста 14 лет составили – 32,3%, и из них 50,7% девочки и 49,2% составляют мальчики. В структуре опрошенных преобладали лица в возрастной категории 13 лет (40,45%), 12 лет (17,92%) и 10 лет (16,83%). Респонденты свидетельствовали, о том, что они моют руки два, три раза в течение дня - утром и вечером. Так, утром 30,1%, вечером 28,7% и перед едой руки моют 25,5% опрошенных, а после посещения туалета – 24,9%.

Иммунная тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) – аутоиммунное заболевание, характеризующееся снижением количества тромбоцитов и слизисто-кожными геморрагиями. Многие вирусы были идентифицированы как триггеры аутоиммунного процесса, в том числе вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вирус гепатита С (ВГС), вирус Эпштейна-Барра (ЭБВ), цитомегаловирус (ЦМВ), парвовирус, краснуха и корь. Редко сообщалось об
ассоциации с новым коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома, инфекцией SARS-CoV-2 (инфекция Covid-19). Здесь мы сообщаем о случае заболевания ИТП у пожилого пациента, вызванного новой коронавирусной инфекцией. Он продемонстрировал неадекватный ответ на внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ), но ответил на кортикостероиды без серьезных побочных эффектов. Необходимы дальнейшие исследования
для определения оптимальных терапевтических стратегий ИТП при инфекции Covid-19.

Болезнь фон Виллебранда (VWD) – генетическое заболевание кровотечения, связанное с количественными и/или качественными аномалиями фактора фон Виллебранда (VWF). Это заболевание, которое часто сталкивается с проблемами как недостаточной, так иизбыточной диагностики, и часто приводит к неправильному диагнозу, что приводит к предотвратимым страданиям пациентов и увеличивает нагрузку на систему здравоохранения. Эта сложная проблема обусловлена клиническим разнообразием и сложностью выявления фактора фон Виллебранда (VWF) и связанных с ним аномалий, а также настоятельной необходимостью интегрировать клинические и лабораторные данные для постановки точного диагноза, особенно в регионе Центральной Азии. Ошибки диагностики VWD действительно можут иметь серьезные последствия, потенциально приводя к повышенной заболеваемости и смертности пациентов. Чрезмерная диагностика может привести к постановке ненужного диагноза, а также потенциально подвергнуть пациентов повышенному тромботическому риску при проведении терапии.
Несмотря на достижения медицины, во всем мире, VWD часто неправильно диагностируют. В данном обзоре проблемы, с которыми сталкивались при диагностике VWD, будут рассмотрены с XIX века до наших дней, а также будут предложены пути их решения.

Наряду с прогрессивным роста числа больных сахарным диабетом число лиц с хорошим гликемическим контролем остается низким, в связи с чем риски развития сердечно-сосудистых осложнений, в том числе сердечной недостаточности, достаточно высоки. Среди новых технологий снижения уровны глюкозы и рисков сердечной недостаточности изучен препарат из группы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа – эмпаглифлозин, который фокусируется на воздействие молекулярных мишеней: за счет увеличения образования аденозинтрифосфата в результате окисления кетоновых тел, тем самым повышая сердечную эффективность. В данной статье нами проведен обзор современной научной обоснованной литературы с целью анализа влияния эмпаглифлозина на эффективность лечения больных сахарным диабетом 2 типа в сочетании с сердечной недостаточностью в зависимости от уровня АТФ.

Цель исследования: изучение частоты встречаемости коморбидной патологии, повышающей суммарный сердечно-сосудистый риск у больных артериальной гипертензией (АГ).
Материал и методы: исследование было проведено в рамках проекта «Анализ и оценка факторов, определяющих контроль ведения больных с артериальной гипертензией и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями в Кыргызской Республике», поддержанного Швейцарским проектом «Эффективное управление и профилактика неинфекционных заболеваний в Кыргызстане». Анализировались медицинские карточки пациентов, состоящих на учете с диагнозом гипертонической болезни за 2022 г. Для проведения исследования в качестве Первичной Единицы Выборки (ПЕВ) использованы группы семейных врачей (ГСВ). ГСВ отобраны с использованием вероятностной выборки, пропорциональной размеру в генеральной совокупности. Медицинские карточки пациентов - Вторичные Единицы Выборки (ВЕВ). Из одного ГСВ отобраны по 40 медицинских карточек. Изучено 3675 медицинских карт пациентов с АГ по всей территории КР. Возраст пациентов составлял от 19 до 93 лет (средний возраст 62±9 лет). Большинство обследованных составили женщины (2567 респондентов - 69,9%), мужчин - 1108 человек (30,1%).
Результаты исследования. Среди коморбидных заболеваний наиболее встречающимися явились коронарная болезнь сердца (46,5%), стенокардия (31%), синдром обструктивного апноэ сна (22,4%). Среди мужчин наиболее распространенными были коронарная болезнь сердца (55,0%), стенокардия (38,8%), и хроническая сердечная недостаточность (26,9%), а у женщин - коронарная болезнь сердца (42,8%), стенокардия (27,7%), синдром обструктивного апноэ сна (22,3%).
Заключение. У больных АГ в 85% случаев регистрировалась коморбидная патология, значительно отягощающая состояние пациента и увеличивающая суммарный сердечно-сосудистый риск. При этом среди сопутствующих заболеваний преобладала кардиальная патология, в первую очередь различные варианты КБС, частота которой превалировала у мужчин в сравнении с женщинами.

Одним из таких гериатрических синдромов является синдром недержания мочи, или инконтиненция. По данным клинико-эпидемиологических исследований им страдает не менее 30-80% женщин пожилого и старческого возраста и не менее 20-30% мужчин. В то же время обращаемость по поводу инконтиненции вследствие вышеупомянутых проблем составляет всего в среднем около 5% от всех нуждающихся. В итоге инконтиненция включается в гериатрический каскад других гериатрических синдромов, что ведет к негативизации гериатрического статуса, снижению функциональности, качества жизни и повышения зависимости от окружающих. Предложенный гериатрический подход к ведению пациенток с недержанием мочи, направленный на дина- и саркопеническое звенья патогенеза инконтиненции обеспечивает в сравнении с традиционным более выраженный эффект, заключающийся в достоверном снижении количества неудерживаемой мочи на фоне увеличения общей физической активности, улучшения мышечной функции и улучшении психологического статуса в виде ликвидации симптомов тревоги и депрессии, связанных с инконтиненцией.

Целью работы являлся анализ настойки цветков календулы лекарственной, входящей в состав лечебно-косметической мази с фитокомпонентами, на содержание биологически-активных веществ.
Объектом исследования являются цветки календулы, культивируемого в Туркестанской области и настойка цветков календулы лекарственной
Использовали физико-химические и технологические методы анализа.
На первом этапе, методом модифицированной мацерации готовили настойку цветков календулы лекарственной с использованием 70 % спирта. Определяли сумму флаваноидов и каротиноидов, как необходимых компонентов для выбранной лекарственной формы. Измерение оптической плотности осуществляли посредством спектрофотометра, используя кюветы с толщиной 10 мм при длине волны 412 нм для определения суммы флаваноидов.
Сумму каротиноидов определяли, используя оптическую плотность испытуемого раствора на спектрофотометре при длине волны 450 нм в кювете с толщиной слоя 10 мм. В качестве раствора сравнения использовали гексан. Рассчитали содержание суммы каротиноидов в настойке в пересчете на β-каротин в мг%.
Таким образом, обоснованы способы получения настойки из цветков календулы лекарственной, как основы для разработки лекарственных форм с фитокомпонентами.

Кистозный эхинококкоз (КЭ), вызванный Echinococcus granulosus, представляет собой паразитарное заболевание, затрагивающее различные органы, причем печеночный кистозный эхинококкоз встречается вплоть до 75% случаев КЭ. В то время как это более распространено в менее развитых странах, печеночный КЭ представляет собой клиническуюпроблему в мировом масштабе. Методы лечения включают как медикаментозные, так и хирургические воздействия. Эндоцистэктомия предлагает консервативный хирургический подход к печеночному КЭ, избегая обширной резекции печени. Управление остаточными полостями после хирургии включает в себя комбинацию медикаментозной терапии и хирургического вмешательства. Альбендазол служит основным медикаментозным лечением, назначаемым до и после операции для снижения жизнеспособности паразитов. Хирургические варианты включают в себя перкутанные методики, такие как PAIR, и хирургическую резекцию с целью полного удаления кисты при сохранении функции печени. Управление кисто-желчными свищами имеет решающее значение для решения желчных осложнений. Долгосрочное наблюдение необходимо для отслеживания ответа на лечение и выявления рецидивов. Послеоперационные осложнения, включая желчные выделения и инфекции остаточной полости, требуют внимательного ведения. Симптоматичные остаточные полости могут проявляться лихорадкой и желтухой из-за инфекции или желчной коммуникации. Пример клинического случая подчеркивает трудности в управлении остаточными полостями после хирургии по поводу печеночного кистозного эхинококкоза. Перкутанное внутрипеченочное дренирование под управлением изображения, а затем алкогольная абляция, эффективно контролировали выделение желчи и способствовали выздоровлению полости. В заключение перкутанное внутрипеченочное дренирование остается ключевой стратегией для управления остаточными эхинококковыми полостями, а алкогольная абляция служит вспомогательной терапией для остановки потока желчи и ускорения разрешения полости.

Цель данного исследования заключается в повышении эффективности хирургического лечения эхинококкоза печени с использованием передовых технологий. За десятилетие 213 пациентов прошли операции в медицинском центре "Астгик", причем 43 человека имели осложненные формы заболевания. Пациенты были разделены на две группы: первая прошла открытую эхинококкэктомию (159 пациентов), а вторая – закрытую эхинококкэктомию с использованием современного оборудования (54 пациента). Исследование предоставило всесторонний обзор демографии пациентов, сопутствующихзаболеваний и методов диагностики, подчеркивая важность серологических реакций для точного диагноза. Отмечено, что закрытая эхинококкэктомия второй группы продемонстрировала превосходные результаты, включая более короткие сроки лечения, уменьшение послеоперационного кровотечения и меньше осложнений по сравнению с группой открытой хирургии. Кроме того, уровень рецидивов в группе с закрытой эхинококкэктомией был значительно ниже, что подчеркивает ее эффективность в предотвращении повторного заболевания. Тщательно рассмотрены послеоперационный уход и результаты, показав, что пациенты в группе с закрытой эхинококкэктомией переживают более быстрое восстановление и меньше осложнений, что приводит к более высокой степени полного выздоровления при выписке. Исследование также затрагивает финансовый аспект, подчеркивая экономичность подхода с закрытой эхинококкэктомией, снижая финансовые бремена, связанные с антипаразитарным лечением. В заключение исследование подчеркивает преимущества закрытой эхинококкэктомии, рекомендуя отдавать предпочтение этому методу при возможности из-за его эффективности в предотвращении осложнений, снижении уровня рецидивов и оптимизации послеоперационного восстановления, что способствует улучшению результатов лечения пациентов.

Целью исследования является улучшение результатов хирургического лечения пациентов с ахалазией кардии (АК) путем усовершенствования отдельных этапов операции Геллера с применением современных лапароскопических технологий.
Представлены результаты лечения АК 35 пациентов, мужчин было 16, женщин – 19. В возрасте от 18 до 69 лет, средний возраст – 49±5,4. Длительность заболевания от 1 года до 9 лет. У 28 (80%) пациентов индекс массы тела (ИМТ) был ниже 18,7 кг/м², средний ИМТ составил 20,7±3,1 кг/м2. С III стадией заболевания – 26 (74,3%), со II стадией было 7 (20%) и с IV стадией 2 (5,7%). Диагноз подтвержден на основании рентгеноскопии, эндоскопии. Пациентам проведена внеслизистая передняя расширенная эзофагокардиомиотомия по Геллеру с эзофагокардиогастропластикой в модификации нашей клинки. Отдаленные результаты прослежены у 24 (68,5%) пациентов в сроке от 6 месяцев до 5 лет. Интраоперационное осложнение в виде перфорации слизистой оболочки пищевода было у 2 (5,9%) пациентов, дефект был ушит. Летальных случаев не было. Средний балл по шкале Eckardt до операции был 9,2±2,1, перед выпиской 1,7±0,2, через ≥6 мес. после операции 1,3±0,4. Рецидива заболевания не отмечено. Преимуществами данного метода являются эффективность, низкий риск осложнений, возможность устранить возникшие осложнения во время операции, предотвращение развития рефлюкс-эзофагита и пищевода Барретта.

Цель: усовершенствование этапов фундопликации по Ниссену при лапароскопических операциях для улучшения результатов оперативного лечения пациентов с ГЭРБ. Представлены результаты оперативного лечения 82 пациентов с ГЭРБ. Диагноз был установлен при помощи эндоскопии, рентгеноскопии и применении международного опросника Gerd-Q. Пациентам была проведена операция в объеме крурорафии и фундопликации по Ниссену. Учитывая недостатки при фундопликации по Ниссену, нами были усовершенствованы этапы и внедрены способы профилактики осложнений путем использования специального зонда во время операции и обязательный «захват» - пищеводно- диафрагмальной связки на передней стенке пищевода при формировании фундопликационной манжеты. Специфических осложнений, связанных с операцией, не отмечено. Летальных случаев не было. Пациенты после операции были выписаны из клиники с выздоровлением. Отдаленные результаты прослежены у 57 (69,5%) пациентов в сроке от 6 месяцев до 5 лет после операции. Результаты расценены как хорошие, все они на момент осмотра чувствовали себя удовлетворительно. Полученные хорошие результаты, улучшение качества жизни пациентов оправдывает выбранные нами способ профилактики осложнений при оперативном лечении ГЭРБ.

Рак шейки матки занимает одну из лидирующих позиций в структуре злокачественных новообразований органов репродуктивной системы. Лечение при локализованных формах рака шейки матки дает хорошие результаты общей 5-летней и безрецидивной выживаемости. А при местнораспространенных формах, учитывая относительно низкие показатели отдаленных результатов, выбор оптимальной тактики лечения до сих пор остается дискутабельным. Цель работы: изучить частоту и виды ранних осложнений после хирургического и лучевого лечений в комбинированном и комплексном лечении рака шейки матки (РШМ) IIб стадии. Материалом для исследования послужили ретроспективные данные 75 больных c первично гистологически верифицированным диагнозом РШМ IIб стадии. Методы исследования: анамнез болезни, гинекологический статус, онкомаркеры, гистологическое исследование опухоли шейки, ультразвуковая диагностика органов малого таза. В данной статье проведен ретроспективный анализ ранних осложнений рака шейки матки, после комбинированного или комплексного лечений. Изучены виды и частота ранних осложнений, в зависимости от метода лечения. Результаты: в группе пациентов после комплексного лечения наиболее частыми осложнениями были выраженная длительная лимфорея в 38,8% и атония мочевого пузыря в 16,6% случаев. Прекультевые воспалительные инфильтраты наблюдались только у 2 пациентов (11%). А в группе комбинированного лечения самыми частыми осложнениями были радиодерматиты 25%, ректиты 37,5%, циститы 43,7%, свищи такие как прямокишечно-влагалищный и пузырно- влагалищный наблюдались в единичных случаях. Анализ данных демонстрирует, что осложнения после хирургического и лучевого лечений различны и трудно сопоставимы. Количество и тяжесть осложнений в группе комплексного лечения несколько ниже, чем в группе комбинированного лечения, и они легко устранимы в течении короткого времени с минимальным влиянием на качество жизни и состояние больной, нежели в контрольной группе, где осложнения после лечения остаются на длительный срок (месяцы и годы).

Целью данного исследования является оценка эффективности билатеральной перевязки сосудов при массивных акушерских кровотечениях. Материалы и методы исследования: в данном сообщении обсуждается 495 случаев остановки массивных акушерских кровотечений при оказании ургентной помощи по линии санитарной авиации в родовспомогательных учреждениях Кыргызской Республики. Результаты: для остановки массивного акушерского кровотечения во всех случаях использовалась билатеральная перевязка сосудов (перевязка маточных и/или внутренних подвздошных артерий) и антифибринолитическая терапия. В наших наблюдениях из 495 критических случаев с применением билатеральной перевязки сосудов в 52,5% (261 случая) операции удалось завершить без удаления матки. Также в случаях гистерэктомии (234 случая) билатеральная перевязка сосудов способствовала уменьшению объема кровопотери. Заключение: билатеральная перевязка сосудов является безопасным и относительно простым методом для остановки кровотечения во время кесарева сечения в условиях оказания ургентной помощи при угрожающих жизни кровотечениях.

Медикаментозный аборт стал революцией в доступе к качественным услугам по прерыванию беременности в акушерстве и гинекологии. Однако вопросы прерывания во II триместре беременности у женщин с рубцом на матке до настоящего времени остаются дискутабельными. Актуальность проблемы связана с таким грозным акушерским осложнением, как разрыв матки по рубцу. Цель: оценить эффективность и безопасность медикаментозного прерывания беременности у пациенток в сроке 18-22 недели беременности. Материалы и методы: Проведено проспективное когортное исследование без ослепления (беременные и врачи знали, по какой методике проводится прерывание беременности). Были включены 15 пациенток в сроке беременности 18-22 недели, в том числе 7 – с рубцом на матке после предыдущего кесарево сечения. С целью медикаментозного прерывания беременности использовали комбинированный прием мифепристона и мизопростола. Проведена клинико-статистической оценке полученных данных. Результаты: Общая продолжительность прерывания беременности, после приема мизопростола, в среднем, составила 9,5 (95% ДИ 8,346—10,168) часов и не различалось в группе беременных с рубцом на матке - 9,8 (95% ДИ 9,346—10,202) часов и без рубца на матке - 9,6 (95% ДИ 9,356—10,217) часов (p>0,05). Объем кровопотери был в пределах 180,0 (95% ДИ 150,0—200,0) мл. Положительный эффект был достигнут в 100 % случаев. Патология, связанная с отделением плаценты, была выявлена в 2 (13,3%) наблюдениях при наличии рубца на матке после кесарево сечения. Заключение: Наличие предшествующего рубца на матке после кесарево сечения не влияло на продолжительность аборта. В большинстве случаев, для успешного прерывание беременности в сроке 18-22 недель, максимальная доза перорального приема мизопростола составила 1200 мкг.

СOVID-19 – это острая респираторная инфекция, вызванная коронавирусом SARS-CoV-2. Появление вируса SARS-CoV-2 вызвало немедленные опасения по поводу воздействия инфекции на беременную женщину. Цель исследования: оценить влияние новой коронавирусной инфекции на структуру материнской смертности в Кыргызской Республике за 2020 год. Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование всех случаев материнской смертности в Кыргызской Республике за 2020 год. Для оценки отношения шансов (ОШ) материнской смертности с указанием 95% доверительного интервала (ДИ) в группе умерших женщин по причине СОVID-19, в сравнении с иными причинами, использовались модели бинарной логистической регрессии с включением следующих клинических данных матерей: преждевременные роды, ожирение, гестационный сахарный диабет, преэклампсия тяжелой степени и метод родоразрешения. Результаты. Из всех случаев материнской смертности за 2020 год, удельный вес умерших от причин, связанных с СОVID-19, составил 39,7% (27 из 68 случаев). В группе умерших от COVID-19 отмечались более высокая вероятность досрочного родоразрешения (ОШ=3.801 [2.484-5.815]) и развитие преэклампсия тяжелой степени (ОШ 5.801 [7.484-3.815]). Ожирение было дополнительным фактором риском материнской смертности при COVID-19 (ОШ 4.196 [3.101-5.676]).
Заключение. Смертность от COVID-19 в 2020 году статистически значимо изменила общий уровень материнской смертности в Кыргызской Республике, составив 44,1 случая на 100 000 живорожденных, против 26,1 в 2019 году. Факторами риска материнской смертности при COVID-19 стали ожирение, сахарный диабет и преэклампсия тяжелой степени.

Компьютерная томография (КТ) стала неотъемлемым инструментом в диагностике и лечении отоларингологических заболеваний. В данной статье рассматривается роль и значимость применения компьютерной томографии в отоларингологии, а также сравниваются ее преимущества по сравнению с традиционным рентгенологическим исследованием.
Применение компьютерной томографии в отоларингологии обеспечивает высокую степень точности в визуализации структур уха, носа и горла, что позволяет диагностировать различные патологии с высокой чувствительностью и специфичностью. КТ обладает возможностью создания трехмерных изображений, что облегчает понимание анатомических отношений и позволяет более точно планировать оперативные вмешательства.
Основными преимуществами компьютерной томографии в отоларингологии по сравнению с традиционным рентгенологическим исследованием являются более высокая разрешающая способность, возможность детальной визуализации мягких тканей и патологических изменений, а также улучшенная диагностическая информация о структурах среднего и внутреннего уха.
Таким образом, компьютерная томография играет важную роль в диагностике и лечении отоларингологических пациентов, обеспечивая более точную и полную информацию о патологических процессах и анатомических структурах. Ее преимущества по сравнению с традиционным рентгенологическим исследованием делают ее предпочтительным методом обследования во многих клинических ситуациях.

Пандемия COVID-19 оказала значительное влияние на здоровье населения по всему миру. Пациенты, перенесшие заболевание, сталкиваются с рядом осложнений и последствий, включая проблемы в области отоларингологии и сурдологии. Коронавирусная инфекция SARS-CoV-2 вызывает поражение дыхательных путей, проявляющееся в легкой форме с ринореей, потерей обоняния и/или вкуса, и в тяжелой – с пневмонией, лихорадкой. В основном пациенты жалуются на респираторные симптомы, для которых наиболее перспективными для реабилитации являются первые два-три месяца после острого периода коронавирусной инфекции. Цель данного исследования основана на оценке состояния здоровья ЛОР пациентов после перенесенного COVID-19 болезни и выявление проблем, с которыми сталкиваются врачи отоларингологи и сурдологи при лечении больных в постковидный период. Оценка состояния здоровья после болезни СOVID-19 включает в себя комплексное лабораторное обследование с целью оценки состояния органов и систем, которые чаще всего поражаются при болезни COVID-19. В данном исследовании мы провели анализ состояния здоровья ЛОР пациентов после перенесенного COVID-19 и рассмотрели вызовы, с которыми сталкиваются специалисты в эпоху постковидного периода.

В статье приводится результаты исследования характеристики половых преступлений в отношении несовершеннолетних за 2022-2023 годы.
Установлено, что половые преступления в отношении несовершеннолетних сравнительно имеет тенденцию к увеличению (в 2022 г. – 97, в 2023 г. – 130 случаев при практически одинаковом общем количестве проведенных экспертиз за эти годы (4118 и 4109 соответственно).
В возрастном аспекте в 2022 г. лица до 13 лет составили 18,56% лица от 13 до 18 лет – 81,44%. В 2023 г. эти показатели соответственно составили 21,5% и 78,46%. По виду преступлений изнасилования в 2022 году встретились в 59,79% случаях, развратные действия – 30,92%, в 2023 году изнасилования составили 49,2%, развратные действия – 24,6%. Половые акты по согласию самих несовершеннолетних в 2022 году 5,15% случаев, в 2023 году 13,1%. В таких случаях «насильники» привлекались к уголовной ответственности по статье №164 УК КР «действия сексуального характера с лицом, не достигшим шестнадцатилетнего возраста».
Свежий разрыв девственной плевы в 2022 г. выявлен в 5 случаях (5,15%), а в 18 случаях (18,56%) старый разрыв девственной, в 2023 г. свежий разрыв в 7 случаях (5,38), а в 27 случаях (21,52%) старый разрыв девственной плевы.
«Допускающие» плевы в 2022 г. встретились в 29,9% (29), в 2023 г в 33,8% (44 случая).

В статье отражены частота и структура тяжких и менее тяжких телесных повреждений за 2021-2022 годы по материалам Республиканского центра судебно-медицинской экспертизы (РЦСМЭ).
Установлено, что за 2021 г. общее количество тяжких и менее тяжких телесных повреждений составило 799 из общего количества проведенных экспертиз (5644 случаев), в 2022 году 312 из 5104 случаев. Как в 2021 году, так и в 2022 г. тяжкий и менее тяжкий вред определен при транспортной травме (476 и 547 соответственно), затем при уличной тупой травме (216 и 239 соответственно).
По возрастному составу значительная доля тяжких и менее тяжких телесных повреждений имела место в возрасте 18-50 лет, характеризуя уязвимость именно в этот период жизни, являющийся наиболее трудоспособной, функционально активной и мобильной группой, что имеет определенное социальное, экономическое, правовое, медицинское и демографическое значение.
При этом воздействие тупых твердых предметов, в основном при уличной травме (216 и 239 соответственно), при значительном увеличении количества транспортной травмы в 2022 году (547 случаев против 476), при резком уменьшении производственной травмы (14 против 1 случая). В то же время в 2022 году отмечается значительное уменьшение общего количества судебно-медицинских экспертиз (5644 против 5104 в 2021 году). Повреждения острыми предметами в 2021 году встретились в 9 (1%) случаях, в 2022 году – 14 (2.6%) случаев.

В судебно-медицинской практике нередко выявляются патологические состояния, которые обнаруживаются случайно, чаще при прозводстве комиссиионных или комплексных экспертиз. Подобные находки в последующем пострадавшими оцениваются как действие внешнего механического фактора. В статье приводится экспертный случай выявления заболевания костно-мышечной системы при R и МРТ исследовании коленного сустава при наличии в анамнезе тупой травмы нижней конечности. Также указывается тактическая врачебная ошибка при оказании травматологической помощи, приведшая к нагноению гематомы с последующим развитием остеомиелита большеберцовой кости.
Выявленная болезнь Осгуда-Шлаттера никак не проявлялась при обычной жизни ребенка, что требовало установления причинно-следственной связи травмы с выявленной патологией.

Статья посвящена осмыслению значимости ценности здоровья, рассмотрению влияния некоторых факторов на здоровье человека. Исходя из взаимосвязи здоровья, образа жизни, духовно-нравственных ценностей, объективных и субъективных факторов. В содержании статьи освещаются проблемы и задачи, связанные с ведением современным человеком здорового образа жизни, сохранением, улучшением его здоровья. Подчеркивается, что для решения этих проблем и задач требуется объединение усилий со стороны государства, здравоохранения, институтов и агентов социализации личности, а также самих личностей, социальных групп. Только через совместные усилия всех участников общества можно обеспечить эффективные меры по формированию здорового образа жизни, предотвращению заболеваний и повышению качества жизни каждого человека. Важно осознавать, что забота о здоровье — это не только личная ответственность каждого индивида, но и глобальная задача
всего общества, стоящая перед нами сегодня и в будущем.
Показатели, указывающие на состояние здоровья, варьируются в зависимости от возраста, пола, диеты, условий жизни и деятельности каждого человека. Поэтому здоровье определяется с учетом субъективного состояния каждого человека и антропометрических, клинических, физиологических, биохимических показателей, а вместе с ними пола, возраста, климатических условий. Например, здоровый человек, живущий в долине, будет чувствовать себя намного хуже, когда отправится на большую высоту, не в состоянии адаптироваться к недостатку кислорода и низкому атмосферному давлению в высокогорных условиях. Вот почему при адаптации к большой высоте он чувствует себя больным, механизмы адаптации организма становятся очень сильными, но здоровье в этом случае не нарушается.

Дисциплины кыргызского языка и кыргызской литературы определены в соответствии с потребностями личности с учетом развития системы образования в школах и образовательных учреждениях Кыргызской Республики для обеспечения разнообразных, меняющихся, необходимых потребностей личности. Рассмотрены вопросы развития навыков устного общения студентов вузов, разработаны возможные пути улучшения речи студентов и решения этих проблем. Будут рассмотрены вопросы, связанные с формированием образовательных учреждений на кыргызском языке, изучением учебных материалов на национальных языках, адаптацией к студентам и стратегиями обучения. Самое главное, что студенты созданы ответственными и творческими людьми в своей работе и жизни.
Наша цель – создать условия для того, чтобы студенты проводили исследования, писали различные проекты, ставили цели и достигали их. Государственный стандарт реализуется через систему нормативных документов (или учебной программы), которые обеспечивают построение системы образования на компетентной основе и согласовывают школьное образование с социальным заказом общества: 1) предметные стандарты; 2) учебные планы; 3) учебно-методические комплексы.
Государственный стандарт является основой для разработки предметных стандартов, учебных программ и основных образовательных программ.

Статья посвящена актуальной на сегодняшний день проблеме дистанционного образования. В статье представлены ресурсы технологий дистанционного образования при обучении иностранному языку. Представлен анализ применения форм дистанционного обучения в образовании студентов на современном этапе развития общества в сравнении с классической формой получения образования. Рассмотрены основные понятия и особенности дистанционного обучения. Акцент сделан на особенности организации учебного процесса с использованием дистанционных технологии. В процессе подготовки современных специалистов в высшей школе труда затрагивается значение воспитательной работы. Представлен опыт Кыргызской государственной медицинской академии имени И.К. Ахунбаева.

Колыбельные песни встречаются в устном народном творчестве почти у всех народов мира. По характеру исполнения колыбельные песни посвящаются младенцам. В основном они исполняются матерью ребёнка. Смысл, тематика колыбельных песен отражает быт его родителей. Они мелодично сопровождаются приятным голосом.
В этой статье мы остановились на колыбельных песнях, которые являются составной частью кыргызского детского фольклора, а также на роли воспитания ребёнка. Таким образом, мы рассматривали влияние колыбельных песен на развитие ребёнка. С точки зрения медицины, через мнение ученых, исследователей старались раскрыть влияние песен на гармоничное развитие младенцев.