ПОДЪЯЗЫЧНО-ЛИЦЕВОЙ АНАСТОМОЗ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ ЛИЦЕВОГО НЕРВА РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ
DOI:
https://doi.org/10.54890/1694-8882-2025-2-151Аннотация
Повреждение лицевого нерва является частым осложнением при хирургических вмешательствах на среднем ухе и основании черепа, особенно при опухолях мосто-мозжечкового угла и височной кости. В случаях, когда восстановление проксимального отдела нерва невозможно, одним из эффективных методов реиннервации является подъязычно-лицевой анастомоз. В данной работе представлен ретроспективный анализ результатов 36 хирургических вмешательств по формированию анастомоза «конец-в-конец» у пациентов с повреждением лицевого нерва различной этиологии. Оценка эффективности производилась по шкале Хауса-Брекмана и данным электромиографии на протяжении 12 месяцев после операции. Полученные данные свидетельствуют о постепенном восстановлении функции мимических мышц, особенно в области orbicularis oculi и frontalis, с положительной динамикой в 77,4 %случаев. Полное восстановление симметрии лица отмечено почти у половины пациентов. Вместе с тем метод сопровождается рисками, включая гемиатрофию языка и нарушения речи. Представленные результаты подтверждают целесообразность раннего наложения анастомоза в пределах 12 месяцев с момента травмы и подчеркивают необходимость дальнейшей оптимизации методов хирургической и реабилитационной помощи.
Ключевые слова:
лицевой нерв, повреждение лицевого нерва, анастомоз лицевого нерваБиблиографические ссылки
1. Гребенюк В.И., Чуприна Ю.В. Хирургическое лечение параличей лицевых мышц. Ленинград: Медицина; 1964. 156 с.
2. Кардаш А.М. Реабилитация больных с повреждением лицевого нерва. Архив клинической и экспериментальной медицины. 2003;12(1):84-86.
3. Ширшов И.А. Лечение травматического повреждения лицевого нерва: протоколы заседания Московского общества нейрохирургов. Заседание от 24.02.2005 N 89. Нейрохирургия. 2006;1:61
4. Przepiórka Ł, Kunert P, Rutkowska W, Dziedzic T, Marchel A. Surgery After Surgery for Vestibular Schwannoma: A Case Series. Front Oncol. 2020;10:588260. Published 2020 Dec 18. https://doi.org/10.3389/fonc.2020.588260
5. Körte W. Ein Fall von Nervenpfropfung des Nervus facialis auf den Nervus hypoglossus. Dtsch Med Wochenschr. 1903;29:293-295.
6. Clayton MI, Rivron RP, Hanson DR, Fenwick JD. Evaluation of recent experience in hypoglossal-facial nerve anastomosis in the treatment of facial palsy. J Laryngol Otol. 1989;103(1):63-65. https://doi.org/10.1017/s0022215100108047
7. Cai X, Qian M, Shen Y, Yuan Y, Zheng X, Ying T, et al. Factors influencing outcomes of simultaneous hypoglossal-facial and cervical-hypoglossal nerve anastomoses for facial palsy. J Clin Neurosci. 2025;136:111288. https://doi.org/ 10.1016/j.jocn.2025.111288
8. Darrouzet V, Martel J, Enee V, Bebear JP, Guerin J. Vestibular schwannoma surgery outcomes: our multidisciplinary experience in 400 cases over 17 years. Laryngoscope. 2004;114(4): 681-688. https://doi.org/10.1097/00005537-200404000-00016
9. Kaylie DM, Gilbert E, Horgan MA, Delashaw JB, Mc-Menomey SO. Acoustic neuroma surgery outcomes. Otol Neurotol. 2001;22(5):686-689. https://doi.org/ 10.1097/00129492-200109000-00022
10. Kim CS, Chang SO, Oh SH, Ahn SH, Hwang CH, Lee HJ. Management of infratemporal facial nerve schwannoma. Otol Neurotol 2003;24(2):312-316. https://doi.org/10.1097/00129492-200303000-00030
11. Samii M, MatthiesC. Indication, technique and results of facial nerve reconstruction. Acta Neurochir (Wien). 1994;130(1-4): 125-139. https://doi.org/10.1007/ BF01405512
12. Шкороботун В.О., Абизов Р.А., Шкоба Я.В. Особливості хірургічного лікування парезу лицевого нерва, зумовленого хронічним гнійним середнім отитом. Зозулi Ю.П., ред. Матеріали ІІІ з’їзду нейрохірургів України. Крим: Алушта; 2003:299. Режим доступа: https://neuro.kiev.ua/wp-content/uploads/III_ Congr_Neuro_Ukr_Materialy.pdf
13. Bento RF, de Brito RV. Gunshot wounds to the facial nerve. Otol Neurotol. 2004;25(6):1009-1013. https://doi.org/10.1097/00129492-200411000-00025
14. Gavron JP, Clemis JD. Hypoglossal-facial nerve anastomosis: a review of forty cases caused by facial nerve injuries in the posterior fossa. Laryngoscope 1984; 94(11 Pt 1):1447-1450.
15. Kunihiro T, Kanzaki J, O-Uchi T. Hypoglossal-facial nerve anastomosis. Clinical observation. Acta Otolaryngol Sup-pi (Stockh). 1991;487:80-84.
16. Sood S, Anthony R, Homer JJ, Van Hille P, Fenwick JD. Hypoglossal-facial nerve anastomosis: assessment of clinical results and patient benefit for facial nerve palsy following acoustic neuroma excision. Clin Otolaryngol Allied Sci. 2000;25(3):219-226. https://doi.org/10.1046/j.1365-2273.2000.00348.x
17. Pensak ML, Jackson CG, Glasscock ME III, Gulya AJ. Facial reanimation with the VII-XII anastomosis: analysis of the functional and psychologic results. Otolaryngol Head Neck Surg 1986;94(3):305-310. https://doi.org/10.1177/ 019459988609400308
18. Matsunaga T, Kanzaki J, O-Uchi T, Kunihiro T, Ogata A, Inoue Y, et al. Functional and histological evaluation of the facial nerve in patients who have undergone hypoglossal-facial anastomosis after removal of cerebellopontine angle tumors. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec 1995;57(3):153-160. https://doi.org/10. 1159/000276729
19. Гехт Б.М., Касаткина Л.Ф., Самойлов MM, Санадзе А.Г. Электромиография в диагностике нервно-мышечных заболеваний. Таганрог: Изд-во ТРТУ; 1997. 370 c.
20. Hammerschlag PE, Brudny J, Cusumano R, Cohen NL. Hypoglossal-facial nerve anastomosis and electromyographic feedback rehabilitation. Laryngoscope. 1987;97(6):705-709. https://doi.org/10.1288/00005537-198706000-00011
21. House JW, Brackmann DE. Facial nerve grading system. Otolaryngol Head Neck Surg. 1985;93:146-147. https://doi.org/10.1177/019459988509300202
22. Manni JJ, Beurskens CHG, van de Velde C, Stokroos RJ. Reanimation of the paralyzed face by indirect hypoglossal-facial nerve anastomosis. Am J Surg 2001;182(3):268-73. https://doi.org/10.1016/s0002-9610(01)00715-2
23. Команцев В.Н., Заболотных В.А. Методические основы клинической электронейромиографии: Руководство для врачей. Санкт-Петербург: Лань; 2001. 349 с.
24. Mualem W, Alexander AY, Bambakidis P, Michalopoulos GD, Kerezoudis P, Link MJ, et al. Predictors of favorable outcome following hypoglossal-to-facial nerve anastomosis for facial nerve palsy: a systematic review and patient-level analysis of a literature-based cohort. J Neurosurg. 2022;138(4):1034-1042. https://doi.org/10.3171/2022.6.JNS22240
25. Brudny J, Hammerschlag PE, Cohen NL, Ransohoff J. Electromyographic rehabilitation of facial function and introduction of a facial paralysis grading scale for hypoglossal-facial nerve anastomosis. Laryngoscope. 1988;98(4):405-410. https://doi.org/10.1288/00005537-198804000-00010
26. Кузанов И.Е., Калантаров А.М. Способы восстановления мимики лица при параличе лицевого нерва. Анналы хирургии. 2002;5:46-50.
27. Hamdi OA, Jones MK, Ziegler J, Basu A, Oyer SL. Hypoglossal Nerve Transfer for Facial Nerve Paralysis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Facial Plast Surg Aesthet Med. 2024;26(2):219-227. https://doi.org/10.1089/fpsam.2023.0144
Загрузки
Опубликован
Как цитировать
Выпуск
Раздел
