Том 1 № 1 (2018): ВЕСТНИК КГМА

Резюме. Работа посвящена изучению клинических особенностей цитомегаловирусной инфекции у де­тей до первого года жизни и до 15 лет. Выявлены клинические проявления при наличии конъюгационной желтухи, гепатоспленомегалии, анемии, гипотрофии, гипертензионно-гидроцефального синдрома, бронхита, пневмонии, геморрагического синдрома, недоношенности, кальцификата головного мозга,тромбоцитопении и внутриутробной атрезии желчевыводящих путей. Инфицированность ЦМ ВИ имели положительные результаты более половины обследованных детей до 3-х месяцев.

В статье представлены результаты динамического контроля за функциональным состоянием иностранных студентов с использованием математического анализа вариабельности сердечного ритма на различных этапах учебной деятельности – осенний и весенний семестр, в зимнюю и летнюю экзаменационные сессии. Усиление влияния парасимпатического отдела вегетативной нервной системы выявлено в межсессионный период – осеннее и весеннее время учебного года. В зимнюю экзаменационную сессию отмечено повышение вклада симпатического спектра в регуляцию сердечного ритма, в летнюю сессию ещё большее смещение вегетативного равновесия в сторону симпатического звена ВНС и увеличение степени централизации сердечного ритма, что свидетельствует об эмоциональном напряжении и функциональном дисбалансе сердечно-сосудистой системы студентов.

Проведена оценка безопасности и клинической эффективности препарата «Экдифит» в качестве адаптогенного и анаболического средства у больных легочным туберкулезом.В исследование включены 200 больных обоего пола в возрасте от 18 до 60 лет с верифицированным диагнозом: диссеминированный, очаговый, инфильтративный туберкулез легких и экссудативный плеврит туберкулезной этиологии. Применение препарата «Экдифит» не вызывает ухудшения состояния и самочувствия, обусловленного побочным действием препарата. Установлено, что включение препарата «Экдифит» в качестве анаболического и адаптогенного средства в комплексное лечение туберкулеза легких повышает эффективность лечения.

Одно из перспективных направлений в местном лечении хирургической инфекции является использование мазей на основе эфирных масел лекарственных растений, преимущества которых перед синтетическими неоспоримы: они обладают хорошей переносимостью, низкой частотой побочных реакций, возможностью длительного применения, незначительным числом противопоказаний. Таким образом, клиническое исследование разработанного нового фитопрепарата «Аяфрол, мазь 3%» является актуальным в решении проблемы лечения раневой инфекции. В данной статье представлены данные 1 фазы клинического испытания препарата «Аяфрол».

Резюме. Начиная с 2010 года ежегодно 19 мая на всем Земном шаре отмечается Всемирный день семейного врача (ВДСВ). Его проведение было предложено Всемирной организацией семейных врачей WONCA. Цель ВДСВ – всемерно продвигать современное понимание роли семейного врача как основного, ведущего представителя всей системы здравоохранения, от деятельности которого зависит эффективность не только первичного, но и вторичного, и третичного ступеней здравоохранения. Освещен опыт проведения ВДСВ в некоторых странах, а также в Кыргызстане.

Резюме: в статье представлены результаты комплексного лечения 62 пациентов распространенным вульгарным псориазом, которые были распределены по методу лечения на 2 группы: контрольная (n=30) и основная (n=32). Наряду с традиционной терапией, больные основной группы получали Тимоцин, L-карнитин и Афобазол, что привело к нормализации Т-клеточного звена иммунной системы и иммуноглобулинов класса А и G, снижению уровня тревоги и нормализации показателей депрессии. Индекс PASI снизился от исходного показателя равной 34,1±2,4 до 6,7±0,7, что говорит о хорошем клиническом эффекте данной терапии.

Резюме. С целью изучения уровня информированности специалистов сестринского дела об основах паллиативной помощи и степени удовлетворенности пациентов, оказываемым им сестринским уходом было опрошено 48 медсестер, работающих в Национальном центре онкологии г. Бишкек и 50 пациентов. Установлен недостаточный уровень профессиональной подготовки и мотивации медсестер по уходу за инкурабельными пациентами. Выявлено, что подавляющее большинство пациентов удовлетворено сестринской помощью. Определена важность профессиональной подготовки на всех уровнях медицинского образования по вопросам организации паллиативной помощи.

Резюме. В статье рассматривается результативность оказания мотивационных поддержек больным туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ ТБ) при лечении препаратами второго ряда в Кыргызской Республике. При сравнительном изучении результативности лечения больных МЛУ ТБ с использованием только лечения противотуберкулезными препаратами с больными, дополнительно получавшими мотивационную поддержку, не было статистически значимых (Р>0,05) отличий по исходу «успех лечения» (55,3% и 55,0%) и по уровню «отрывы от лечения» (18,6% и 22,3%).

Резюме: в статье представлен иммунный статус больных инфильтративно-нагноительной трихофитией до начала и в процессе лечения тимогеном. До лечения наблюдается лейкоцитоз, дисбаланс Т-клеточного иммунитета, повышение Ig М, G в обеих группах пациентов. После лечения процентное соотношение CD4+ - клеток нормализовались в обеих группах. При этом CD3+ не достигали до показателей здоровых лиц, однако в основной группе наблюдалось достоверно высокое содержание их по сравнению с контрольной (р<0,05). Сроки исчезновения клинических проявлений инфильтративно-нагноительной трихофитии в основной группе, где применялся тимоген, наступал на 5 дней раньше по сравнению с группой контроля.

Проведено исседование 36 пациентов с первичным и вторичным птеригиумом для изучения связи морфологических изменений крыловидной плевы и состояния слезопродукции. Выявлена гиперпродукция слезы при первичном птеригиуме и картина васкулита при рецидивирующем птеригиуме.

Анализированы результаты оперативного лечения 246 больных с патологией брюшной полости. В раннем послеоперационном периоде у больных развился тромбоз вен нижней конечности. Своевременно начатое немедикаментозное и фармакологическое лечение, профилактика тромбоэмболических осложнений при полостных операциях предотвращает развитие ТЭЛА.

Резюме: на рассмотрение данной темы представлены результаты оперативного лечения 300 больных с острым и хроническим холециститом. Операции выполнены из мини лапаротомного доступа. При остром холецистите из 130 пациентов у 3 был переход на конверсию, при хроническом холецистите из 170 пациентов у 2. Осложнения при остром холецистите имели место у 11 (8,5%) пациентов и при хроническом у 7 (4,1%) пациентов. Летальных исходов не было.

Резюме: представлены новые разработки оперативного и консервативного лечения грыж межпозвонковых дисков, в сравнительном аспекте с традиционными методиками.

Цель работы – представить результаты эхинококкэктомии, выполненной у 125 больных эхинококкозом печени. Из них контрольная группа составила 62 (49,6%), основная – 63 (50,4%) больных. В контрольной группе проведено традиционное лечение, а в основной группе орошение остаточной полости фиброзной капсулы озонированным раствором хлорида натрия с концентрацией 8-10 мкг/мл и декасаном 0,02%, до операции и к ее окончанию вводили внутривенно 1,0 цефазолина или 1,0 цефтриаксона, а после операции выполняли аспирацию из полости фиброзной капсулы. В основной группе осложнения возникли у 3 (4,8%), а в контрольной группе у 7 (11,3%).

Резюме: цель работы: Оценить эффективность применения инфракрасного излучения в профилактике раневых осложнений. Представлены результаты мер профилактики у 102 больных контрольной группы при применении традиционных мер и у 83 основной группы с применением инфракрасного излучения в профилактике раневых осложнений. В контрольной группе осложнения возникли у 15 (14,7%), а в основной у 4 (4,8%).

Резюме: Представлены результаты оперативного лечения 54 больных с желчнокаменной болезнью и сочетание с заболеваниями щитовидной железы. Из 54 больных женщин было 51 (94,5%) мужчин 3 (5,5%). Возраст их колебался от 20 до 70 лет. Всем больным выполнена одновременные хирургические вмешательства (холецистэктомия + резекция щитовидной железы). Доказана эффективность симультанных операций при данных заболеваниях.

Резюме. В работе приведены данные сравнения использования мер по снижению болевого синдрома после лапароскопической холецистэктомии с использованием традиционных медикаментозных средств и усовершенствованного нашего метода. У 79 больных после лапароскопической холецистэктомии применены обезболивающие средства внутримышечно, а у 68 больных применен усовершенствованный метод. Сравнение показало более высокую эффективность при использовании усовершенствованного метода.

Резюме. В данном литературном обзоре рассмотрены вопросы определения, этиологии, патогенеза, клиники и лечения сепсиса. Представлены литературные данные авторов ближнего и дальнего зарубежья.

Резюме. Цель исследования – Улучшение результатов хирургического лечения больных с позвоночно-спинномозговой травмой путем совершенствования диагностики и методов оперативных вмешательств. Объект исследования – 102 больных с позвоночно-спинномозговой травмой. Методы исследования: неврологические, рентгенологические, КТ и МРТ поясничного отдела спинного мозга и позвоночника. В работе изучены особенности клинико-неврологической симптоматики позвоночно-спинномозговой травмы, проведен сравнительный анализ эффективности различных методов диагностики, изучена структура послеоперационных осложненных и пути их профилактики. Разработано устройство и способ хирургического лечения больных с позвоночно-спинномозговой травмой. Уточнены и систематизированы осложнения травматической болезни позвоночника и спинного мозга и хирургического лечения. Предложен алгоритм профилактики и лечения этих осложнений.

Резюме: Изучены результаты эндоскопического исследования пищеводно-кишечного анастомоза у больных раком желудка, оперированных в объеме гастрэктомия с разными вариантами тонкокишечной пластики. Всего обследовано 51 больных, разделенные на 3 группы. Выявлено достоверное снижение эзофагитов (p<0,05) в группе пациентов c формированием тонкокишечного резервуара.

Резюме. Представлен опыт лечения больных с хроническими субдуральными гематомами (ХСГ). Из 112 больных 60 (53,6%), которые были прооперированы по щадящей методике, гематома и ее капсула полностью рассосались в течение 1-3 мес. (по данным клиники, КТ и МРТ). Использование минимально инвазивной методики по сравнению с костно-пластической трепанацией и радикальным удалением ХСГ позволило снизить летальность с 2,6 до 1,1%, количество внутричерепных осложнений с 35 до 7,5%. Благодаря дренирующим методикам почти на 20% сократились сроки пребывания больных с ХСГ в стационаре. 

Резюме. В статье освещены вопросы вторичных деформаций зубных рядов, возникающих на фоне заболеваний тканей пародонта и необходимость проведения ортодонтического этапа лечения. Описываются применяемые несъемные и съемные ортодонтические аппараты, преимущества съемной ортодонтической техники.

Резюме: В данной статье раскрываются возможности оптимального использования диагностического оборудования и CadCam системы для рациональной импланатации и протезирования.

Резюме: У 120 беременных с хроническим пиелонефритом проведена оценка течения беременности и функции почек в III триместре беременности – основная группа. У женщин основной группы чаще выявлялись соматические заболевания, в структуре гинекологических заболеваний превалировали хронические заболевания придатков. Течение беременности чаще осложнялись невынашиванием и гипертензивными нарушениями беременности, преждевременными родами, развитием ФПН плода. При анализе функционального состояния почек обследованных женщин было выявлено значимо сниженное СКФ и клиренса креатинина

Резюме: В данной работе проведен проспективный и ретроспективный анализ 45 историй родов беременных женщин больных туберкулезом, поступивших в Городской Перинатальный Центр с 2004 года по 2017 год. Выявлено, что у 11% женщин диагноз туберкулеза был подтвержден в клинически тяжелой стадии заболевания. В анамнезе, у данного контингента беременных женщин, заражение туберкулезом произошло в 1-2 триместре беременности. Заболевание протекало без выраженных клинических проявлений, на фоне проявлений раннего токсикоза беременных, что вызвало трудности своевременной диагностики. Ухудшение тяжести заболевания произошло в третьем триместре беременности, в послеродовом периоде и в 4% случаев исход был летальный.

Резюме: Ретроспективный анализ показал, что у женщин с воспалительными заболеваниями репродуктивной системы частота акушерских кровотечений составляет 2,5%. В этой группе пациенток достоверно чаще диагностировались анемия (в 3,7 раза), заболевания сердечно-сосудистой системы (в 2,9 раза) и мочевыделительной системы (в 2,0 раза). Из гинекологических заболеваний достоверно чаще выявлялись эрозия шейки матки (в 3,0 раза), кольпит (в 2,7 раза), эндоцервицит (в 2,6 раза), хронический сальпингоофорит (в 2,3 раза), хронический эндометрит (в 1,9 раза).

Резюме: изучена структура заболеваемости внутриутробной инфекции (ВУИ) у новорожденных, путем ретроспективной обработки их историй болезни. Выявлено, что наиболее высокий коэффициент встречаемости отмечается при ВПГ – 86% и ЦМВ инфекции – 85%. Факторами риска развития ВУИ у новорожденных являются заболевания матери во время беременности такие, как маловодие, анемия, течение ОРВИ, с гипертермией. Установлено, что риск развития ВУИ выше – у мальчиков, по сравнению с девочками, у недоношенных, у новорожденных, с более тяжелым течением болезни, а также госпитализированных в позднем сроке. Клинические признаки ВУИ наиболее выражены были со стороны органов пищеварения – 86% и ЦНС – 42,3%, менее респираторной системы – 27%.

Резюме: в статье приведен обзор литературы, посвященный факторам формирования стереотипов пищевого поведения, особенностям пищевого поведения детей и подростков школьного возраста и его значение в сохранении и укреплении здоровья.

Резюме: В работе представлены клинические данные детей с черепно-мозговыми травмами при синдроме жесткого обращения (возрастной состав, жалобы, клинические проявления, результаты функциональных методов обследования).

Резюме: В работе проведено сравнительное клиническое исследование препарата Лактиале (саше). Наблюдали две группы больных общим количеством 60 детей в возрасте от 1 месяца до 1 года с секреторной диареей средней тяжести, получавших стационарное лечение в кишечном отделении Республиканской клинической инфекционной больницы (РКИБ). Из них 30 пациентов, получавшие «Лактиале малыш», составили основную группу, а остальные 30 пациентов, не получавшие этот препарат были в контрольной группе. Анализ частоты и длительности основных клинических признаков у наблюдаемых больных в сравниваемых группах показала, что частая рвота – (36,4±12,4%; 80,8±8,5%), длительность температуры тела (1,8±0,5; 4,0±1,0 дней), стула (2,1±0,5; 3,9±0,8 дней), сроки пребывания в стационаре (2,1±0,5; 3,9±0,8 дней), дольше были у больных контрольной группы.

Резюме: В статье приводятся данные исследования о смертности трудоспособного населения г.Ош и Ошской области за 2000 год. Установлено, что причиной смерти наибольшего количества умерших по данным Ошского областного бюро была патология сердечно-сосудистой системы (16,9%) и преимущественно у мужчин 12,4% против (4,5%) женщин. Значительная часть смертельных случаев пришлась на возраст от 26 до 55 лет (17,9%), причем на возраст от 36 до 45 лет – 8,4%. Не менее критическим может считаться и возраст от 56 до 65 лет (7,3%). По этнопризнакам превалирующее большинство умерших были русские (50%), сравнительно – узбеки (26,08%), кыргызы (17,39%), татары (6,53%), что связано с отказом местных жителей от вскрытия трупов по религиозным причинам.

Резюме: За 2013 год зарегистрировано 609 случаев комиссионных и комплексных экспертиз, из которых 44 возвращены без исполнения. По материалам уголовных дел 357 (58,6%), гражданским делам 10 (1,6%), по отказному материалу – 242 (39,7%) случая. В 36 (5,9%) случаях экспертизы были первичными. Основными поводами назначения экспертиз было установление степени вреда здоровью. Основанием для производства экспертиз, в основном, были постановления правоохранительных органов. За 2014 год зарегистрировано 772 случая, из которых 50 случаев возвращены без исполнения. Экспертизы, в основном, проводились по материалам уголовных дел и на основании постановлений. По полу подэкспертными в большой степени были лица мужского пола. За профессиональные правонарушения медицинских работников и в 2013 и в 2014 году экспертизы проводились, в основном, в отношении акушер-гинекологов.

Резюме: Проведен анализ комиссионных судебно-медицинских экспертиз профессиональных правонарушений медицинских работников за 2013-2014 годы. Установлено, что значительная часть таких экспертиз проведена в отношении акушеров-гинекологов (41,9%), хирургов (12,4%). Из 129 экспертиз в 92 случаях экспертиза проводилась по материалам отказных дел и только в 35 случаях - по материалам уголовных дел. Выявленные дефекты при оказании медицинской помощи были связаны с диагностикой и лечением, неверной тактикой ведения родов, неправильным осуществлением операций.

Резюме: В статье дается анализ частоты и структуры огнестрельных ранений и взрывных травм. Установлено, что из 7856 (100%) исследованных трупов за 2012-2016 г.г. в результате огнестрельного ранения и взрывных травм погибло 72 человека (0,91%). Среди погибших в 68 случаях (94,4%) составили мужчины, и в 4 случаях (5,6%) женщины. Анализ показал, что от огнестрельного ранения и взрывных травм чаще погибают люди молодого и трудоспособного возраста от 17 до 66 лет – 67 случаев (93,1%). В 14 случаях (19,4%) в крови у умерших от огнестрельных ранений и взрывных травм обнаруживался алкоголь и в 10 случаях, (13,8%) алкалоиды опия.

Резюме: В статье дается анализ частоты и структуры смертельных дорожно-транспортных происшествий. Установлено, что из 4438 исследованных трупов за 2014-2016 гг. в результате ДТП погибло 175 человек (3, 9 %). Среди погибших от ДТП в 109 случаях (62,3%) составили мужчины, и в 66 случаях (37,7%) – женщины. Анализ показал, что от ДТП чаще погибают люди молодого и трудоспособного возраста от 17 до 66 лет (144 случая, 82,1%). Нередко в крови у умерших от ДТП обнаруживался алкоголь (56 случаев – 32,0%).

Резюме: В статье приводятся данные анализа смертельной автотравмы за 2000 г. и 2007-2010 годы. Установлено, что за анализируемые годы проведено всего 8659 (100%) судебно-медицинских исследований трупов, из которых в 436 (5,03%) случаев смерть пострадавших обусловлена автотравмой. Наиболее частыми причинами смерти была черепно-мозговая травма – 247 случаев (56,6%), затем травматический шок-90 случаев (20,6%) и кровопотеря – 34 случая (7,8%). От автотравмы чаще погибают лица мужского пола в молодом и трудоспособном возрасте от 17 до 58 лет-358 случаев (82,0%). В состоянии алкогольного опьянения различной степени находились 165 (37,7%) погибших, в 1 (0,2%) случае в состоянии наркотического опьянения. По времени года значительное количество смертельных случаев приходится на осень и зиму (осень 148 случаев (34,0%), зима 107 случаев (24,5%) соответственно).

Резюме. Изучение дошедших до нас источников показало, что в прошлом на территории Кыргызстана в народе накапливались и культивировались различные знания и навыки по врачеванию. Табып был единственным носителем многовекового опыта в борьбе с болезнями во всем его объеме, так как он был в одном лице и лекарями и аптекарями. Табыпы делились на пульсовиков (тамырчы), костоправов (сыныкчы), травник (чопчу), бабок-повитух (киндик эне, аначы). В эпосе «Манас» встречаются сведения, о табыпах которые, лечат травами, продуктами животного и минерального происхождения, о способах лечения переломов костей и применение простых хирургических инструментов (аштар, тинтуур, шак-шак и др.). Самобытность народной медицины кыргызов, которая складывалась у кыргызского народа веками должно дать своеобразное отражение в концепции интеграции народной и современной медицины Кыргызстана.

Резюме. Несмотря на результаты многовековых и длительных взаимодействий и взаимоотношений с другими народами, а также глубокое воздействие медицины других народов, народная медицина кыргызов самобытна. Имеются свои оригинальные методы приготовления лекарственных форм из лекарственных растений, их сушки и хранения, возникшие на основе этнографических и географических особенностей Кыргызстана. Это находит подтверждение в строках эпоса «Манас», названного знаменитым писателем нашей эпохи Ч. Айтматовым «энциклопедией кыргызского народа» часто встречаются группы лекарств, куда входят эпические лекарства, которые принадлежат только кыргызам.

Резюме. В статье рассматриваются вопросы обучения кыргызскому языку, непосредственно касающихся будущих поколений.

Резюме. В этой статье представлены медицинские эвфемизмы. Организация самостоятельной работы – это ответственная деятельность для каждого преподавателя.