ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ КОМОРБИДНОЙ ПАТОЛОГИИ, ПОВЫШАЮЩЕЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЙ РИСК, У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
Аннотация
Цель исследования: изучение частоты встречаемости коморбидной патологии, повышающей суммарный сердечно-сосудистый риск у больных артериальной гипертензией (АГ).
Материал и методы: исследование было проведено в рамках проекта «Анализ и оценка факторов, определяющих контроль ведения больных с артериальной гипертензией и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями в Кыргызской Республике», поддержанного Швейцарским проектом «Эффективное управление и профилактика неинфекционных заболеваний в Кыргызстане». Анализировались медицинские карточки пациентов, состоящих на учете с диагнозом гипертонической болезни за 2022 г. Для проведения исследования в качестве Первичной Единицы Выборки (ПЕВ) использованы группы семейных врачей (ГСВ). ГСВ отобраны с использованием вероятностной выборки, пропорциональной размеру в генеральной совокупности. Медицинские карточки пациентов - Вторичные Единицы Выборки (ВЕВ). Из одного ГСВ отобраны по 40 медицинских карточек. Изучено 3675 медицинских карт пациентов с АГ по всей территории КР. Возраст пациентов составлял от 19 до 93 лет (средний возраст 62±9 лет). Большинство обследованных составили женщины (2567 респондентов - 69,9%), мужчин - 1108 человек (30,1%).
Результаты исследования. Среди коморбидных заболеваний наиболее встречающимися явились коронарная болезнь сердца (46,5%), стенокардия (31%), синдром обструктивного апноэ сна (22,4%). Среди мужчин наиболее распространенными были коронарная болезнь сердца (55,0%), стенокардия (38,8%), и хроническая сердечная недостаточность (26,9%), а у женщин - коронарная болезнь сердца (42,8%), стенокардия (27,7%), синдром обструктивного апноэ сна (22,3%).
Заключение. У больных АГ в 85% случаев регистрировалась коморбидная патология, значительно отягощающая состояние пациента и увеличивающая суммарный сердечно-сосудистый риск. При этом среди сопутствующих заболеваний преобладала кардиальная патология, в первую очередь различные варианты КБС, частота которой превалировала у мужчин в сравнении с женщинами.
Ключевые слова:
артериальная гипертензия, коморбидная патология, сердечно- сосудистый риск, сердечно-сосудистые заболевания.Библиографические ссылки
1. Ярмухамедова Д.З., Юсупов О.Ф. Оценка эффективности обучающей программы в условиях поликлиники на приверженность к лечению больных артериальной гипертонией. Вестник КГМА им. И.К. Ахунбаева. 2016;2:23-25.
2. World Health Organization. Cardiovascular Diseases (CVDs) 2017. [Accessed November 2, 2017]. Available from: http://www.who.int/mediacen tre/factsheets/fs317/en/
3. Smith SC, Collins A, Ferrari R, Holmes DR Jr, Logstru, S, McGhi, DV, et al. Our time: a call to save preventable death from cardiovascular disease (heart diseaseand stroke). Circulation. 2012;126(23):2769–2775. https://doi.org/10.1161/CIR.0b013e318267e99f
4. Laslett LJ, Alagona P, Clark BA 3rd, Drozda JP Jr, Saldivar F, Wilson SR, et al. The worldwide environment of cardiovascular disease: prevalence, diagnosis, therapy, and policy issues: a report from the American collegeof cardiology. J Am Coll Cardiol. 2012;60(25):S1–S49. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2012.11.002
5. Tytel B, Callahan K. Shifting Paradigm: How the BRICS AreReshaping Global Health and Development. New York:Global Health Strategies Initiative; 2012.
6. Mathers C, Stevens G, Mascarenhas M. Global Health Risks: Mortality and Burden of Disease Attributable to Selected Major Risks. Geneva: World Health Organization; 2009. Available from: https://iris.who.int/handle/10665/44203
7. World Heart Federation. Cardiovascular disease risk factors. 2015. Available from: http://www.world-heart-federation.org/cardiovascular-health/cardiovascular-disease-risk-factors/ (Accessed 18/05/2015).
8. World Health Organization. Top ten causes of death. 2015. Available from: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs310/en/ (Accessed17/05/2015).
9. Lackland DT, Weber MA. Global burden of cardiovascular disease and stroke: hypertension at the core. Can J Cardiol. 2015;31(5):569-71. https://doi.org/10.1016/j. cjca.2015.01.009
10. paril S, Acelajado MC, Bakris GL, Berlowitz DR, Cífková R, Dominiczak AF, et al. . Hypertension. Nat Rev Dis Prim (2018) 4:18014. https://doi.org/ 10.1038/nrdp.2018.14
11. Полупанов А.Г., Концевая А.В., Халматов А.Н., Алтымышева А.Т., Суворова Е.И., Романова Т.А. и др. Распространенность артериальной гипертензии среди жителей малых городови сельской местности Кыргызской Республики: этнические особенности (по данным международного исследования “ИНТЕРЭПИД”). Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2013;12(6):4-8. https://doi.org/10.15829/ 17 28-8800-2013-6-4-8
12. Батыралиев Т.А., Махмутходжаев С.А., Кыдыралиева Р.Б., Алтымышева А.Т., Джакипова Р.С., Жорупбекова К.Ш. и др. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в Кыргызской Республике (исследование STEPS). Кардиология. 2016;56(11):86-90. https://doi.org/10.18565/ cardio.2016.11.86-90
13. Официальный сайт ЦЭЗ КР. Режим доступа: http://cez.med.kg
14. Централизованный банк данных правовой информации Кыргызской Республики. Национальная программа “Здоровое сердце каждому кыргызстанцу к 2010 году”. Режим доступа: http://cbd.minjust.gov.kg/act/view/ru-ru/6052?cl=ru-ru
15. Централизованный банк данных правовой информации Кыргызской Республики. Государственная программа профилактики и контроля неинфекционных заболеваний в Кыргызской Республике на 2013-2020 годы. Режим доступа: https://cbd.minjust.gov.kg/ 94880/edition/483652/ru
16. Mancia G, Kreutz R, Brunström M, Burnier M, Grassi G, Januszewicz A, et al. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension: Endorsed by the International Society of Hypertension (ISH) and the European Renal Association (ERA) [published correction appears in J Hypertens. 2024 Jan 1;42(1):194]. J Hypertens. 2023;41(12):1874-2071. https://doi.org/10.1097/ HJH.0000000000003480
