Том 3 № 3 (2017): ВЕСТНИК КГМА

В данной статье проделаны исследования тестикулярных сперматозоидов полученных пу­тем микрохирургических процедур MESA и TESE у больных мужчин с азоспермией. Изучены морфофункциональные характеристики спермиев после криоконскервации для использования в про­граммах вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Болезнь Пейрони (БП) - это болезнь, которая тяжело поддается консервативному лечению. Для удаления оболочного дефекта и устранения фиброзных бляшек, применяются методы заплаты, с использованием разных трансплантационных материалов. Удаление фиброзных бляшек, с заменой ипликацией белочной оболочки, часто приводит к дополнительному укорочению полового члена. За­платочная замена пораженного участка не имеет таких недостатков, но идеальный материал еще не найден. В этой статье мы проанализировали данные за последние 10 лет.

Согласно данным литературы,13-19% супружеских пар страдают от бесплодия. Именно мужской фактор в 40-50% случаев бесплодного брака является причиной отсутствия детей. Это обу­словливает необходимость проведения научных исследований, направленных на определение факто­ров риска возникновения нарушений репродуктивной функции у мужчин. В работе даны результатылечения больных с вторичным бесплодием у мужчин, в анамнезе перенесших операцию по поводу стриктуры уретры. Применение L-аргинина показал, что улучшается качественные и количественные показатели спермограммы.

Одними из наиболее частых, зачастую фатальных, осложнений после аденомэктомии явля­ются тромбоэмболические осложнения, которые у половины пациентов развиваются во время хирур­гического лечения или в ближайший послеоперационный период.Поддержание показателей общей и центральной гемодинамики является важнейшим условием профилактики тромбозов. В публикации рассмотрен сравнительный анализ применения антикоагулянтов непрямого действия - фраксипарина и антиагрегантов - препаратов салициловой кислоты в профилактике тромбообразования у пациен­тов, перенесших хирургическое лечение по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

статья посвящена анализу литературных данных по изучению связи микроэлементозов и различных патологических состояний. В результате проведенного исследования было установлено, что является целесообразным изучение распространенности уроандрологической патологии среди населения различных регионов Кыргызской Республики в зависимости от особенностей среды обита­ния и эндогенного микроэлементного статуса организма, а также разработка новых подходов в плане их диагностики, профилактики и лечения.

МСКТ с интракавернозным контрастированием в сравнении с традиционной фармакокавернозографией обладает большей диагностической ценностью и позволяют достоверно судить о со­стоянии венозной системы полового члена. Построение трехмерного изображения в различных ре­жимах при выполнении МСКТ с интракавернозным контрастированием позволяет наглядно предста­вить особенности венозного дренирования полового члена и выбрать оптимальный вариант лечения у каждого конкретного пациента. Эффективность диагностики веногенной эректильной дисфункции с определением типа патологического венозного дренирования увеличивается до 100% при использо­вании МСКТ, что сопровождается улучшением результатов лечения данного заболевания.

В статье представлены результаты комплексного исследования 828 мужчин, страдающих мужским бесплодием, проживающих в Ошской области. Изучено частота влияния урогенитальных инфекций на репродуктивную систему мужчин.

В статье описываются результаты анализа, проведенного среди 31 пациентов разного
возраста с хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии. Целью исследования является выявление сексуальных нарушений в виде либидо и эректильной дисфункции до и после трансплантации почки.

В данной статье сделан ретроспективный анализ историй болезней 815 пациентов с диагнозом доброкачественная гиперплазия предстательной железы с 2012-2016 года.

Пациенты были разделены по регионам, на 3 возрастные категории, оперативным вмешательствам. После проведенных операций пациенты разделены по осложнениям.

В данной статье предлагается хирургическая коррекция искривления полового члена (ИПЧ), применяемый метод, основан на 16-точковой пликации, модифицированный погружением узлов в неглубокие насечки белочной оболочки. Данную методику озаглавили как модификацию метода- Kiel-Knots. Были прооперированны 35 пациентов с ИПЧ, средний возраст 36,8 лет (24-52). Период наблюдения составил 26 месяцев. У 12 пациентов ИПЧ было врожденным, у остальных 23- приобретенным. Угол искривления более 30 градусов. Было произведено циркулярное иссечение и скальпирование кожи полового члена, вскрыта фасция Бука и выделена белочная оболочка противоположно искривлению. Билатерально намечены 8 точек на белочной оболочке, далее сделаны 5 мм насечки не повреждая кавернозные тела. Вместо пликации одним швом на 4 точки, в нашей модификации мы использовали пликации одним швом на 2 точки с погружающими узлами. Средняя продолжительность операции составила 64 минуты. Наблюдалось укорочение полового члена (УПЧ) на 0,5-1 см у 30% пациентов. Проблем с эректильной функцией не отмечалось. В 2х летних отдаленных результатах у 90% больных рецидивов не наблюдалось, швы не беспокоили.

Около половины пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) имеют симптомы гиперактивного мочевого пузыря (ГМП). Тем не менее, антихолинергические препараты не находят широкого применения при медикаментозном лечении ДГПЖ в связи с риском развития такого нежелательного осложнения, как острая задержка мочеиспускания. Комбинированное применение альфа-блокаторов и антихолинергических препаратов является многообещающим и приводит к значительному улучшению качества жизни больных с ДГПЖ с симптомами ГМП.

Произведена сравнительная оценка состояния пациентов после чрезпузырной аденомэктомии в послеоперационном периоде в обычном ведении и с применением м–холинолитиков.

современная ситуация по проблеме мужского здоровья в Кыргызстане остается актуальной ввиду увеличения андрологических заболеваний, связанных с ежегодным приростом населения республики, неблагоприятной экологической обстановкой и социально-экономическими проблемами пациентов. В статье приведен анализ результатов акции «Неделя Урологии и Мужского здоровья», проводимой ежегодно в республике Кыргызстан за последние 10 лет.

В работе приведен анализ результатов оперативного лечения у 178 больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) методами позадилонной (ПА) и чреспузырной аденомэктомии (ЧПА). При этом сроки ирригации и дренирования мочевого пузыря, сроки койко-дней после ЧПА оказались худшими по сравнению с ПА.

представлены результаты лапароскопического лечения 35 больных с варикоцеле. Анализ результатов лечения показал высокую эффективность лапароскопических технологий, которые обладают такими преимуществами, как малотравматичность, отличный косметический эффект, быстрое восстановление пациента, низкая частота рецидива. 

в статье представлены роль и эффективность малоинвазивного хирургического лечения под контролем ультрасонографии 281 больных с абсцессами почек, околопочечной клетчатки и забрюшинного пространства.

Целью данной статьи является ретроспективный сравнительный анализ историй болезней больных, прооперированных по поводу ДГПЖ различными методами хирургического лечения. Изучены истории болезни (с заключением гистологического исследования биоптатов удаленных узлов аденомы) 187 больных с ДГПЖ в возрасте 50 и более лет. Проведена связь уровня ПСА (общего) до операции в зависимости от возраста и выявленных патологических изменений простаты у больных, которым был выставлен и обоснован диагноз ДГПЖ и указаны показания к операции.

В 55,6% случаев установлен диагноз ДГПЖ без его расхождения после гистологического исследования, в 42,2% в сочетании с простатитом и в 2,1% имеется расхождение с РПЖ.

Целью нашего исследования стало изучения эффективности лапароскопических методов операционного лечения в Республиканском Научном Центре урологии.

Преимущества лапароскопических операций очевидны – меньшая травматичность, значительное сокращение послеоперационных осложнений и сроков реабилитации больных, при необходимости возможность проведения симультанных операции на органах мочеполовой системы.

Резюме. Проведена оценка состояния нервной системы у детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря и ее влияние на тип дисфункции мочевого пузыря.

В работе представлены результаты хирургического лечения 96 больных с проксимальными формами гипоспадии, в возрасте от 3 до 26 лет. Всех больных (96) мы разделили на три группы: 1-я группа 30 больных произведена операция буккальнаяуретропластика в модификации клиники, 2-я 35 пациентов оперированные методом Дюплея и 3-я группа 31 больных оперированные методом Ландерера. При анализе осложнений в трех группах пациентов установлено следующее, нами были отмечены как ранние, так и поздние послеоперационные осложнения. Основные осложнения, которые наблюда­лись у наших пациентов это: свищи уретры, рост волос в просвете уретры, уретрит и в отдаленном
послеоперационном периоде встречалось психогенная эректильная дисфункция. Подводя итог оценке результатов хирургического лечения гипоспадии важно отметить следующие моменты. Применяя три методики для хирургической коррекции гипоспадии, мы получили достоверно большее количество осложнений при операции Дюплей и Ландерера, в сравнении с операцией буккальная уретропластика с применением непрерывного вворачивающегося герметичного шва.

В данной статье обсуждается состояние заболеваемости и смертности больных раком предстательной железы в Кыргызской Республике. Выявлено, что при низкой заболеваемости РПЖ, отмечается высокая смертность больных РПЖ. Более 2/3 первично выявленных больных раком предстательной железы зарегистрированны в III-IV стадии опухолевого процесса. Появление в стране простат-специфического антигена (ПСА) привело к повышению выявляемости больных с I-II стадией заболевания. В Кыргызстане имеются все предпосылки и возможности для проведения скрининга рака предстательной железы. Применение скрининга в Кыргызстане создаст условия для активного выявления больных рака предстательной железы, что приведет к росту числа пациентов с начальными стадиями заболевания.

Таким образом, для улучшения результатов лечения РПЖ необходимо выявление пациентов с ранними стадиями РПЖ. Встает вопрос об активном поиске данной категории больных.

Резюме: Биопсия предстательной железы является основным методом морфологической верификации рака предстательной железы (РПЖ), который не только констатирует факт заболевания, но и определяет степень местной распространенности опухоли, что позволяет правильно выбрать тактику лечения РПЖ. Целью нашей работы является изучение результатов мультифокальных биопсии предстательной железы, проведенных с 2013 по 2016 годы в Республиканском научном Центре урологии, г. Бишкек.

Резюме: Пронализирована сравнительная динамика функционального состояния печени у 120 послеоперационных больных оперированных по поводу мочекаменной болезни, проявляющейся хроническим запором и без него.

Резюме. В статье отражены современные актуальные проблемы мочекаменной болезни в КР с акцентуацией эпидемиологических аспектов, с сопоставлением физико-химических свойств уролитов, воды, почвы в одной из проблемных зон высокой частоты заболеваемости МКБ – Баткенской области. Представлены основные современные методы лечения и метафилактики заболевания в контексте с морфофункциональной взаимосвязи МКБ и заболеваний ЖКТ.

Резюме: В статье рассмотрены результаты использования хирургических вмешательств в лечении мочекаменной болезни и калькулезного гидронефроза. Указана результативность использования хирургического метода, дистанционной литотрипсии и контактной литотрипсии при лечении калькулезного гидронефроза. В катамнезе рассмотрены больные, перенесшие хирургическое лечение.

Резюме: Несмотря на развитие высокотехнологических методов лечения стриктур уретры, частота развитие рецидива стриктур уретры на сегодняшний день не имеет тенденции к снижению. Как правило, при травматических повреждениях мочеиспускательного канала в большинстве случаев из-за отсутствия своевременного, квалифицированного хирургического лечения развивается рубцовое сужение и облитерация мочеиспускательного канала. В данной работе показано основные этиопатогенетические факторы стриктур уретры.

Резюме: В данной статье проведен ретроспективный анализ 95 историй родов женщин с аномалиями прикрепления плаценты, родоразрешенных в Городском Перинатальном Центре в 2016 году. Проведен анализ литературных данных, частоты аномалий прикрепления плаценты, исхода беременности и родов.

Резюме: Изучены особенности клинического течения врожденных и неонатальных пневмоний. Освещены клинические проявления, рентгенологические данные новорожденных детей с врожденной и неонатальной пневмонией.

Резюме: статья посвящена изучению качества информированияпациентов по рациональному использованию лекарственных средств (РИЛС). В результате проведенного исследования было установлено, что, по мнению пациентов, качество информирования в целом является удовлетворительным, но имеются упущения в плане предоставления информации по побочным эффектам лекарств и правилам их хранения. Также были отмечены низкий уровень навыков терапевтической коммуникации врачей и высокая степень приверженности пациентов к лекарственной терапии.

Резюме: Проведен сравнительный анализ цитоморфологических показателей влагалищных эпителиоцитов у контрольной и опытной группы. Изучены изменения цитоморфологии эпителия влагалища у лабораторных крыс с нарушениями эстрального цикла при поликистозе яичников. У крыс опытной группы с экспериментальным поликистозом яичников имеются отклонения в цитоморфологических показателях эпителия влагалища по сравнению с контрольной.

В работе приводятся результаты обследования, этиопатогенетического и оперативного лечения 146 больных нефротуберкулезом, осложненным туберкулезным уретеритом. Установлено, что длительная этиопатогенетическая терапия туберкулеза почки и мочеточника не приводит к регрессу ретенционных изменений, при этом функциональная гибель органа наступает в большинстве случаев. Своевременное отведение мочи  путем чрескожной пункционной нефростомии позволяет сохранить функцию почек в 84,3% случаев. А также повышает возможности бактериологической верификации диагноза на 21,4%. Комбинация раннего дренирования почек с полихимиотерапией существенно превосходит результаты только консервативного лечения, приводит к быстрой редукции хронической почечной недостаточности (ХПН), и позволяет в последующем выполнить большее количество реконструктивных операций. Таким образом, при туберкулезном уретерите своевременная декомпрессия почки улучшает ее функцию и уродинамику верхних мочевыводящих путей, приводит к снижению количества органоуносящих и увеличению числа реконструктивно-восстановительных операций, оптимизируя результаты комплексного лечения.

Резюме. В представленной публикации рассмотрены основные вопросы распространения врожденных пороков развития мочеполовой системы в Кыргызстане. освещена сравнительная характеристика структуры данных патологических состояний в России и странах Центральной Европы. Вследствие тесной эмбриогенетической связи мочевой и половой систем человека в 15-30% наблюдений выявлены сочетанные аномалии мочевыделительной и генитальной системы, в 20-30% – CAKUT-синдром, в 28-42% случаев имеется сочетание аномалий мочевыводящих путей с пороками развития других органов и систем.

Резюме: Хирургическая коррекция патологически опущенной почки в сочетании с опущением внутренних органов находится на стыке нескольких специальностей – урологии, хирургии, гинекологии, однако данные проблемы решаются разобщенно, что негативно отражается на состоянии пациентов и ухудшает их качество жизни.В публикации представлен анализ клинико-функционального состояния почек у пациентов с нефроптозом на фоне висцероптоза, определены диагностические и прогностические критерии возможных осложнений нефроптоза в зависимости от степени опущения внутренних органов.

Резюме: в статье освещен обзор литературы по особенностям течения раневого процесса в различные фазыперестройки организма при процессах адаптации и деадаптации в условиях высокогорья.

Резюме: Впервые проведен морфологический анализ клеток эпителия слизистой влагалища у 52 женщин, проживающих в зоне урановых хвостохранилищ. В ходе исследования у лиц основной группы регистрировались клетки с атипичными ядрами и с микроядрами.

Резюме. В эпидемиологических исследованиях прошлых лет обязательным являлось исследование уровней заболеваемости в зависимости от условий проживания. Во многих работах, в том числе зарубежных, показано, что условия проживания людей могут повлиять на частоту распространенности многих злокачественных новообразований. В зарубежной литературе в настоящее время широко распространены научные исследования, касающиеся образа жизни, социальных условий, питания, и других, где описаны эпидемиологические результаты, проведенные в крупных мегаполисах или сельских аграрных регионах.

В данной работе представлены интенсивные и стандартизованные показатели заболеваемости раком поджелудочной железы в Кыргызстане с учетом проживания в городе или селе, а также региона страны.

Резюме: С каждым годом возрастает число женщин, вступающих в период менопаузы. Одно из распространенных воспалительных заболеваний среди женщин в постменопаузальном периоде является цистит, который составляет 30-40% от общего числа уропатологий.

Диагностика и лечение расстройств мочеиспускания у женщин в периоды менопаузы представляют одну из серьезных проблем современной урогинекологии.

Резюме: несмотря на современные достижения в области здравоохранения, проблема развития инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи (ИСМП) в послеоперационном периоде, не имеет тенденции к снижению. Использование периоперационной антибиотикопрофилактики позволяет сократить частоту возникновения ИСМП. В данной работе показано сокращение частоты возникновения ИСМП при применении периоперационной антибиотикопрофилактики у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Резюме: Интраоперационные повреждения мочеполовых органов имеют самый разнообразный характер, который в ряде случаев впечатляет своей обширностью. Поздняя диагностика повреждений мочеполовых путей приводит к формированию мочевых затеков и свищей, развитию уретерогидронефроза, хронического пиелонефрита и хронической почечной недостаточности, что существенно ухудшает непосредственные результаты реконструктивно-восстановительных операций и затрудняет послеоперационную реабилитацию пациентов. В данной работе показаны хирургические пути коррекции при подобных ситуациях.

Резюме. При поражении твердых тканей зубов кариесом необходимо их срочно запломбировать, но если своевременно не было оказано квалифицированное лечение, из-за осложнения кариозной болезни эти зубы подвергаются удалению. С удалением зубов в зубном ряду возникают дефекты. Дефекты бывают включенные и концевые. В концевых дефектах изготавливаются съемные зубные протезы, такие как пластиночные и бюгельные. При включенных дефектах изготавливаются мостовидные и консольные. В этой статье показано какие осложнения могут возникнут в результате неправильной моделировки тела мостовидного протеза. При этом пациент может страдать от выраженных болей, что приводит к преждевременному снятию протезов. 

Резюме: В статье рассмотрен случай успешного симультанного лапароскопического лечения больной с полиорганной аномалией внутренних органов (мультикистозная дисплазия левой почки с тазовой дистопией, однорогая матка) в сочетании с полипозом желчного пузыря и спаечной болезнью брюшной полости. Произведена симультанная лапароскопическая операция – адгезиолизис, холецистэктомия, нефрэктомия слева, тубэктомия. Послеоперационный период протекал без осложнений. Послеоперационное стационарное пребывание больной составил 4 сутки. Показана высокая диагностическая и лечебная эффективность лапароскопических технологий в симультанной хирургии.

Резюме: В статье даны результаты лечения 4 больных с болезнью Фурнье. Это заболевание, при котором сохраняется высокий уровень летальности. Все больные были мужского пола, все они оперированы в экстренном порядке после предоперационной подготовки и стабилизации состояния. Двое больных поступили в состоянии инфекционно-токсического шока. Умер один больной. Основным методом лечения болезни Фурнье остается хирургический метод.

Резюме: В статье описанырезультаты использования методики химиоэмболизации пациентам при раке предстательной железы. Была выполнена суперселективная химиоэмболизация простатических артерий нагружаемыми микросферами. Результаты лечения оценены через один месяц. Показана эффективность эндоваскулярных методов при лечении рака предстательной желез в виде восстановления самостоятельного мочеиспускания, уменьшение остаточной мочи, снижения простат специфического антигена.

Резюме: В статье на клиническом примере показана безопасность и эффективность радиочастотной абляции опухоли трансплантированной почки у пациента с хронической почечной недостаточностью.