ХИРУРГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ ВРОЖДЕННОГО И ПРИОБРЕТЕННОГО ИСКРИВЛЕНИЯ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА ПО МЕТОДУ KIEL-KNOTS
Аннотация
В данной статье предлагается хирургическая коррекция искривления полового члена (ИПЧ), применяемый метод, основан на 16-точковой пликации, модифицированный погружением узлов в неглубокие насечки белочной оболочки. Данную методику озаглавили как модификацию метода- Kiel-Knots. Были прооперированны 35 пациентов с ИПЧ, средний возраст 36,8 лет (24-52). Период наблюдения составил 26 месяцев. У 12 пациентов ИПЧ было врожденным, у остальных 23- приобретенным. Угол искривления более 30 градусов. Было произведено циркулярное иссечение и скальпирование кожи полового члена, вскрыта фасция Бука и выделена белочная оболочка противоположно искривлению. Билатерально намечены 8 точек на белочной оболочке, далее сделаны 5 мм насечки не повреждая кавернозные тела. Вместо пликации одним швом на 4 точки, в нашей модификации мы использовали пликации одним швом на 2 точки с погружающими узлами. Средняя продолжительность операции составила 64 минуты. Наблюдалось укорочение полового члена (УПЧ) на 0,5-1 см у 30% пациентов. Проблем с эректильной функцией не отмечалось. В 2х летних отдаленных результатах у 90% больных рецидивов не наблюдалось, швы не беспокоили.
Ключевые слова:
Искривление полового члена, Болезнь Пейрони, укорочение полового членаБиблиографические ссылки
1. R. Tal, O. Nabulsi, C. J. Nelson and J. P. Mulhall, “ThePsychosocial Impact of Penile Reconstructive Surgery forCongenital Penile Deviation,” The Journal of SexualMedicine, Vol. 7, No. 1, 2010, pp. 121-128.doi:10.1111/j.1743-6109.2009.01574.x
2 . J. F. Smith, T. J. Walsh, S. L. Conti, P. Turek and T. Lue,“Risk Factors for Emotional and Relationship Problemsin Peyronie’s Disease,” The Journal of Sexual Medicine,Vol. 5, No. 9, 2008, pp. 2179-2184.doi:10.1111/j.1743-6109.2008.00949.x
3. O. Shaeer and K. Shaeer, “The Global Online SexualitySurvey (GOSS): Erectile Dysfunction among ArabicSpeaking Internet Users in the Middle East,” The Journalof Sexual Medicine, Vol. 8, No. 8, 2011, pp.2152-2160.doi:10.1111/j.1743-6109.2011.02297.x
4. François Gigot de la Peyronie, “Sur Quelques Obstacles,qui S’Opposent à L’Ejaculation Naturelle de la Semence,”Mémoires de l’Académie Royale de Médecine, Paris,1743, pp. 425-434.
5. R.E. Fricke and J.H. Varney, “Peyronie’s Disease andIts Treatment with Radium,” Journal of Urology, Vol. 59,No. 4, 1948, pp. 627-630.
6. V. Meineke, C. Uebler, F. M. Köhn, et al., “Radiotherapyin Benigndiseases: Morbus Peyronie,” Strahlentherapieund Onkologie, Vol. 179, No. 3, 2003, pp. 181-186.
7. R. Dickstein, J. Uberoi and R. Munarriz, “Severe, Disabling, and/or Chronic Penile Pain Associated withPeyronie Disease: Management with Subcutaneous Steroid Injection,” Journal of Andrology, Vol. 31, No. 5,2010, pp. 445-449. doi:10.2164/jandrol.109.008029
8. R. T. Strebel, S. Suter, T. Sautter and D. Hauri, “ExtraCorporeal Shock Wave Therapy for Peyronie’s DiseaseDoes Not Correct Penile Deformity,” InternationalJournal of Impotence Research, Vol. 16, No. 5, 2004, p.4.
9. A. Müller and J. P. Mulhall, “Peyronie’s Disease Intervention Trials: Methodological Challenges and Issues,”The Journal of Sexual Medicine, Vol. 6, No. 3, 2009, pp. 848-861. doi:10.1111/j.1743-6109.2008.01081.x
10. L. A. Levine, “Partial Plaque Excision and Grafting (PEG) for Peyronie’s Disease,” The Journal of Sexual Medicine, Vol. 8, No. 7, 2011, pp. 1842-1845.doi:10.1111/j.1743-6109.2011.02370.x
11. S. V. Perovic and R. P. Djinovic, “Current Surgical Management of Severe Peyronie’s Disease,” Archivos Españoles de Urología, Vol. 63, No. 9, 2010, pp. 755-770.
12. E. Chung, E. Clendinning, L. Lessard and G. Brock,“Five-Year Follow-Up of Peyronie’s Graft Surgery: Outcomes and Patient Satisfaction,” The Journal of SexualMedicine, Vol. 8, No. 2, 2011, pp. 594-600. doi:10.1111/j.1743-6109.2010.02102.x
13. O. Shaeer, “Trans-Corporal Incision of Peyronie’s Plaques,” The Journal of Sexual Medicine, Vol. 8, No. 2,2011, pp. 589-593. doi:10.1111/j.1743-6109.2010.02078.x
14. M. L. Eisenberg, J. F. Smith, A. W. Shindel and T. F. Lue,“Tunica-Sparing Ossified Peyronie’s Plaque Excision,”BJU International, Vol. 107, No. 4, 2011, pp. 622-625.doi:10.1111/j.1464-410X.2010.09546.x
15. G. Colpi, G. Piediferro, F. Castiglioni, G. Contalbi and L.Carmignani, “Penile Septoplasty for Congenital VentralPenile Curvature: Results in 51 Patients,” Journal ofUrology, Vol. 182, No. 4, 2009, pp. 1489-1494.doi:10.1016/j.juro.2009.06.059
16. R. H. Nesbit, “Congenital Curvature of the Phallus: Report of Three Cases with Description of Corrective Operation,” Journal of Urology, Vol. 93, 1965, pp. 230-232.
17. R. J. Lemberger, M. C. Bishop and C. P. Bates, “Nesbit’sOperation for Peyronie’s Disease,” British Journal ofUrology, Vol. 56, 1984, pp. 721-723.doi:10.1111/j.1464-410X.1984.tb06156.x
18. E. Essed and F. H. Schröder, “New Surgical Treatmentfor Peyronie’s Disease,” Urology, Vol. 25, No. 6, 1985, pp. 582-587. doi:10.1016/0090-4295(85)90285-7
19. C. van der Horst, F. J. Martinez Portillo, C. Seif, et al.,“Tunica Plication with Horizontal Incisions of the TunicaAlbuginea in the Treatment of Congenital Penile Deviations,” Aktuelle Urologie, Vol. 34, No. 7, 2003, pp. 478-480.
20. L. S. Baskin and T. F. Lue, “The Correction of Congenital Penile Curvature in Young Men,” British Journal ofUrology, Vol. 81, No. 6, 1998, pp. 895-899.doi:10.1046/j.1464-410x.1998.00645.x
21. J. F. Smith, A. W. Shindel, Y. C. Huang, et al., “Pentoxifylline Treatment and Penile Calcifications in Men withPeyronie’s Disease,” Asian Journal of Andrology, Vol. 13,No. 2, 2011, pp. 322-325. doi:10.1038/aja.2010.117
22. S. S. Gholami and T. F. Lue, “Correction of Penilecurvature Using the 16-Dot Plication Technique: A Review of132 Patients,” Journal of Urology, Vol. 167, No. 5, 2002, pp. 2066-2069. doi:10.1016/S0022-5347(05)65085-9
