Евразиялык саламаттыкты сактоо журналы

Учурда дүйнө жүзүндө медицинанын жаңы багыты – паллиативдик жардам тездик менен өнүгүүдө. Дүйнөлүк саламаттык сактоо уюму бардык өлкөлөрдүн өкмөттөрүнө оор айыкпас дартка чалдыккан ар бир бала үчүн паллиативдик жардамды жеткиликтүү кылууну сунуштайт. Макаланын максаты: дүйнөдөгү учурдагы практикаларды жана өлкөдөгү учурдагы абалды карап чыгып, Кыргыз Республикасында балдар үчүн паллиативдик жардамды өнүктүрүү багыттарын сунуштоо. Материалдар жана методдор. PubMedде, ошондой эле алдыңкы эл аралык жана улуттук уюмдардын (Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму, Европанын паллиативдик жардам ассоциациясы, ж.б.) веб-сайттарында жана Кыргыз Республикасынын ченемдик укуктук базасында акыркы 30 жылдагы илимий иштердин адабияттык кароосу жүргүзүлгөн. Кыргыз Республикасында улуттук деңгээлде балдарга паллиативдик жардам көрсөтүү системасы жок экени белгиленди. Бирок анын калыптанышы жана тез өнүгүшү үчүн бардык шарттар бар. Айыкпас дартка чалдыккан баланын жана анын үй-бүлөсүнүн паллиативдик педиатрияга жеткиликтүүлүк укугун ишке ашыруунун келечектүү багыттары сунушталды. Алардын ичинде – стационардык жана амбулатордук кызматтарды этап-этабы менен ачуу боюнча узак мөөнөттүү мамлекеттик саясатты иштеп чыгуу, медицина кызматкерлеринин үзгүлтүксүз билим алуу тутумун түзүү жана паллиативдик жардамга муктаж балдардын реестрин түзүү аркылуу алардын муктаждыктарын баалоо жана комплекстүү көп тармактуу колдоо үчүн финансылык-экономикалык пландаштыруу жүргүзүү бар.

Темир жетишсиздик анемиясы глобалдык ден соолук көйгөйү болуп саналат, өзгөчө кош бойлуу аялдарга таасир этет. Анемия менен эненин, түйүлдүктүн жана неонаталдык начар натыйжалардын ортосундагы байланыш азыр жакшы аныкталган. Анемия энелердин оорууларынын жана өлүмүнүн негизги себеби болгон төрөттөн кийинки кан куюлуу үчүн потенциалдуу өзгөрүлүүчү тобокелдик фактору катары барган сайын таанылууда. Түйүлдүккө жана жаңы төрөлгөн ымыркайга терс таасирлери: эрте төрөлүү, өсүү артта калуу жана өлүмдүн көбөйүшү. Энеде темирдин жетишсиздиги ымыркайлардын нейрокогнитивдик бузулушу менен да байланыштуу болушу мүмкүн. Кош бойлуулук учурунда темирге болгон муктаждык жогорулайт жана темир гомеостазынын негизги жөнгө салуучусу гепцидиндин таасири астында болот. Системалык жана плаценталдык темир гомеостазын түшүнүүдөгү акыркы жетишкендиктер темирди оозеки кабыл алуунун дозасын жана жыштыгын өзгөртүү менен терапевтикалык натыйжалуулукту жакшыртышы мүмкүн. Келечектеги изилдөөлөр кош бойлуу аялдардын пациентке багытталган натыйжаларын жана экономикалык натыйжалуулугун баалоо үчүн жетиштүү деңгээлде болушу керек.

Изилдөөнүн максаты: Кыргыз Республикасынын Чүй регионунун тургундарынын репрезентативдик тандоосунда жынысын жана жашын эске алуу менен өтө сезгич I тропониндин (өсTnI) концентрациясынын бөлүштүрүлүшүн изилдөө.
Материалдар жана методдор. Материал катары Кыргыз Республикасынын 18-65 жаштагы калкынын өкүлдүк тандоосу кызмат кылган (n=1276, анын ичинде 529 эркек жана 747 аял). Талдоо жыныстык жана жаш курагын эске алуу менен калктын чегерүүлөрдүн көлөмүн бөлүштүрүү жүргүзүлөт. ӨсTnI деңгээлин кандын сывороткаларынын үлгүлөрүндө иммунохемилюминесценттик талдоо микробөлүкчө жардамы менен өлчөөлгөн, Architect Stat High Sensitive Troponin I (Abbott, АКШ) реактивдерди Architect i2000SR (Abbott, АКШ) автоматташтырылган анализатордо колдонулган. Статистикалык маанинин деңгээли 0,05 ке барабар деп кабыл алынган.
Натыйжалар. ӨсTnI үлгүсүндөгү концентрациясынын медианасы 1,2 пг/мл, интерквартилдик аралыгы - (0,6; 2,0) пг/мл. 99-процентиль - 19,7 пг/мл. ӨсTnI деңгээли эркектерде кыйла жогору болгон - 1,5 (0,8; 2,3) пг/мл, аялдардыкы - 1,0 (0,4; 1,8) пг/мл (р=0,009). Жашы менен эсептен чыгаруулардын концентрациясынын өз ара байланышы эркектер үчүн да (к=0,13; р=0,002), ошондой эле аялдар үчүн да (r=0,16; p <0,001) мүнөздүү болгон. Төмөн баштапкы концентрация маанилерине карабастан чегерүүлөр, анын өсүү ылдамдыгы аялдарда жаш өткөн сайын жогору болгон. Эркектер менен аялдардын ар кандай курактык топтордогу эсептен чыгаруулардын концентрациясынын динамикасына деталдуу салыштырма талдоо жүргүзүлдү.
Корутундулар: ӨсTnI концентрацияны бөлүштүрүүдө аныкталган жыныстык айырмачылыктар чегерүүлөр жана анын курактык динамикасы эске алынышы керек берилген биомаркердин босого деңгээлин аныктоо.

Жүрөк-кан тамыр оорулары дүйнө жүзү боюнча өлүмдүн негизги себеби болуп саналат. Мындан тышкары, алардан өлүм жыл сайын көбөйүп, негизги үлүшү атеросклероздук оорусу менен шартталган. Бүткүл дүйнө жүзү боюнча атеросклероздук оорусу жогорку таралышы бейтаптарда бир катар коркунуч факторлорунун болушу менен шартталган. Жогорку кан басымы, кант диабети, тамеки чегүү, физикалык кыймылсыздык, семирүү сыяктуу белгилүү факторлордон тышкары, гиперлипидемия атеросклероздук оорусу өнүгүшүндө маанилүү роль ойнойт. Ошентип, тыгыздыгы төмөн липопротеиндер холестеринин деңгээли жогору болгон адамдарда нормалдуу деңгээли бар адамдарга караганда атеросклероз оорусунун өнүгүү коркунучу 2 эсе жогору. Ошондуктан, атеросклероз оорусу менен күрөшүүдө алдын алуу чаралары катары, ашыкча салмак, тамеки чегүү, алкоголдук ичимдиктерди токтотуу, физикалык кыймылсыздык, гипергликемия, жогорку кан басымы, сыяктуу факторлор менен гана эмес, ошондой эле гиперхолестеринемияны контролдоо зарыл. Статиндер атеросклероз оорусу жана аны менен байланышкан атеросклероз оорусу өнүгүшүн алдын алууга багытталган дары катары, негизги жана экинчилик алдын алууда колдонулган эң көп изилденген дарылар болуп саналат. Бирок, статиндерди колдонуп жатканда, бейтаптардын болжол менен 1/3 холестерин максаттуу деңгээлге жетет. Мындан тышкары, кээде (өтө сейрек болсо да) терс таасирлери, анын ичинде миопатия жана рабдомиолиз, кант диабетинин жаңы учурлары пайда болушу мүмкүн. Холестерин максаттуу деңгээлине жетүү жыштыгын жогорулатуу жана терс таасирлердин пайда болуу коркунучун азайтуу үчүн синергетикалык аракет механизми бар липидди төмөндөтүүчү дарыларды айкалыштыруу жана аларды 1 таблетканын ичинде колдонуу сунушталат. Мындай айкалышы - ичегидеги холестеролду кайра сиңирүүгө тоскоол болгон статин + эзетимиб. Эң чоң гиполипидемиялык таасири бар Розувастатин, статин катары сунушталат. Розувастатин + эзетимибдин айкалышы статиндик монотерапияга караганда төмөн липопротеиндер холестеролунун төмөндөтүү жана терс таасирлердин өнүгүшүн азайтуу жагынан артыкчылыкты көрсөттү. 

Апластикалык анемия – перифериялык панцитопения жана жилик чучугунун гипоклеткалуулугу менен мүнөздөлүүчү, сейрек кездешүүчү, өмүргө коркунуч туудурган жана жилик чучугунун гетерогендүү оорусу. Ал сөөк чучугунун үч линиялык аплазиясы менен перифериялык цитопенияга алып келет. Анемия, кан агуу, инфекция жана башка бир нече клиникалык симптомдор, адатта, апластикалык анемиянын биринчи көрүнүшү болуп саналат. Көпчүлүк учурларда, апластикалык анемия панцитопенияга алып келип, түпкү клеткаларды бутага алган аутоиммундук механизмдер менен шартталган. Сөөк чучугун трансплантациялоо оор апластикалык анемияны дарылоонун акыркы жолу болуп саналат; бирок, эгерде бул мүмкүн болбосо, биринчи катардагы терапия катары антитимоциттик глобулин жана циклоспорин А менен айкалыштырылган иммуносупрессивдүү терапия колдонулат. Төмөндө биз оор апластикалык анемияны дарылоодо антитимоциттик глобулиндик терапия протоколуна жооп берүүдөгү мүмкүн болуучу кечигүүнү баса белгилеген иштин отчетун беребиз. Антитимоциттик глобулинге келсек, ал иммундук системага ар кандай таасир тийгизиши мүмкүн, анын ичинде кандагы жана перифериялык ткандардагы Т-клеткалардын азайышы, балким, гемопоэтикалык өзөк клеткаларына түздөн-түз таасирин тийгизиши мүмкүн. 

Амбулатордук пациенттерде бут микоздорунун жана онихомикоздорунун этиологиялык жана клиникалык-эпидемиологиялык өзгөчөлүктөрү изилденген. РДВБнун поликлиникасында жана Бишкектеги Үй-бүлөөлүк борборлордо жалпысынан онихомикоз жана бут микоздору менен 326 бейтап дарыланган. 140 – эркек (42,9%), аялдар – 186 (57,1%) болгон. Диагноз үчүн KOH микроскопиясы жана культуралык изилдөөлөр жогорку тандалмадагы Сабуро чөйрөсү колдонулган. Буттун микозун жана онихомикозду дээрлик бардык учурларда дерматомицеттер – Тр. rubrum жана Tr. mentagrophytes var. interdigitale (93,6%) себепкер болгон. Tr. rubrum моноинфекция катары Tr. mentagrophytes var. interdigitale караганда 7,8 эсе басымдуулук кылган (75,3% каршы 9,7%); Tr. rubrum көгөргөн козу карындар менен айкалышы 5,3% түздү, Candida тукумундагы козу карындар менен 3,1% катталган. Аралаш инфекция Тр. mentagrophytes  var. interdigitale+көгөргөн мите козу карындар 1,8% түзгөн. Моноинфекция түрүндө көгөргөн козу карындар чакырган онихомикозу – 3,5%, тырмактын кандидозу – 1,3% бейтаптарда болгон. Аялдардын саны эркектерден 1,3 эсе көп (тиешелүүлүгүнө жараша 57% жана 43%). Пенсионерлерге салыштырмалуу онихомикоз кызматкерлердин арасында 1,6 эсе көп кездешкен (43% каршы 27,6%). Кош ооруулар кеңири таралган (66,3%), ашказан-ичеги-карын жолдорунун жана жүрөк-кан тамыр системасынын патологиясы, ангиопатиялардын ар кандай түрлөрү басымдуулук кылган. Онихомикоздун дисталдык-каптал түрү 53,9%, жалпы дистрофиялык түрү – 31,9% бейтаптарда катталган. Онихомикоз менен ооруган бардык пациенттерде бут кетменинин терисинин жабыркашы байкалган, микоздун сквамоздук (48,2%), сквамоздуу- гиперкератоздук (21,2%) жана өчүрүлгөн (14,4%) формалары басымдуулук кылган. 

Артериялык катуулукту өлчөө учурда клиникалык практикага караганда изилдөө максаттарында көбүрөөк колдонулат. Артериялык катуулуктун жогорулоосу максаттуу органдын бузулушунун түздөн-түз далили болуп саналат, тамырлардын жаракатынын биомаркери жана пациенттин глобалдык жүрөк-кан тамыр тобокелдигинин маанилүү алдын ала көрсөткүчү болуп эсептелет, анткени классикалык тобокелдик упайлары, негизинен орто тобокелдикте, жүрөк-кан тамыр натыйжаларын алдын ала айтууга начар ылайыктуу. Жүрөк-кан тамыр ооруларынын алгачкы алдын алуу үчүн жеке тобокелдикти эсептөө үчүн Framingham тобокелдик упайы сыяктуу тобокелдикти болжолдоонун салттуу моделдери адатта колдонулат, бирок бул баалоодо кээ бир этникалык топтордо тактыктын төмөндөшү жана айрым тобокелдик факторлорунун камтылбаганы сыяктуу чектөөлөр бар. Классикалык жүрөк-кан тамыр тобокелдигинин стратификациясына артериялык катуулуктун параметрлерин жана толкун чагылдыруу параметрлерин кошуу жүрөк-кан тамырларды көбүрөөк коргоого багытталган дарылоону өзгөртүүнү билдирет. Карап чыгуу макаласында жүрөк-кан тамыр тобокелдик факторлорунун жана артериялык катуулуктун индекстеринин жана чагылдырылган толкун параметрлеринин ортосундагы байланыш жөнүндө маалыматтар берилген. 

Артериялык катуулуктун жогорулашы жана чагылдырылган толкун параметрлери жүрөк-кан тамыр оорулары үчүн гана эмес, органдардын бузулушунун прогресси үчүн да көз карандысыз тобокелдик факторлору болуп саналат. Артериялык катуулуктун жеке айырмачылыктарын түшүндүргөн булактардын айрымдары куракка байланыштуу өзгөрүүлөр жана субъекттердин жынысы болуп саналат. Артериялык катуулуктун жогорулашы систоликалык жана импульстук кан басымынын жогорулашынын жана карылык менен диастоликалык кан басымынын төмөндөшүнүн негизги себеби болуп саналат. Негизги жүрөк-кан тамыр оорулары бар аялдардын жогорку артериялык катуулугу жаш курагына, дене салмагынын индексине, орточо артериялык басымга жана жүрөктүн кагышына ылайыкталгандан кийин да сакталат. Жыныстык айырмачылыктар жүрөк-кан тамыр физиологиясында маанилүү ролду ойноорун эске алсак, анын ичинде диагностикада кошумча өзгөрмө катары артериялык катуулугу жүрөк-кан тамыр ден соолугуна мониторинг жүргүзүү үчүн биомаркер катары кызмат кыла алат. Обзордук макалада артериялык тамырлардын катуулугундагы жана чагылдырылган толкун параметрлериндеги жаш жана гендердик айырмачылыктарды изилдөөгө арналган илимий изилдөөлөрдүн маалыматтары берилген. 

Аногениталдык сөөлдөр бардык курактагы жана жыныстагы адамдарга таасир эткен эң кеңири таралган инфекциялардын бири. Бул оору рактын өнүгүшүнө, анын ичинде олуттуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Иштин максаты: аногениталдык сөөл темасы боюнча адабияттарды карап чыгуу болуп саналат. Аногениталдык сөөлдөрдүн көпчүлүгү адамдын папилломавирусунун 6 жана 11-типтеринен келип чыгат. Адамдын папилломавирустары жаратылышта жана адам популяциясында өтө кеңири таралган жана убакыттын өтүшү менен папилломавирустардан келип чыккан аногениталдык вирустук сөөлдөрдү дарылоо маселелери актуалдуу болуп баратат. Бул макалада бул оорунун ар кандай аспектилерин сүрөттөгөн заманбап илимий макалалардын талдоо жүргүзүлдү. Аногениталдык сөөлдөрдүн пайда болуу себептери, диагностика жана дарылоо ыкмалары, ошондой эле бул оорунун жайылышын алдын алуу жана көзөмөлдөө сыяктуу маселелер каралды. Алынган натыйжалар аногениталдык сөөлдөр коомдук ден соолук үчүн олуттуу көйгөй болуп саналат жана медицина илиминен жана практикасынан олуттуу көңүл бурууну талап кылат деген жыйынтыкка келүүгө мүмкүндүк берет. Жыйынтыктап айтканда, бул иш аногениталдык сөөл чөйрөсүндөгү андан аркы изилдөөлөр үчүн, ошондой эле бул оорунун алдын алуу жана дарылоо ыкмаларын иштеп чыгуу үчүн колдонулушу мүмкүн болгон пайдалуу адабияттарды карап чыгуу болуп саналат. 

Азыркы учурда Кыргызстанда тоо-кен өндүрүшү жанданып, өнүгүп жатат. Негизинен алтын кендерин иштетүү жүрүп жатат. Ошондуктан, силикоз көйгөйү өзгөчө актуалдуулукка ээ болду.

Изилдөө максаты: казып алуу тармагында силикоздун формаларын изилдөө.
Материалардар жана методдор: макалада макалада Кен ишканасынын жер астындагы шарттарында иштеген 35 силикоз менен ооруган бейтаптарды клиникалык жана рентгенологиялык (анын ичинде компьютердик томография) изилдөөнүн жыйынтыктарынын анализи берилген.
Жыйынтыктар. Оорулуулар Кыргыз Республикасынын Саламаттык Сактоо Министрлигинин Улуттук госпиталынын кесиптик патология бөлүмүндө текшерилди, анткени медициналык кароодон өтүүдө өпкөсундө өзгөрүүлөр аныктылган. Ар бир бейтаптын кесиптик маршруту изилденди. Ошондой эле аймактык санитардык-эпидемиологиялык көзөмөл департаментинин адистери тарабыннан түзүлгөн эмгек шарттарынын санитардык- гигиеналык мүнөздөмөлөрүнүн маалыматтары изилденди. Текшерилген бейтаптардын клиникалык картинасы изилденди, рентгенологиялык өзгөрүүлөр, анын ичинде компьютердик томография жүргүзүүдө аныктылган өзгөрүүлөр такталды. Кан анализиндеги өзгөрүүлөрдү изилдөө жүргүзүлдү. Жүргүзүлгөн изилдөө алтын кенинин жумушчуларында азыркы учурда прогрессивдүү, татаалдашкан силикоз формаларынын устөмдүгүн көрсөттү.
Изилдөө корутундусу: жүргүзүлгөн талдоонун негизинде бул оорунун өнүгүшүн профилактикалоого багытталган гигиеналык жана медициналык иш-чараларды иштеп чыгуу жана киргизүү зарылдыгы негизделген. 

Жүрөк-кан тамыр оорулары коомго, анын ичинде улгайган адамдарга өлүм, ооруу, майыптуулук, функциялык төмөндөө жана саламаттыкты сактоого кеткен чыгымдар боюнча олуттуу жүктү жүктөйт. Мындан тышкары, улгайган калктын көбөйүшүнө байланыштуу, алардын ден соолугун жана жашоо сапатын жакшыртуу, ошондой эле дары-дармектерди оптималдуу дайындоого көмөк көрсөтүү зарылчылыгы өсүүдө. Жаш курагынын жогорулашы
кошумча оорулардын, майыптуулуктун (когнитивдик, интеллектуалдык жана функциялык бузулуу) жана бир нече дары-дармектерди колдонуунун жогорку көрсөткүчү менен байланыштуу. Жашка байланыштуу өзгөрүүлөр жүрөктүн активдүүлүгүнө таасирин тийгизип, жүрөк булчуңдарынын ийкемдүүлүгүн жана басымдын өзгөрүшүнө жооп берүү жөндөмдүүлүгүн төмөндөтөт. Инволюциялык өзгөрүүлөр жүрөк-кан тамыр системасынын
көптөгөн структуралык жана функционалдык өзгөрүүлөрүнө алып келет, бул карыган адамдардын жүрөк-кан тамыр ооруларынын өнүгүшүнө ийкемдүүлүгүн жогорулатат, алар улгайган адамдарда эң кеңири таралган патологиялык шарттар болуп саналат. Карылардагы жүрөк-кан тамыр ооруларынын фармакотерапиясы татаал, анткени организмдин курамындагы, органдардын функциясынын, гомеостаздык механизмдердин жана кошумча оорулардагы куракка байланыштуу өзгөрүүлөр жүрөк-кан тамыр жана жүрөк-кан тамыр эмес көп колдонулган дарылардын фармакокинетикалык жана фармакодинамикалык касиеттерин өзгөртөт. Көптөгөн өнөкөт ооруларга жана жаш куракка байланыштуу физиологиялык өзгөрүүлөргө байланыштуу, бул дарылардын фармакодинамикалык жана фармакокинетикалык касиеттерине таасир этет, бул улгайган адамдарга фармакотерапияны дайындоо гериатриялык мамиленин татаал жана татаал милдети экендигин айтууга мүмкүндүк берет. Жүрөк-кан тамыр оорулары менен ооруган улгайган бейтаптарда полифармация, карманбоо, туура эмес жазып берүү, дарылардын өз ара аракеттешүүсү жана дары-дармектерге байланыштуу көйгөйлөр көп кездешет. Натыйжада, улгайган пациенттерде дарылардын терс реакцияларынын коркунучу жогору. Обзордук макала организмдеги инволюциялык өзгөрүүлөрдү, полифармацияны, ошондой эле дары-дармектерди кабыл алуу менен байланышкан көйгөйлөрдү эске алуу менен улгайган адамдарга жүрөк-кан тамыр дарыларын дайындоо мүмкүнчүлүктөрүнө арналган.

Макалада Бишкек шаарындагы №1 шаардык клиникалык оорукананын хирургиялык бөлүмдөрүнө жаткырылган боор эхинококкозуна чалдыккан 157 бейтаптын хирургиялык дарылоонун жыйынтыгына анализ берилген. Боор эхинококкозу менен ооруган бардык бейтаптар жасалган операциялардын мүнөзүнө жараша 2 топко бөлүндү: негизги топ жана салыштырма (контролдук) топ. Салыштырмалуу группада (94 адам) Делбе капитонажы жана фиброздуу капсуланын инвагинациясы калдык көңдөйдү жок кылуу үчүн колдонулган. Экинчи топко 63 бейтап кирди, алар фиброздуу капсула көңдөйүн абдоминизациялоо жана перцистэктомия операциясы менен үзгүлтүксүз “П” формасындагы тигиштерди колдонуу менен жасалган.
Хирургиялык дарылоо учурунда, салыштырылган топтордо операциядан кийинки татаалдашуулардын саны, салыштырмалуу топтогу операциядан кийинки ооруулар негизги топко караганда көп болгонун көрсөттү (29,8% каршы 15,8%, P˂0,001). Операциядан кийинки 6 айдан 5 жылга чейинки кеч мезгилде гидат оорусунун кайталанышы биринчи топтогу 3 (3,2%) пациентте, экинчи топтогу 1 (1,6%) пациентте аныкталды, бул оорунун кайталанышын 2 эсеге азайтууга мүмкүндүк берди (P˂0,001).
Ошентип, биз иштеп чыккан фиброздуу капсуланын калдык көңдөйүн жок кылуу ыкмасын колдонуу боор эхинококкозу менен ооруган бейтаптарды хирургиялык дарылоонун натыйжаларын жакшыртууга мүмкүндүк берет. 

Макала адгезиялардын классификациясына жана ичегинин курч бүтөлүүшүсүнүн диагностикасына арналган. Хирургиядагы адгезиялардын негизги
классификациясы болуп Zühlke шкаласы саналат, ал процесстин масштабын чагылдырбаса да, адгезияларды морфологиялык өзгөчөлүктөрүнө жана күч-кубатына жараша баалайт. Стандартташтыруу үчүн перитонеалдык адгезия индексин аныктоого мүмкүндүк берген универсалдуу система сунушталды, ал интраабдоминалдык абалды объективдүү сүрөттөөгө жардам берет, бирок ичегинин курч бүтөлүшүнүн диагностикасында рентгендик методдор салттуу түрдө колдонулат мазмуну төмөн сезгичтиги жана өзгөчөлүгү менен чектелген. Компьютердик томография жана магниттик-резонанстык томография сыяктуу дагы так ыкмалар диагностикалык тактыкка ээ, бирок баасы жогору, радиациянын таасири жана жеткиликтүүлүгү чектелген. Ультрадыбыштык изилдөөсү жогорку сезгичтиги (69–98%), инвазивдүү эместиги жана радиациялык таасиринин жоктугунан улам барган сайын популярдуу болууда. Бул ыкма ичегинин абалын баалоого, кеңейтилген илмектерди аныктоого, перистальтиканын мүнөзүн аныктоого жана асцит жана ичеги дубалдарынын калыңдыгы сыяктуу кыйынчылыктарды аныктоого мүмкүндүк берет. Ультрадыбыштык изилдөө ичегинин курч бүтөлүшү менен ооруган бейтаптар үчүн скрининг жана кийинки инструмент катары эффективдүү, айрыкча компьютердик томографияга жетүүнүн чектелген шарттарында. 

Максаты. Бул ретроспективдүү изилдөө спонтандык супратенториалдык мээге кан куюлууну дарылоодогу үч хирургиялык кийлигишүүнүн эффективдүүлүгүн жана коопсуздугун баалоого багытталган.
Материал жана ыкмалар. Жалпысынан спонтандык супратенториалдык мээге кан куюлуусу бар 63 бейтап 3 тайпага рандомизацияланган. А тайпасында (n = 21) баш сөөк трепанациясы аткарылган, В тайпасында (n = 22) - фрезеотомия, урокиназа инфузиясы жана катетерлик дренаждоо, ал эми С тайпасында (n = 20) - нейроэндоскопиялык хирургия жасалган. Операция учурунда гематоманы алып салуу ылдамдыгы 3D Slice программалык камсыздоонун жардамы менен талданган, ал эми операциянын орточо убагы, операция учурундагы визуализация, декомпрессиялык эффект, өлүм, Глазго комалар шкаласы боюнча жакшыруу, кабылдоолор, ошондой эле кайталап кан куюлуу, пневмония, баш сөөк ичиндеги инфекция, нч тайпа ортосунда тсалыштырылган.
Натыйжалар. Бардык процедуралар ийгиликтүү аяктаган, гематоманы алып салуу жыштыгы үч тайпа ортосунда ишенимдүү айырмаларды көрсөттү, алар төмөнкү тартипте 79,8%, 43,1% жана 89,3% болду (Р<0,01), С тайпасында өзгөчө жогору болгон. В тайпасы азыраак жаракаттуу жана операцияны аткаруу убагы эң кыска болду, бирок гемостаз жоктугунан кайталап кан куюлуу көбүрөөк байкалган (Р = 0,03). Кабылдоолор ар түрдүү болгонуна карабастан, пневмония, баш сөөк ичиндеги инфекция, жалпы абалдын жакшыруусу жана өлүм боюнча сезимдүү өзгөрүүлөр аныкталган эмес.
Корутунду. Бул үч ыкманын өздөрүнө жараша өзгөчөлүгү жана жетиштестиги да болгон, ар бир ыкмага супратенториалдык мээге кан куюлууну дарылоодогу өзүнө ылайык көрсөтмөлөрү да болгон. Нейроэндоскопиялык техниканын минималдуу инвазивдүүлүгү, түз көрүү,гематоманы алуудагы эффективдүү ылдамдыгыной жана натыйжанын салыштырмалуу оптимистиги, бул ыкманы спонтандык супратенториалдык мээге кан куюлууну дарылоодо көбүрөөк перспективдүү деп саноого шарт түзөт. 

Максаты бул изилдөөнүн максаты вестибулярдык шванномаларды алып салуу операцияларынан соңку бет нервин сактоонун натыйжаларына ар тараптуу баа берүүнү камсыздоо болгон.
Материалдар жана ыкмалар. Хирургиялык ыкма, шишктин көлөмү, бейтаптын курагы жана операция убагында мониторингди колдонуу боюнча маалыматтар алынган жана операциядан кийинки бет нервинин функциясы менен корреляцияланган. “Бет нервинин функциясы сакталган" деп акыркы кароодо функциясы Хаус-Бракман боюнча I же II даражасы эсептелген.
Натыйжалар. Ортоңку баш сөөк чуңкуру аркылуу жасалган бейтаптар бет нерв функциясын сактап калуунун жогорку жалпы даражасына туура келген тенденцияны көрсөттү (85%), салыштырганда транслабиринттик ыкма (81%, р = 0,07) жана ретросигмоиддик ыкмага караганда статистикалык жакшыраак (78%, р < 0,0001) болду. Бейтаптарда шишик көлөмү орточо < 20 мм болсо, шишик көлөмү чоңураак бейтаптарга салыштырмалуу бет нерв сактоо көрсөткүчтөрү маанилүү жогору аныкталган (90% против 67%, р < 0,0001). Ал эми 65 жашка чейинки курактагы бейтаптарда бет нервинин сакталуусу төмөнүрөөк (71% против 84%, р < 0,001) болгон. Акырында, операция убагында мониторинг колдонуу бет нервинин сакталуусун
жакшырткан (76% против 71%, р < 0,001).
Корутунду. Вестибулярдык шванномаларды микрохирургиялык резекциялоодон кийин бет нервинин сакталуусуна байланышкан факторлорго шишиктин көлөмү <20 мм, ортоңку баш сөөк чуңкуру аркылуу жасалган ыкма жана операция учурунда мониторингди колдонуу кирген. Бул маалыматтар вестибулярдык шванномаларды микрохирургиялык резекциялоодон кийин бет нервинин сакталуусу жөнүндө жарык көргөн адабиятка жалпыланган баа берет. 

Чечек көбүнчө жаш балдарда кездешүүчү эң кеңири таралган балдар инфекцияларынын бири бойдон калууда. Суу чечек оорусунун эң көп таралышы эмдөө менен камтылышы төмөн өлкөлөрдө, анын ичинде Кыргызстанда байкалат.

Татаал фон бар балдарда: эрте куракта, башка герпестик инфекциялардын, ВИЧ-инфекциясынын, рактын, иммуносупрессивдүү терапияны алууда; организмдин генетикалык өзгөчөлүктөрү (үй-бүлөдөгү неврологиялык оорулар), ошондой эле суу чечек менен бир убакта вирустук же бактериялык инфекциянын болушу, чечек энцефалити сыяктуу татаалдануунун жогорку коркунучу бар. Энцефалит балада эпилепсия жана майыптуулуктун өнүгүшүнө салым кошо алат. Суу чечек энцефалитинин аз учурашына карабастан, бул татаалдашуу балдардын жана чоңдордун ден соолугуна коркунуч жаратып, аны маанилүү медициналык көйгөйгө айландырууда.
Макалада Бишкек шаарындагы Республикалык клиникалык жугуштуу оорулар ооруканасынын адистештирилген бөлүмүндө жаткырылган 12 жаштагы баланын суу чечек энцефалитинин клиникалык учуру көрсөтүлүп, ал 10 күн дарыланып, невропатологдун байкоосуна алуу сунушу менен ооруканадан чыгарылган.
Биз байкаган пациенттин терисинде жана былжыр челинде көп исиркектер, ачык интоксикация симптомдору жана неврологиялык симптомдор (Ромберг абалынын туруксуздугу, буту-колдун титирөөсү, сканирленген сүйлөө, басуунун туруксуздугу) катуу суу чечек оорусу болгон. Белгилей кетсек, энцефалиттин симптомдору болгон учурда магниттик-резонанстык томография сүрөтү патологиялык өзгөрүүсүз болгон, бул эрте аныктоо жана медициналык жардамга кайрылуу (оорунун 4-күнү) жана өз убагында дарылоону баштоо менен байланыштуу болушу мүмкүн.
Чечек энцефалитинин башка этиологиядагы энцефалиттен дифференциалдык диагностикасы үчүн полимераздык чынжыр реакциясынын ыкмасын колдонуу зарыл. Балдарды суу чечекке каршы эмдөө маселеси каралышы керек. 

Бул статья – ар түркүн вегетативдик туруктуулуктагы мектеп жашындагы балдардын жүрөк кан тамыр тутумунун иштөө механизмин изилдөө үчүн арналган. Иштөөнү калыптандыруу тутумунун ыгынан тайып, өзгөрүшүн табуу үчүн, балдардын вегетативдик өзгөргүчтүгүнүн туруктуулугун же туруксуздугун изилдөө жүргүзүлгөн. Изилдөө мектеп жашындагы 7-11 жашка чейинки тайпадагы 60 балага жүргүзүлгөн. Вегетативдик туруктуулуктун деңгеелин таап бышыктоо үчүн. Чех окмуштуусу М. Гавлинованын “Социум вегетатика” деген издү 2-факторлук сурамжылоо китепчеси колдонулган. Калыптандыруу тутмдарынын кызмат өтөө абалы, жүрөк кагуу ыргагынын өзгөргүчтүгүн Р.М. Баевдин ыкмасы аркылуу изилдөө менен бышыкталат. Жүрөк кагуу ыргагынын жыштыгы, артериалдык кан басым жана чыңалуунун математикалык индексин аныктоо жүргүзүлгөн.
Изилдөөнүн жыйынтыгында 50% балдарда эң бийик вегетативдик туруксуздук байкалган, ошол эле убакта кыздарда 23,6% га жогору, балдарга караганда. Жүрөк кагуу ыргагынын өзгөргүчтүк параметрлери боюнча 40-60% учурунда, жүрөк кан тамыр тутумунун калыптануусунун, нормотондук түрү байкалган. Симпатикотония 24-61% учурда, бирок көбүнчө вегетативдик туруктуулук байкалган кыздарда катталган. Чыңалуу индекси 50-60% учурда, канаттандырарлык диапазондо жайгашкан, бирок калыбынан тайган дисстрес вегетативдик туруктуулуктагы кыздарда катталган. 

Остеоартрит является самым широко распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата, которое приводит к инвалидизации пациентов, необходимости эндопротезирования суставов. До сих пор проблема эффективной локальной терапии остается сложной задачей в лечении остеоартрита. Целью настоящей работы явилось изучение эффективности различных клинических алгоритмов применения линейного ряда биополимерного микрогетерогенного коллагенсодержащего гидрогеля «Сферо^®ГЕЛЬ», в лечении различных структурных фенотипов остеоартрита в условиях реальной клинической практики. Представлены данные по результатам локальной терапии с применением Сферо^®ГЕЛЬ у 937 пациентов с различными структурными фенотипами остеоартрита. Оценка эффективности терапии проводилась с использованием стандартизированных индексов ВАШ, WOMAC (боль, скованность, функциональность). Динамику структурных изменений оценивали согласно данным ультразвукового исследования. Полученные данные свидетельствуют об эффективности и безопасности Сферо^®ГЕЛЬ в лечении различных структурных фенотипов остеоартрита.

Макала уйку безинин башынын залалдуу шишиги боюнча лапароскопиялык гастропанкреатодуоденэктомиянын клиникалык учурун сүрөттөөгө арналган. Уйку безинин залалдуу шишиги начар прогноз менен эң агрессивдүү залалдуу оорулардын бири. Макалада оорунун эрте диагностикасынын маанилүүлүгү каралат, ал көбүнчө кеч стадиясында аныкталат, бул хирургиялык дарылоону колдонууну кыйындатат. Негизги дарылоо ыкмасы хирургиялык резекция болуп саналат, бирок оорулуулардын бир аз гана бөлүгү хирургиялык талапкер болуп саналат. Макала ошондой эле хирургиялык натыйжаларды жакшыртууда лапароскопия сыяктуу минималдуу инвазивдик ыкмалардын маанилүүлүгүн баса белгилейт,
бул операциядан кийинки кыйынчылыктардын санын азайтып, пациенттин айыгышын тездетет. Көрсөтүлгөн клиникалык практикада 57 жаштагы уйку безинин башынын рагы менен ооруган бейтапка лапароскопиялык гастропанкреато- дуоденэктомия жасалган, бул Кыргыз Республикасында биринчи жолу жасалган. Операция ийгиликтүү өтүп, андан кийин бейтапка адъюванттык химиотерапиялык дарылоо дайындалган. Байкоолордун натыйжасында, 8 айдан кийин кайталап изилдөөлөрдө шишик прогрессинин белгилери аныкталбаган. Макалада уйку безинин рагын дарылоодо лапароскопиялык хирургиянын убадасы жана бул жаатта мындан аркы изилдөөлөрдүн зарылдыгы баса белгиленет. 

Булчуң-инвазивдүү эмес табарсык рагы онкурологиялык оорулардын структурасында кеңири таралган оорулардын бири бойдон калууда, дүйнөдө 7-орунда турат. Статистиканын маалыматы боюнча жыл сайын аныкталган учурлардын саны көбөйүүдө. 75% учурларда, адабият боюнча, бул табарсыктын булчуң-инвазивдүү эмес рагы. Өз убагында диагноз трансуретралдык резекция же тегиздик резекция сыяктуу минималдык инвазивдик дарылоо ыкмаларын талап кылат, андан ары адъюванттык интравезикалдык ичиндеги дары терапиясы менен. Учурда төмөнкү түрлөрү колдонулат: Митомицин С, Доксорубицин, БЦЖ терапиясы, эң натыйжалуу БЦЖ терапиясы, андан кийин Митомицин С жана Доксорубицин. Ошондой эле, кээ-бир авторлор жергиликтүү гипертермия менен бирге. Вена ичиндеги химиотерапиянын жогорку натыйжалуулугун белгилешет. БЦЖ, Митомицин-Снын курч жетишсиздигин эске алганда, жалгыз цитостатик Доксорубицин болуп саналат. Же болбосо, табарсыктын инвазивдүү рак оорусунда көптөн бери колдонулуп келе жаткан Цисплатин, Гемцитабин препараттары менен интравезикалдык химотерапияны жүргүзүү болуп саналат. Ошого карабастан, берилген дары-дармектердин булчуң-инвазивдүү эмес табарсык рагына натыйжалуулугун тастыктоо үчүн кошумча изилдөө талап кылынат. Бул дары-дармектер сунуш кылынган дары-дармектердин жетишсиздиги доорунда альтернатива катары кызмат кыла алат. 

Бүт дүйнөлүк саламаттык сактоо уюмунун маалыматы боюнча, бейтаптардын26%га жакыны ар кандай себептерден толук алынуучу протездерди колдонушпайт. Макалада Бишкек шаарындагы шаардык тиш дарылоо ээмканалардын ортопедиялык бөлүмдөрүндөгү ортопед-стоматологдор жана техниктердин арасында жүргүзүлгөн сурамжылоонун негизинде толук алынуучу протездерди жасоодо көп учурда кездешкен каталардын талдоосунун жыйынтыктары берилген. 75 ортопедиялык стоматолог жана 81 тиш техниги сурамжыланган. Анкета дарыгерлерге 8 суроо жана тиш технигдерге 14 суроону камтыган. Тилекке каршы, изилдөөнүн жыйынтыгында толук алынуучу протездерди жасоо процессинде клиникалык жана лабораториялык этаптарда бир нече эрежелердин бузулушу аныкталган. Толук алынуучу протездерди жасоодо врачтардын да, техниктердин да иш-аракетинде алгоритмди сактабоо же жасоо процессинде материалдардын колдонуу боюнча нускамаларды эске албоо протездердин сапатсыз болушуна алып келет. Бардык клиникалык жана технологиялык этаптардагы каталарды жоюу аркылуу толук алынуучу протездерди жасоо технологиясын оптималдаштыруу протездин сапатын жана анын функционалдык натыйжалуулугун жогорулатат. Бейтаптар сапаттуу протездерге тез ыңгайлашат, бул даярдалган протездерди колдонуудан баш тартуунун себептерин азайтат. 

Хроникалык пародонтитте негизги этиологиялык фактор микробдор болуп саналат, алар налёттун соскобунда табылып, биоплёнкада уюшулган. Грам терс пародонтопатогендер, анын ичинде P. gingivalis, A. actinomycetem, T. denticola, P. intermedia, T. forsythensis өзүнүн клетка дубалдарында эндотоксиндерге ээ, булар өз ара кросс-реакцияга түшүп, тиштердин хрящтарына каршы антигендер менен байланыша алат жана буга байланыштуу тери жарасы пайда болушу мүмкүн.
Сезгенүү жөнүндө цитокиндер: Интерлейкин-1β, Интерлейкин-6, шишиктердин некроз фактору альфа, пародонталдык чөнтөктөрдөн кездешет, ревматоиддик артриттин патогенезинде негизги ролду ойноп, синовийдин клеткалык инфильтрациясын жана эрозиялык процессти пайда кылат. Этиологиялык мааниси бар облигаттуу анаэробдорду аныктоо үчүн, ал хроничтик пародонтит жана ревматоиддик артриттин өнүгүшүндө негизги роль ойнойт, геномдук-молекулалык ыкмалар, айрыкча, реактшндык полимераздык чынжыр реакциясы жана «пародонто-скрин» тест системасын колдонуп колдонулган. Забалдык суюктукту айрым провоспалительный цитокиндердин мазмунун текшерүү иммуногуммалык анализ ыкмасы (Вектор-Бест өндүргөн тест-системалар) менен жүргүзүлдү. Полимеразалык чынжырлык реакцияны текшерүүдө, пародонттун патологиялык кыймылдатуу нормалдуу абалдан айырмаланат. 1 топто, кайталануучу пародонтит жана ревматоиддик артрит бар учурда кездешүү жиени: P. gingivalis (78%), A. actinomycetemcomitans (58%), P. intermedia (60%), T. forsythensis (100%), T. denticola (75%), Candida albicans (34%). 1- топто, пародонтит жана ревматоиддик артрит бар кезде, провоспалительный цитокиндердин деңгээлин баалоодо: Интерлейкин-1β – 8,23 пг/мл, Интерлейкин-6 – 2,7 пг/мл, ФНО – 4,43, Интерлейкин-6 кан суюктугуна 3 пг/мл, ал эми 2- топ (контрольдук топ) үчүн Интерлейкин-1β – 1,8 пг/мл,
Интерлейкин-6 – 0,71 пг/мл, Тумордук өлүм фактору альфа – 1,1 пг/мл, Интерлейкин-6 кан суюктугуна – 3 пг/мл. Полимераздык чынжыр реакциясын колдонуу менен периодонталдык патогендердин тиштин суюктугунан сезгенүүгө каршы цитокиндердин беш түрүн аныктоо – реалдуу убакытта ферментке байланышкан иммуносорбенттик анализ этиопатогенетикалык жактан өз ара байланышта болгон өнөкөт периодонтит жана ревматоиддик артриттин так диагнозун коюуга мүмкүндүк берет.

Тиштерди жана тиштерди протездөө – ооз көңдөйүндө бөтөн дененин болушу, бул пародонт ткандарын дүүлүктүрүүчү фактор болуп саналат. Протездөө үчүн конструкциялык материалдар шилекейге чөмүлгөндө өзүн башкача алып жүрөт. Протездерди жасоо үчүн материалдардын биодеградациясы менен пародонттук ткандардын сезгенүүсүнүн ортосундагы байланыш көптөгөн изилдөөчүлөр тарабынан далилденген. Металл
эритмелеринин коррозиясы учурунда ооздун былжырлуу кабыгы жана пародонт ткандары менен үзгүлтүксүз байланышта металлорганикалык кошулмалардын чыгышы алардын шилекейдеги жана кандагы концентрациясынын көбөйүшү менен коштолуп, аллергиялык реакцияларды пайда кылып, жергиликтүү иммунитетке терс таасирин тийгизиши мүмкүн.
Курулуш материалдары, алар склонные тез бузулушуна себеп сезгенүү процесси менен эң курч агымы жана таасир этет дээрлик бардык этаптары сезгенүү процесси. Иммундук бузулууларга алып келген протездик түзүлүштөр менен шартталган периодонтит аралаш шилекейдеги иммуноглобулиндердин концентрациясына таасир этиши мүмкүн. Ооздун былжыр челинин деңгээлиндеги коргоо механизмдери оозеки толеранттуулукту өнүктүрүү жана антигенди нейтралдаштыруучу иммуноглобулиндерди өндүрүү аркылуу ишке ашат. Иммуноглобулиндердин концентрациясы ферментке байланышкан иммуносорбенттик анализди колдонуу менен аралаш шилекейде аныкталган. Изилдөөлөрдүн натыйжалары өнөкөт периодонтит менен ооруган бейтаптарда иммуноглобулиндердин А жана М концентрациясынын төмөндөшүн көрсөтөт, бул иммундук системанын жетишсиздиги менен, ошондой эле алардын бактериялык протеазалар менен бузулушу же экссудаттын көбөйүшүнүн шартында агрегацияланышы менен байланыштуу. Пародонтит менен ооруган бейтаптарда иммуноглобулин G деңгээлинин контролдук топко салыштырмалуу жогорулашы сезгенүүгө каршы, бактерияга каршы жана коллагенге каршы антителолордун көбөйүшү менен түшүндүрүлөт.

Төрөттүн жана өлүмдүн төмөндөө тенденцияларынан улам калктын карташы дүйнө жүзү боюнча, айрыкча өнүгүп келе жаткан өлкөлөрдө олуттуу көйгөй болуп саналат. Жашоонун узактыгынын жогорулашынан улам, стоматологиялык жардамга муктаж болгон улгайган бейтаптардын үлүшү кыйла жогорулады. Тишти дарылоо ооздун былжыр челиндеги курактык өзгөрүүлөргө жана негизги системалык ооруларга ылайыкташтырылышы керек. Стоматологдор улгайган адамдардын системалуу ооруларынын оозеки көрүнүштөрүн аныктоодо негизги ролду ойношот. Бул сын-пикир карылыктын оозеки ткандарга жана гериатриядагы жалпы оозеки жана тутумдук ооруларга тийгизген таасирин карайт. Адабияттарды карап чыгуу электрондук жана кол менен жүргүзүлдү. Электрондук издөө үчүн ар кандай илимий журналдар жана веб-технологияга негизделген издөө системалары колдонулган. Издөө терминдери гериатрия, оозеки көрүнүштөр, системалык оорулар, улгайган адамдар болгон. Гипертония, кант диабети, жүрөк-кан тамыр оорулары жана неврологиялык оорулар сыяктуу системалык оорулары бар бейтаптарды стоматологиялык дарылоо да баса белгиленет. Карылардагы оозеки ооруларды үзгүлтүксүз профессионалдык жана жеке кам көрүү, ошондой эле жаш курак менен болуп жаткан өзгөрүүлөрдү түшүнүү менен дарылоо керек. 

Бул макалада 2005-2024-жж. Аралыгындагы Мамлекеттик отчеттук форма №12ге ылайык Кыргыз Республикасынын региондорунда акыркы 20 жыл ичинде 1-типтеги кант диабетине чалдыгуу тууралуу маалыматтар берилген.

Салыштырма анализ көрсөткөндөй, узак мөөнөттүү оорулардын орточо деңгээли Ысык-Көл облусунда 100 000 адамга 6 учурду түзгөн (⁰/₀₀₀₀). Ооругандардын деңгээли Бишкек шаарларында (5,3⁰/₀₀₀₀) жана Ош облусунда (4,8⁰/₀₀₀₀) өлкөдөгү орточо көрсөткүчтөн (4,2⁰/₀₀₀₀), жогору болгон. Чүй, Баткен, Талас жана Жалал-Абад аймактарында эпидемиялык процесстин ороточо интенсивдүүлүгү жогоруда көрсөтүлгөн дубандарга караганда төмөн болгон (3,8-2,8⁰/₀₀₀₀). Узак мөөнөттүү оорунун орточо көрсөткүчүнүн өлкө боюнча эн төмөн (2,3⁰/₀₀₀₀)денгээли Нарын облусунда аныкталган.
Акыркы 20 жыл ичиндеги аймактар боюнча 1-типтеги диабет оорусу менен ооругандардын динамикасын талдоо 2005-2006-жылдары бир катар аймактарда (Ысык-Көл, Ош, Чуй, Талас облустарында) оорунун саны көбөйгөндүгүн көрсөтөт. 2014-2016-жылдары дээрлик бардык аймактарда ар кандай интенсивдүүлүктө жогорулоо катталган. Акыркы жылдарада Ош, Баткен жана Чуй аймактарында оорунун азайгандыгы байкалса, Бишкек ш., Ысык-Көл, Нарын, Талас дубандарында көбөйгөндүгү катталган.

Макалада 2014-2024-жылдарга Кыргыз Республикасынын региондорунун контекстинде менингококк инфекциясы менен ооругандардын жаш курактык аспектисинде эпидемиологиялык анализдин жыйынтыктары берилген.

Акыркы 10 жылдагы менингококк инфекция дартынын узак мөөнөттүү динамикасын талдоо көрсөткөндөй, эң жогорку деңгээл 2014-2016-жж. аралыгында жана 2023-ж. катталган. Бүткүл республика боюнча, COVID-19 пандемиясынын учурунда менингококк инфекциясы менен ооруугандар Бишкек шаарында жана Ош облусунда гана катталган. Талдоо жүргүзүлүп жаткан мезгилдеги өлкөнүн жыйынды көрсөткүчү 100 000 калкка 38 учурду түздү (0/0000); ооруга көбүнчө14 жашка чейинки балдар чалдыккан (1600/0000), өспүрүмдөр эки эсе азыраак ооруган (76,50/0000); ошондой эле 18 жаштан жогорку адамдар тартылган (23,10/0000). Кыргызстанда оорунун жогорку деңгээли Бишкек (59,00/0000), Ош шаарында (38,20/0000) жана Чүй облусунда катталган (14,90/0000). Талас (6,60/0000), Баткен (6,50/0000), Нарын (6,30/0000) жана Ош (5,80/0000) сыяктуу аймактарда оору дээрлик бирдей деңгээлде болгон. Ысык-Көл (2,70/0000) жана Жалал-Абад облустарында (2,70/0000) интенсивдүү көрсөткүчтөр салыштырмалуу төмөн болгон.
Жыйынтыктап айтканда, Кыргыз Республикасында 2014-2024-жж. менингококк инфекциясынын циклдик өсүшү 2014-2016-жж. жана 2023-ж. байкалган, ал эми эпидемиялар аралык мезгилди алсак 8 жылды түзгөн. Эгерде ар бир 8-15 жыл сайын менингококк инфекциясынын циклдик өсүшүн эске алсак, анда 2022-жылдан тартып дарттын акырындык менен өсүшү, республикада менингококк инфекциясынын жаңы эпидемиялык циклдын башталышы болуп саналат. Ушул себептен өлкөдө профилактикалык жана эпидемияга каршы иш-чараларды күчөтүү абзел. Чоң шаарларда оорунун жогору болушу, балдардын жана өспүрүмдөрдүн арасында эң көп катталышы, жабык жайларда массалык иш-чараларды өткөрбөө жана калктын өз эсебинен эмдөөнү сунуштоо боюнча, жалпыга маалымдоо каражаттары аркылуу ата-энелерге түшүндүрүү иштерин жүргүзүүнү талап кылат.

Тамактануу балдардын ден-соолугунун жана бакубаттуулугунун негизги фактору болуп саналып, алардын өсүшүнө жана өнүгүшүнө таасир этет. Заманбап шарттарда көптөгөн балдар тамактануунун жетишсиздигине дуушар болушат, бул алардын ден-соолугуна терс таасирин тийгизет. Максаты: КРсынын ар кайсы аймактарында жашаган мектеп жашындагы балдар жана өспүрүмдөр үчүн күнүмдүк тамак-аш курамына гигиеналык мүнөздөмө берүү.
Материалдар жана методдор. Республиканын ар кайсы аймактарында жашаган 7 жаштан 17 жашка чейинки 4877 мектеп окуучуларынын күнүмдүк тамак-аш менен камсыз болушуна гигиеналык, эпидемиологиялык жана статистикалык ыкмалар менен изилдөө жүргүзүлгөн.
Жыйынтыктар. КРсынын ар кайсы региондорундагы мектеп окуучуларынын тамак-ашты керектөөсү боюнча маалыматтар региондук айырмачылыктарга ээ. Окуучулардын жаныбарлардан алынган азыктарды керектөөсү сунушталган нормадан кыйла төмөн экендиги аныкталган. Тактап айтканда, түштүктөгү мектеп окуучуларынын 52,3%ы, түндүк облустарынын 50,4%ы эт керектөөнүн жетишсиздигинен, ал эми түндүк аймактардагы балдардын 59,0%ы сүт азыктары менен камсыздалбагандыгы көрсөтүлгөн. Балдардын азык-түлүк курамында дан азыктары жалпы рациондун 38,4% түздү. Негизги тамак-аш топторун керектөөдө гендердик айырмачылыктар белгиленген.
Корутундулар. Окуучулардын күнүмдүк тамактануу рационун талдоодо биологиялык баалуу азыктардын жетишсиздиги аныктады, бул сандык жана сапаттык жактан тең салмактуу эмес тамактанууну көрсөтөт. 

Жаш өткөн сайын адамдын физиологиялык муктаждыктары, айрыкча тамактануу жагынан өзгөрөт. Кыргызстандагы кары жана улгайган адамдардын санынын өсүшү алардын тамактануу өзгөчөлүктөрүн изилдөөнүн зарылдыгын көрсөтүп турат. Жаш өткөн курактын өзгөчөлүктөрүн жана азыркы демографиялык тенденцияларды эске алуу менен биз төмөнкүдөй изилдөө максатын койдук: Бишкек шаардык социалдык стационардык мекемеде жашаган кары жана улгайган адамдардын күнүмдүк тамак-аш рационуна гигиеналык мүнөздөмө берүү.
Материалдар жана ыкмалар. Социалдык мекемеде жашаган кары адамдардын тамактануу сапатын баалоо үчүн алардын күнүмдүк рациону бир жыл бою гигиеналык, эпидемиологиялык жана статистикалык ыкмалар менен талданды. Кардашенко В.Н. методикасы боюнча 120 меню-раскладка (жылдын ар бир мезгилинен 30 күн) талданды.
Натыйжалар. Кары адамдардын тамактануу рационун талдоо алардын чыныгы азык заттарды керектөө нормасы менен фактылык керектөөсүндө олуттуу айырмачылыктар бар экендигин көрсөттү. Нан жана дан азыктарынын, канттын эсебинен углеводдорду ашыкча жешкени байкалды, бул семирүүнүн жана кант диабетинин өөрчүшүнө алып келиши мүмкүн. Ошол эле учурда кары адамдардын ден соолугун сактоо үчүн зарыл болгон белок, витамин жана минералдык заттардын жетишсиздиги байкалат.
Жыйынтыктар. Келип чыкан жыйынтыктар социалдык стационардык мекемелердеги кары адамдардын тамактануу сапатын жакшыртуу боюнча комплекстүү чараларды иштеп чыгуу жана киргизүү зарылдыгын көрсөтүп турат. Менюну оптималдаштыруу, жашылча- жемиштердин, майсыз сүт азыктарынын жана балыктын үлүшүн көбөйтүү керек. Ошондой эле тамактанууну үзгүлтүксүз көзөмөлдөп туруу жана мекеме кызматкерлери жана карылар арасында санитардык-агартуу иштерин жүргүзүү маанилүү.

Макалада 2014-2024-жылдар аралыгында Кыргыз Республикасынын региондору боюнча көк жөтөл оорусу жаш курак аспектинде көрсөтүлгөн.
Анализделген жылдары Көк жөтөлдүн үч эпидемиялык көтөрүлүшү (2015-2016-жж., 2018-2019-жж. жана 2023-2024-жж.) катталган дагы. динамикада интенсивдик көрсөткүч жогорулаган (4,7⁰/₀₀₀₀ - 3,2⁰/_0000, 9,6⁰/₀₀₀₀ - 6,8⁰/₀₀₀₀ жана 27,4⁰/₀₀₀₀ - 46,7⁰/₀₀₀₀, тиешелүүлүгүнө жараша).
Эгерде алгачкы эки эпизоддо эпидемиялык кырдаал ар башка аймактарда айырмаланса (кээ бир аймактарда оорунун каттоосу жок болуп, ал эми айрымдарында жогору болгон), акыркы жылдары кичине балдардын прогрессивдүү оорусуна жана өспүрүмдөр менен чоңдордун катышуусуна байланыштуу инфекциянын кеңири жайылышы байкалды.

Белгилей кетсек, акыркы жылдары өлкөнүн түндүк региондорунда оорулуу балдардын саны барган сайын өсүүдө, ал эми Ош жана Баткен облустарында ал көрсөткүч азайууда.
Оорунун 2014-2024-жж аралыгындагы кумулятивдик көрсөткүчүнүн эң жогорку деңгээли Бишкек шаарында (413,5 100 000 калкка карата (⁰/₀₀₀₀)) жана Чүй облусунда (207,0⁰/₀₀₀₀) катталган. Тизменин ортонку бөлүгүн Талас (45,6⁰/₀₀₀₀), Ысык-Көл (28,9⁰/₀₀₀₀), Нарын (19,4⁰/₀₀₀₀) облустар ээлешкен, ал эми түштүк региондор салыштырмалуу эпидемиялык туруктуулукка ээ болушкан (Ош шаары – 10,8⁰/₀₀₀₀; Жалал-Абад – 7,7⁰/₀₀₀₀; Баткен – 2,1⁰/₀₀₀₀; Ош – 1,3⁰/₀₀₀₀ облустары). 

Жыл сайын дүйнө жүзү боюнча 15 миллион адам инсульттан жабыркайт. Алардын 5 миллиону көз жумса, дагы 5 миллиону өмүр бою майып болуп, үй-бүлөлөргө жана коомго оорчулук келтирет. Изилдөөнүн максаты: Кыргыз Республикасында инсульт оорусуна чалдыгуу жана өлүм көрсөткүчтөрүнө эпидемиологиялык талдоо жүргүзүү.
Материалдар жана методдор. 2018-2022-жж. республика боюнча оорулардын жана инсульттан өлгөндөрдүн жылдык расмий статистикалык жыйнактарынын маалыматтары боюнча оорулуулардын (биринчи жолу катталган учурлар) жана инсультттан каза болгондордун динамикасын баалоо үчүн статистикалык көрсөткүчтөр эсептелген.

Жыйынтыктар. Биз 5 жыл ичинде республиканын администрациялык-аймактык бирдиктери боюнча ооруга чалдыгуу жана өлүмгө учуроо маалыматтарына анализ жүргүздүк. Өлкөнүн региондору боюнча оорунун жана өлүмдүн орточо көп жылдык көрсөткүчү ар кандай жылдарда олуттуу айырмачылыктарга ээ, көптөгөн аймактарда бул көрсөткүч республикалык деңгээлден жогору. "Кан агуу же инфаркт деп такталбаган инсульт" диагнозу республиканын бардык региондорунда кыйла жогорку деңгээлге ээ. Ооруга чалдыгуунун жана өлүмгө учуроонун статистикалык маалыматтарынын салыштырма талдоосу инсульттан өлүмгө учуроонун көрсөткүчтөрү жалпы республика боюнча, ошондой эле облустар боюнча ооруга чалдыгуунун көрсөткүчтөрүнөн кыйла жогору экендигин көрсөттү.
Тыянактар: региондор боюнча өлүмгө учуроонун жана ооруга чалдыгуунун деңгээлинин олуттуу айырмачылыгы, ошондой эле алардын республикалык көрсөткүчтөрдөн ашып кетиши статистикалык маалыматтардын аныктыгына шек туудурат. Мээ кан тамыр оорулары боюнча дарылоо жана алдын алуу иш-чараларынын сапатын так талдоо жана пландаштыруу үчүн инсульт статистикасын иретке келтирүү керек.