Том 3 № 3 (2017): КММАнын ЖАРЧЫСЫ

Бул макалада эркек бейтаптардын азоспермиясынын MESA жана TESE микрохиррургиялык ыкмалары менен тестикуладагы сперматозоиддердин изилдeeсү жүргүзүлгeн. Жардамчы
репрадуктуу технологиясынын программаларын колдонуу үчүн криоконсервациадан кийинки спермиалардын морфофункционалдык мүнeздeмeлeрүн изилдее.

Пейрони оорусу - бул дары дармектерге оңой дарылаанычу эмес каттуу оорулардын бири. Жыныс мүчeсүнүн ак чылчагында чектелген фиброздук катыгын алып салуу жана ачык калган ак чылкакты трансплантациялык материал менен жабуу жана пликация кылуу. Кeп учурда жыныс мүчeсүнүн кыскартуусуна алып келет. Азыркы учурда идеалдык материал табыла элек. Бул макалада биз акыркы 10 жылдан бери маалыматтарды талдоосу чагылдырылган.

Илимий адабияттын маалыматы боюнча, 13-19% үй-бүлөлөр тукумсуздук ачалдыгат. Үй-бүлөдө тукумсуздуктун 40-50% негизги себеби эркектер болуп эсептелет. Бул кырдаал, эркек репродукция функциясынын бузулушуна алып келүүчү коопту факторлорду билүүгө багыт алган, илимий-изилдөөлөрдү жүргүзүүгө муктаждыгынталап кылат. Бул илимий иште, оору баянында заара кысылышы боюнча операция болгон оорулуларды операциядан кийинки тукумсуздуктун даарылоо жыйынтыктары чагылдырылган. L-аргининди колдонгондо, спермограмманын сандык жана сапаттык көрсөткүчтөрү жакшыргандыгы маалымдалды.

Аденомэктомиядан кийинки эң көп, кээде фотальдык кабылдоо тромбоэмболия болуп эсептелет, бул кабылдоонун жарымы хирургиялык даарылоо учурунда же операциядан кийинки жакынкы аралыкта кездешет. Жалпы жана борбордук гемодинамиканын көрсөткүчтөрүн бир калыпта кармоо тромбоздорду профилактикалоодо эн негизги шарт болуп эсептелет. Бул публикацияда про­стата безинин гиперплязиясына хирургиялык жол менен даарыланган оорулууларга тромбдун пайда болуусун алдын алуу максатында колдонулган түз эмес таасир этүүчү антикоагулянтар фраксипарин жана антиагрегантар салицил кислотасынын препараттарын колдонууларынын салыштырмалуу анализи каралган.

макала микроэлементоздор жана ар кандай патологиялык шарттарынын байланышы боюнча адабият маалыматтарды иликтөөгө арналган. Изилдөөнүн натыйжасында Кыргыз Республикасынын ар кайсы региондорунда калктын тиешелүү уроандрологиялык оорунун таралышынын жашоо абалы жана организмдин ички микроэлементтик толуктамасы менен байланышы алкагында изилдөө, ошондой эле алардын алдын алуу жана дарылоо, жаңы ыкмаларды иштеп чыгуу өзгөчөлүктeрүн аныктоо, ылайык деп табылган.

Интракаверноздук контраст менен МСКТ кадимкидей фармакокавернозографиядан салыштырганда, көбүрөөк изилдөөчү сапаты менен ээ жана эркектер жыныстык мүчөсүнүн веналык системага так баа берүүгө мүмкүнчүлүк берет. Үч өлчөмдүү сүрөттү ар кандай режимде интракаверноздук контраст менен МСКТ кылганда өзгөчүлүк эркектер жыныстык мүчөсүнүн веналык дренированиясын көрүмдүү көрсөтөт жана ар айкын бейтаптарга оптималдуу дарылоо вариантты тандаганга мүмкүнчүлүк берет. МСКТ колдонуп патологиялык веналык эректилдүү дисфункция паталогиялык веналык дренированиясын текшерүү менен диагностиканын натыйжасы 100% көтөруп, ушул ооруну дарылаганга жакшы жардам берет.

Бул илимий статьяда Ош облусунда жашаган тукумсуздук менен 828 эркектин комплекстүү изилдɵɵдɵн кийинки натыйжалары берилген. Урогениталдык инфекциялардын репродуктивдик системасына таасир эткендиги аныкталган.

В статье описываются результаты анализа, проведенного среди 31 пациентов разного
возраста с хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии. Целью исследования является выявление сексуальных нарушений в виде либидо и эректильной дисфункции до и после трансплантации почки.

2012-2016-жылга чейин простата безинин залалсыз гиперплазиясы менен жабыркаган 815 оорулуунун бейтап баяндарынын ретроспективдүү талдоосу чагылдырылган.

Бул иште жыныс мүчөсүнүн ийрилишин хирургиялык жолу менен түздөө үчүн, 16 чекиттүү ыктаманы биз Киль-Туюн ыкмасын деп модификацияладык. 35 оорулу операция болгон, орто жашы 36,8 (24-52). Каралган убагы 26 ай болду. Анын ичинде 12 оорулу тубаса, 26 тубаса эмес. Жыныс мүчөсүнүн 30 градустан жогору болгон. Биздин хирургиялык сунуштун негизги мааниси 16(.) ыкмасында альбугена кабакчасына жыныс мүчөсүнүн эки жагына 8 тильме жасалган, андан соӊ биздин ыкмабызда ар бир тарапка 4 түймө жасалат, ал эми 16 (.) ыкмасында ар бир тарабына 2 гана түймө салынат. Жыйынтыганда биз сунуш кылган ыкмада жыныс мүчөсүнүн кыскалышы төмөндөдү, 0,5-1,0 см.

Простата безинин заласыз гиперплазия (ПБЗГ) менен ооруган бейтаптардын жарымы табарсыктын гиперактивдүүсүнүн (ТГА) белгилери байкалат. Бирок, мындай каалабаган кабылдоо – заа-ранын чукул токтошу, пайда болгондуктан, антихолинэргик дарыларды сейрек колдонулат. Αльфа-блокаторго кошуп антихолинэргик дарыларды колдонсо жакынында келечектүү жана бейтаптардын жашоо сапатын ПБЗГ менен кабылдалган ТГА жогорулайт.   

Табарсык аркалуу аденомэктомия операциясынан кийинки убактагы жөнөкөй жана м–холинолитиктерди колдонуу менен алып баруудагы бейтаптардын акыбалын салыштыруу жүргүзүлдү.

Кыргызстанда эркектердин ден соолугун маселе боюнча учурдагы кырдаал бейтаптардын республиканын экологиялык жагымсыз шарттары жана коомдук-экономикалык маселелер боюнча калктын ар жылдык өсүш темпи менен байланышкан андролог оорулардын жогорулатуу актуалдуу бойдон калууда. Макала «урологиялык жана эркектер Саламаттык жуманын» иш-аракеттердин натыйжаларын, Кыргыз Республикасында жыл сайын өткөрүлөт, акыркы 10 жылдын ичинде жалпылайт.

Изилдөө ишинде чаттагы сөөгүнүн артынан жана табарсык аркылуу простата безин алып салуу ыкмасын 178 оорулууда колдонуунун жыйынтыгы берилген. Натыйжада табарсыкты жууп туруу, дренаждоо жана жаткан убакыттары табарсык аркылуу алып салуу ыкмасынан кийин начар экендиги аныкталган.

варикоцеле менен 35 бейтаптардын лапароскопиялык ыкма менен дарылоонун натыйжалары. Лапароскопиялык ыкма менен дарылоонун жыйынтыктары жогорку деӊгээлде натыйжалуулугун көрсөттү, бул ыкма бир канча артыкчылыктарга ээ, мисалы мыкты косметикалык таасири, бейтаптын тез арада калыбына келүүсү жана ошондой эле кайталануусунун азайышы.

макалада бөйрөк ириӊ, бөйрөк тегерегинин жана сырткы ичтеги мейкиндик менен 281 бейтап интервенциялык сонография көзөмөлү астында аз инвазивдүү хирургиялык дарылоонун натыйжалуулугу келтирилген.

Бул иштин максаты простата безинин заласыз гиперплазиясы менен жабыркаган бейтаптардын хирургиялык жол менен дарылоодон кийинки, оору баяндын негиздеринде, ретероспективдик салыштырмалуу анализи коюлган. 50 жаштан ашкан жаштагы 187 эркек бейтаптын оору баяны (алынган биоптаттардын гистологиялык корутундулары) изилденген. Кандын операцияга чейинки жашына карата ПСАсынын (жалпы) жана патологиялык ɵзгɵрүүлɵрүсүнүн байланышы, ПБЗГ дарты аныкталып жана операцияга кɵрсɵтмɵсү аныкталган.

55,6% гистологиялык корутунду боюнча дарт так аныкталган, простатит менен айкалышып 42,2% табылган жана 2,1% простата безинин рагы менен туура келбеген.

Бул изилдөөнүн максаты Республикалык урология илимий борборундагы оорулууларды ыкчам дарылоонун лапароскопиялык ыкмаларынын натыйжалуулугун көрүү болуп саналат.

Лапароскопиялык операциянын артыкчылыктары - андамертинүү аз болот, бейтаптардын операциядан кийинки калыбынакелүү мөөнөтү бир кыйла кыскарат, ички органдарын бир эле убакта операция жасоо мүмкүндүгү жогорулайт.

Корутунду. Табарсыктын нейрогендик дисфункциясы менен ооруган балдардын нерв системасынын абалын баалоо жана табарсык дисфункциясынын тибине анын таасири өткөрүлдү.

Бул макалада 3 жаштан 26 жашка чейинки курактагы арткы гипоспадия менен жабыркаган 96 бейтаптардын хирургиялык дарылоонун жыйынтыгы көрсөтүлгөн. Бардык бейтаптар (96) үч топко бөлүндү: 1-топтогу 30 бейтапка буккалдык уретропластика ыкмасы колдонулган, 2-топто 35 бейтапка Дюплей жана 3-топто 31 бейтапка Ландерер ыкмасы колдонулган. 3-топтогу бейтаптардын кабылдоолорун анализ кылууда төмөнкүлөр аныкталды, эрте жана кеч операциядан кийинки кабылдоолор кездешти. Биздин бейтаптарда кездешкен негизги кабылдоолор булар: уретранын свищи, уретранын ичине жүн өсүү, уретрит жана кечки операциялык мезгилде психогендүү эректилдик дисфункция. Гипоспадия оорусун дарылоодо 3 хирургиялык ыкмасын колдонуп биз буккалдык уретропластикага салыштырмалуу Дюплей жана Ландерер ыкмаларында көбүрөөк кабылдоолорду кездештирдик.

Корутунду: Заара таштар оорусу жана ɵнɵкɵт ич катуу менен ооруган бейтаптардын операциядан кийинки учурдагы боорунун функционалдык абалынын динамикасына салыштырмалуу талдоо жүргузүү.

Резюме. Макалада уролиттердин, суунун жана топурактын физико-химиялык касиеттеринин өзгөчө Баткен областы боюнча заманбап маселеси чагылдырылган. ЗТО-нын жана ичеги-карын ооруларынын морфо-функционалдык байланышы боюнча заманбап дарылоо жана метафилактикасы чагылдырылган.

Корутунду. Макалада заара таштар оорусу жана таштуу гидронефрозду хирургиялык кийлигишүү менен даарылоосунун жыйынтыктары каралган. Хирургиялык ыкманы, дистанттык литотрипсияны жана контакттык литотрипсияны таштуу гидронефрозду даарылоодогу жыйынтыктуулугу көргөзүлгөн. Хуругиялык даарылоодон кийинки бейтаптар катамнезде каралган.

Бул макалада Кыргыз Республикасында урук безинин рак дартынын таралышы жана урук безинин рак дартынан бказа болуу маселеси каралат. УБР ооругандар аз болгонуна карабастан, УБР менен жабыркаган бейтаптардын өлүмү жогору болуп жатканы белгилүү болду. Урук безинин рак дарты аныкталган оорулуулардын 2/3 бөлүгүнөн ашыгы шишик процессинин III-IV баскычында катталат. Өлкөдө урук безинин-өзгөчө антигени (УБӨА) пайда болуп, оорунун I-II баскычы менен жабыркаган адамдарды аныктоо мүмкүнчүлүгү жогорулады. Республикада урук безинин рак дартына скрининг жүргүзүү үчүн бардык шарттар жана мүмкүнчүлүктөр бар. Кыргызстанда скринингди колдонуу урук безинин рак дарты менен ооругандарды активдүү аныктоо үчүн шарт түзөт, бул болсо оорунун баштапкы баскычтарында дарты аныкталган рак менен жабыркаган адамдардын санын көбөйтүүгө алып келет. Демек, УБР дарылоонун натыйжасын жакшыртуу үчүн УБР дартынан жабыркагандарды оорунун алгачкы баскычтарында аныктоо зарыл. Бул категориядагы оорулууларды активдүү издеп, аныктоо маселеси жаралууда. 

Корутунду: Простата безинин биопсиясы, простатанын залалдуу шишигин морфологиялык верикациялоодо негизги ыкма болуп саналат жана дарттын даражасынан ыктап, даарылоонун тийиштүү ыкмаларын колдонууга жардам берет. Бул илимий макалада 2013-жылдан 2016-жылга чейинки Республикалык илимий урология борборунун бөлүмдөрүндө жасалган простата биопсиясынын жыйынтыктары чагылдырылган.

Корутунду: Бүгүнкү күндө, жогорку технологиялык даарылоо жолдордун өнүгүшүнө карабастан, заара каналдын кысылышынын рецидиви азайышы байкалбайт. Көпчүлүк учурда, заара каналга жаракат алган кезде өз убагында тажрыйбалуу хирургиялык даарылоо болбогондуктан, заара каналдын кысылышына жана бүтөлүп калышына алып келет. Бул илимий иште заара каналдын кысылышына алып келүүчү этиопатогендик факторлор чагылдырылган.

Корутунду: Бул макалада 2016-жылы Шаардык Перинаталдык Борбордо, бала тонунун жабышуу аномалиялары менен төрөгөн аялдардын төрөт баяндарына ретроспективдүү талдоо жүргүзүлгөн. Адабияттык маалыматтар, бала тонунун жабышуу аномалиялардын жыштыгы, кош бойлуулуктун жана төрөттөрдүн натыйжалары боюнча талдоо жүргүзүлгөн.

Корутунду: Тубаса жана неонаталдык пневмониянын клиникалык агымынын өзгөчөлүктөрү изилденди. Ымыркайлардын тубаса жана неонаталдык жана рентгендик көрсөткүчтөрү чагылдырылды.

Корутунду: бул макалада жасалган изилдөөлөрдүн натийжасында, бейтаптардын ойлору боюнча, аларды маалыматто жалпы жолунан орточо жолго коюлган. Бирок, айрым кемчиликтер – дары дармектин терс таасири жана аларды сактоо эрежелери жөнүндө маалымат жокко эсе. Жана дагы дарыгерлердин төмөнкү даражадагы терапевтикалык коммуникация сапаттары, ошондой эле бейтаптардындары менен дарыланууга макулдугу жогорку даражада белгиленген.

Корутунду: Алгачкы жолу энелик бездерине эксперименталдык поликистоз жүргүзүлгөн лабораториялык келемиштердин вагиналдык эпителийинин эстралдык циклынын бузулушундагы өзгөрүүлөрү изилденди. Тажрыйбалык топтогу келемиштердин вагиналдык эпителийинде цитоморфологиялык көрсөткүчтөрүндө өзгөрүүлөр аныкталды.

В работе приводятся результаты обследования, этиопатогенетического и оперативного лечения 146 больных нефротуберкулезом, осложненным туберкулезным уретеритом. Установлено, что длительная этиопатогенетическая терапия туберкулеза почки и мочеточника не приводит к регрессу ретенционных изменений, при этом функциональная гибель органа наступает в большинстве случаев. Своевременное отведение мочи  путем чрескожной пункционной нефростомии позволяет сохранить функцию почек в 84,3% случаев. А также повышает возможности бактериологической верификации диагноза на 21,4%. Комбинация раннего дренирования почек с полихимиотерапией существенно превосходит результаты только консервативного лечения, приводит к быстрой редукции хронической почечной недостаточности (ХПН), и позволяет в последующем выполнить большее количество реконструктивных операций. Таким образом, при туберкулезном уретерите своевременная декомпрессия почки улучшает ее функцию и уродинамику верхних мочевыводящих путей, приводит к снижению количества органоуносящих и увеличению числа реконструктивно-восстановительных операций, оптимизируя результаты комплексного лечения.

Корутунду. Мына ушул билдирүүдө заара кана жыныс системасынын тубаса каталыктыгынын Кыргызстанда таралыш суроолору каралып, анын Россияда жана Борбордук Европадагы катталышына салыштырмалуу мүнөздөмө берилди. Адамдын заара жана жыныс системасынын түйүлдүк генетикалык тыгыз байланышынын негизинде, 15-30% пайыздык байкоолордо заара бөлүп чыгаруу жана гениталык системасынын жаш толгон тубаса каталыктары, а 20-30% учурда-CAKUT синдром, а 28-42% учурларда зара бөлүп чыгаруу системасынын тубаса каталыктары башка органдардын же болбосо системалардын тубаса каталыштары менен коштолгон.

Корутунду: патологиялык бөйрөктүн ылдыйлашынын ички органдар менен айкалышындагы хирургиялык түзөө урология, хирургия, гинекология адистиктеринин көңүл чордонунда, бирок бул көйгөйлөр туура эмес чечилгенине байланыштуу, бейтаптардын абалына терс таасирин тийгизип жана жашоо шартынын сапатын төмөндөтүүдө. Бул макалада нефроптоздун висцероптоз менен айкалышкан бейтаптардын бөйрөгүнүн клиникалык аткаруу абалынын жыйынтыгы чагыдырылган.

Кыскача мазмуну: Бул макалада бийикте жараяндарды жана артка ылайыкташтырууда организмди кайра өзгөчөлүктөрүн эске жараат жүрүмүнүн өзгөчөлүктөрү, адабияттар жөнүндө обзор берилген.

Корутунду: Алгачкы жолу уран калдыктары жайгашкан региондун 52 аял тургундарынын вагиналдык былжыр челинин эпителийине цитморфологиялык анализ жүргүзүлдү. Изилдөө учурунда, негизги группанын изилденүүчүлөрүнүн вагиналдык эпителийинде өзгөчө түзүлүштөгү ядро жана микроядролору менен клеткалар кездешери байкалды.

Корутунду. Акыркы жылдары эпидемиологиялык изилдөөлөрдө жашоо шарттарына жараша дартка чалдыгуу көрсөткүчтөрүн изилдөө милдеттүү болуп саналат. Көптөгөн илимий, анын ичинде чет элдик иштерде, элдердин жашоо шарттары залалдуу шишик оруусунун көп түрлөрү басымдуулук арымына терс таасирин тийгизиши мүмкүн экенин көрсөтүп турат. Азыркы учурда чет элдик жазууларда жашоо жана коомдук шарттарына, тамак-аш, жана башка шарттарга байланыштуу ири илимий-изилдөөлөрдө эбегейсиз чон мегаполистерде же айыл чарба аймактарында жүргүзүлгөн эпидемиологиялык изилдөөлөрдүн жыйынтыктары кеңири таралган.

Бул макалада Кыргызстанда ашказан астындагы безинин залалдуу шишик дартынын, өлкөнүн региондорундагы, шаар же айылдардагы интенсивдүү жана стандартташтырылган көрсөткүчтөрү көрсөтүлөт.

Резюме: Жыл сайын менопауза мезгилине өткөн аялдардын саны өсүп бара жатат. Постменопауза мезгилиндеги аялдардын арасында кеңири тараган сезгенүү ооруларынын бири болуп  цистит саналат. Цистит уропатологиялардын жалпы санынын 30-40% түзөт.

Менопауза мезгилиндеги аялдардын заара чыгаруусунун бузулуу дартын аныктоо жана дарылоо заманбап урогинекологиядагы олуттуу көйгөйлөрдүн бири болууда.

Резюме: Саламаттык сактоо жагында заманбап жетишкендиктерге карабастан, операциядан кийин медициналык жардам менен байланыштуу инфекциянын өнүгүүнүн көйгөйү тенденциянын төмөндөтүү байкалбайт. Операция мезгилинде антибиотик менен алдын алуу МЖБИнин пайда болуунун жыш-тыгын төмөндөтөт. Ушул иште операция мезгилинде антибиотик менен алдын алуудан кийин залалсыз простата безинин гиперплазиясынын бейтаптарда МЖБИнин жыштыгы төмөндөгөнүн көрсөтөт.

Корутунду: Заара чыгаруу, жыныс органдарына операция убагындагы кабылдоосу кээ бир учурларда өзүнүн кенендиги менен таасирлентет жана абдан ар түрдүү мүнөзгө ээ. Заара чыгаруу, жыныс жолдорунун кабылдоосунун дартынын кеч аныкталышы зааранын жайылышына, тешик пайда болушуна, уретерогидронефроз,өнөкөт пиелонефрит, өнөкөт бөйрөк жетишсиздигинин өнүгүшүнө алып келет, булар болсо кайра калыбына келтирүү операцияларынын жыйынтыгын түздөн түз төмөндөтөт жана операциядан кийинки бейтаптып калыбына келүүсүн оорлотот. Бул иште ушундай учурларды хирургиялык жол менен ондоо көрсөтүлдү.

Корутунду. Пациенттер үчүн тиштердин мааниси өтө зор. Ошондуктан тиштердин узакка кызмат кылуусун кассыздандыруу үчүн, аларды дайыма таза күтүү үчүн аракеттенүү зарыл. Тиштин катуу тканы кариес менен ооруп калгыдай болсо, аны тез арада кыттоо керек. Шартка байланыштуу тишти өз убактысында дарылабагандыктан сактоого мүмкүн болбой калганда тишти жулуу менен, тиш катарында кемтик пайда болот. Кемтик чектелген жана чектелбеген болуп бөлүнөт. Тиш катарындагы чектелбеген кемтикте кийме тиш протездери жасалат. Алар тактачалуу жана доголуу болуп бөүнөт. Ал эми тиш катарынын чектелген кемтигине бекилме көпүрөчө протези жасалат. Бул макалада көпүрөчө тиш протезинин туура эмес жасалуусунун натыйжасында пациенттердин көп кыйналуусуна дуушар болушуна алып келет, ал тургай протезди мөөнөтүнөн мурда алынышына шарт түзөт. 

Корутунду: макалада ички органдардын полиоргандык аномалиянын (жамбаш көңдөйүндө жайгашкан сол бөйрөктүн мультикистоздук дисплазиясы, бир мүйүздүү жатын) өт баштыкчасынын полипозу жана ич көңдөйүнүн жабышып калуу оорусу менен айкалышкан оорулууну симультандык лапароскопиялык дарылоонун ийгиликтүү байкоосу каралды. Симултандык лапароскопиялык операция – адгезиолизис, холецистэктомия, сол нефрэктомия, тубэктомия – жасалды. Операциядан кийинки мөөнөтү татаалдыксыз өттү. Оорулуунун операциядан кийинки бейтапканада жатуусу 4 сутканы түздү. Симултандык хирургияда лапароскопиялык технологиялардын дарт аныктоодо жана дарылоодо жогорку натыйжалуулугу көрсөтүлдү.

Корутунду: Макалада Фурнье дартына чалдыккан 4 бейтаптын дарылоо жыйынтыгы берилди. Бул дарттын кесепетинен өлүм деӊгээли жогору сакталууда. Бейтаптардын баары эркектер болгон жана шашылыш түрдө операцияга алынган. Операцияга чейин бейтаптардын оор абалын турукташтыруучу даярдыктар өткөзүлгөн. Эки бейтап инфекциондук-токсикалык шок абалында бейтапканага түшкөн. Бир бейтап өлдү. Хирургиялык операция – Фурнье дартын дарылоодогу негизги ыкма.

Резюме: Макалада простата безинин залалдуу шишик учурундагы бейтаптарга химиоэмболизация пайдаланган ыкмалар баяндалган. Простатанын артерияларга жүктөлгөн микросфералар менен суперселективдык химиоэмболизация аткарылды. Даарылонун жыйынтыгы бир айдан кийин бааланган. Эндоваскулардык ыкмалардын өзү заара кылуу, зааранын калдыгы төмөндөгөнү, простата спецефикалык антиген төмөндөгөнү түрдүү натыйжасы көрсөтүлдү.

Резюме: В статье на клиническом примере показана безопасность и эффективность радиочастотной абляции опухоли трансплантированной почки у пациента с хронической почечной недостаточностью.