НАШ ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ ОСТАТОЧНОЙ ПОЛОСТИ КИСТОЗНОГО ЭХИНОКОККОЗА ПЕЧЕНИ

Аннотация

Кистозный эхинококкоз (КЭ), вызванный Echinococcus granulosus, представляет собой паразитарное заболевание, затрагивающее различные органы, причем печеночный кистозный эхинококкоз встречается вплоть до 75% случаев КЭ. В то время как это более распространено в менее развитых странах, печеночный КЭ представляет собой клиническуюпроблему в мировом масштабе. Методы лечения включают как медикаментозные, так и хирургические воздействия. Эндоцистэктомия предлагает консервативный хирургический подход к печеночному КЭ, избегая обширной резекции печени. Управление остаточными полостями после хирургии включает в себя комбинацию медикаментозной терапии и хирургического вмешательства. Альбендазол служит основным медикаментозным лечением, назначаемым до и после операции для снижения жизнеспособности паразитов. Хирургические варианты включают в себя перкутанные методики, такие как PAIR, и хирургическую резекцию с целью полного удаления кисты при сохранении функции печени. Управление кисто-желчными свищами имеет решающее значение для решения желчных осложнений. Долгосрочное наблюдение необходимо для отслеживания ответа на лечение и выявления рецидивов. Послеоперационные осложнения, включая желчные выделения и инфекции остаточной полости, требуют внимательного ведения. Симптоматичные остаточные полости могут проявляться лихорадкой и желтухой из-за инфекции или желчной коммуникации. Пример клинического случая подчеркивает трудности в управлении остаточными полостями после хирургии по поводу печеночного кистозного эхинококкоза. Перкутанное внутрипеченочное дренирование под управлением изображения, а затем алкогольная абляция, эффективно контролировали выделение желчи и способствовали выздоровлению полости. В заключение перкутанное внутрипеченочное дренирование остается ключевой стратегией для управления остаточными эхинококковыми полостями, а алкогольная абляция служит вспомогательной терапией для остановки потока желчи и ускорения разрешения полости.