ВЛИЯНИЕ КОВИД-19 НА МАТЕРИНСКУЮ СМЕРТНОСТЬ В КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ
Аннотация
СOVID-19 – это острая респираторная инфекция, вызванная коронавирусом SARS-CoV-2. Появление вируса SARS-CoV-2 вызвало немедленные опасения по поводу воздействия инфекции на беременную женщину. Цель исследования: оценить влияние новой коронавирусной инфекции на структуру материнской смертности в Кыргызской Республике за 2020 год. Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование всех случаев материнской смертности в Кыргызской Республике за 2020 год. Для оценки отношения шансов (ОШ) материнской смертности с указанием 95% доверительного интервала (ДИ) в группе умерших женщин по причине СОVID-19, в сравнении с иными причинами, использовались модели бинарной логистической регрессии с включением следующих клинических данных матерей: преждевременные роды, ожирение, гестационный сахарный диабет, преэклампсия тяжелой степени и метод родоразрешения. Результаты. Из всех случаев материнской смертности за 2020 год, удельный вес умерших от причин, связанных с СОVID-19, составил 39,7% (27 из 68 случаев). В группе умерших от COVID-19 отмечались более высокая вероятность досрочного родоразрешения (ОШ=3.801 [2.484-5.815]) и развитие преэклампсия тяжелой степени (ОШ 5.801 [7.484-3.815]). Ожирение было дополнительным фактором риском материнской смертности при COVID-19 (ОШ 4.196 [3.101-5.676]).
Заключение. Смертность от COVID-19 в 2020 году статистически значимо изменила общий уровень материнской смертности в Кыргызской Республике, составив 44,1 случая на 100 000 живорожденных, против 26,1 в 2019 году. Факторами риска материнской смертности при COVID-19 стали ожирение, сахарный диабет и преэклампсия тяжелой степени.
Ключевые слова:
коронавирусная инфекция SARS-CoV-2, беременность, вирусная пневмония, осложнения беременности и родов, инфицирование плода и новорожденного, материнская смертность.Библиографические ссылки
1. Schwartz DA, Graham AL. Potential maternal and infant outcomes from (Wuhan) coronavirus 2019-nCoV (SARS-CoV-2) infecting pregnant women: lessons from SARS, MERS, and other human coronavirus infections. Viruses. 2020;12(2):194. https://doi.org/10.3390/v12020194
2. Hui DSC, Zumla A. Severe acute respiratory syndrome: historical, epidemiologic, and clinical features. Infect Dis Clin North Am. 2019;33(4):869–889. https://doi.org/10.1016/j.idc.2019.07.001
3. Всемирная организация здравоохранения. Коронавирус COVID-19. Режим доступа: https://www.who.int/ru/ emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019
4. ИА 24.kg. ВОЗ объявила пандемию коронавируса в мире [Интернет]. Режим доступа: https://24.kg/obschestvo/ 146227_voz_obyyavila_ pandemiyu_ koronavirusa_vmire/
5. Организация Объединенных Наций, Кыргызстан. Отчет по результатам исследования Влияние COVID-19 на положение женщин и мужчин в Кыргызской Республике. Оперативный гендерный анализ [цитировано 09 июня 2020 г.]. Режим доступа: https://kyrgyzstan.un.org/en/48888-gender-rapid-assessment-impact-covid-19-kyrgyz-republic?clckid=95627cf5
6. Knight M, Bunch K, Cairns A, Cantwell R, Cox Ph, Kenyon S, et al. Saving Lives, Improving Mothers’ Care. Rapid report: Learning from SARS-CoV-2-related and associated maternal deaths in the UK. 2021. Available from: https://www.npeu. ox.ac.uk/assets/downloads/mbrrace-uk/reports/MBRRACE UK_Maternal_Report _June_2021_-_FINAL_v10.pdf
7. Rasmussen SA, Smulian JC, Lednicky JA, Wen TS, Jamieson D J. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) and pregnancy: what obstetricians need to know. Am J Obstet Gynecol. 2020;222(5):415-426. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.02.017
8. Liu W, Wang Q, Zhang Q, Chen L, Chen J, Zhang B, et al. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) during pregnancy: A case series. Virology Articles. Preprints. 2020:2020020373. Available from: https://www.preprints.org/manuscript /202002.0373/v1.
9. chwartz DA. An analysis of 38 pregnant women with COVID-19, their newborn infants, and maternal-fetal transmission of SARS-CoV-2: maternal coronavirus infections and pregnancy outcomes. Arch Pathol Lab Med. 2020;144(7):799-805. https://doi.org/10.5858/arpa.2020-0901-SA
10. Сагынбеков Д., Усеналиев Т., Стакеева Ч.А. Влияние COVID-19 на вынашивание беременности. Вестник КГМА им. И.К. Ахунбаева. Сборник материалов Дни науки – 2021. 2021:196-197.
11. Eskenazi B, Rauch S, Iurlaro E, Gunier RB, Rego A, Gravett M G, at al. Diabetes mellitus, maternal adiposity, and insulin-dependent gestational diabetes are associated with COVID-19 in pregnancy: the INTERCOVID study. Am J Obstet Gynecol. 2022;227(1):74.e1-74.e16. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2021.12.032
12. Kleinwechter HJ, Weber KS, Mingers N, Ramsauer B, Schaefer-Graf UM, Groten T, at al. Gestational diabetes mellitus and COVID-19: results from the COVID-19-Related Obstetric and Neonatal Outcome Study (CRONOS). Am J Obstet Gynecol. 2022;227(4):631.e1-631.e19. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2022.05.027
