СТРУКТУРА ПЕРЕГОРОДКИ НОСА И ЕЁ КЛИНИЧЕСКИЕ ЗНАЧЕНИЯ ПРИ СЕПТОПЛАСТИКЕ У ДЕТЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
DOI:
https://doi.org/10.54890/1694-8882-2025-2-202Аннотация
Несмотря на большое количество исследований, посвящённых клиническим, диагностическим и терапевтическим аспектам искривления перегородки носа у детей, сведения о клеточном составе и биомеханических характеристиках её структур остаются фрагментарными и ограниченными.
Цель: обобщить и стандартизировать данные о микроструктуре и биомеханике тканей носовой перегородки на основе анализа литературных и интернет-источников, а также определить приоритетные направления дальнейших исследований с целью оптимизации хирургического лечения и снижения риска послеоперационных осложнений.
Материалы и методы. Проведён обзор отечественной и зарубежной научной литературы, клинических рекомендаций, а также сравнительный анализ клинических наблюдений.
Результаты и выводы. По нашему мнению, перегородка носа состоит из семи слоёв, каждый из которых играет важную роль в поддержании её анатомической целостности и функциональности. Знание анатомо-гистологических особенностей этих слоёв и их клинической значимости при выполнении септопластики имеет важное значение для современной ринохирургии. Указанные аспекты недостаточно представлены в учебной и научной литературе; специализированные монографические публикации по данной теме отсутствуют. Ключевым принципом септопластики является сохранение перихондрия и периоста, обеспечивающих питание хрящевой и костной ткани. Понимание биомеханики перегородочного хряща способствует оптимизации хирургических техник, улучшению функциональных и эстетических результатов, а также снижению риска осложнений.
Ключевые слова:
перегородка носа, микроструктура, слизистая оболочка, перихондрий, хрящ, биомеханика, септопластика, детиБиблиографические ссылки
1. Юнусов А.С., Дайхес Н.А., Рыбалкин С.В. Реконструктивная ринохирургия детского возраста. М: Триада ЛТД; 2016. 143 с. [Yunusov AS, Daikhes NA, Rybalkin SV. Pediatric reconstructive rhinoplasty. Moscow: Triada LTD; 2016. 143 p. (In Russ.)].
2. Бабаханов Г.К. Диагностика и лечение искривления перегородки носа у детей [Диссертация]. Ташкент; 2020. 203 с. [Babakhanov GK. Diagnostika i lechenie iskryvleniya peregorodki nosa u detey [Diagnosis and treatment of nasal septum deviation in children] [dissertation]. Tashkent; 2020. 203 p. (In Russ.)]. Режим доступа: https://dissbor.uz/index.php?route= product/product&path=1459_1712_1716&product_id=775
3. Хасанов С.А., Махсудов С.Н., Бабаханов Г.К. Оториноларингологические и ортодонтические вопросы патологии риномаксиллярного комплекса у детей. Ташкент: Университет; 2022. 284 с. [Khasanov SA, Makhsudov SN, Babakhanov GK. Otorhinolaryngological and orthodontic issues of rhinomaxillary complex pathology in children. Tashkent: University; 2022. 284 p. (In Russ.)]
4. Магомедов М.М., Зейналова Д.Ф., Магомедова Н.М., Старостина А.Е. Функциональное состояние слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух после радикальных и малоинвазивных хирургических вмешательств. Вестник оториноларингологии. 2016;81(2):88‑92. [Magomedov MM, Zeinalova DF, Magomedova NM, Starostina AE. The functional conditions of nasal cavity mucosa and paranasal sinuses following radical and minimally invasive surgical interventions. Russian Bulletin of Otorhinolaryngology. 2016;81(2):88‑92. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/otorino 201681288-92
5. Шиленкова В.В., Федосеева О.В. Носовой цикл у здоровых взрослых. Российская ринология. 2016;24(2):20‑24. [Shilenkova VV, Fedoseeva OV. The nasal cycle in healthy adults. Russian Rhinology. 2016;24(2):20‑24. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/rosrino201624220-24
6. Ozdemir S, Celik H, Cengiz C, Zeybek ND, Bahador E, Aslan N. Histopathological effects of septoplasty techniques on nasal septum mucosa: an experimental study. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2019;276(2):421-427. https://doi.org/10.1007/ s00405-018-5226-7
7. Карпищенко С.А., Александров А. Н., Шахназаров А.Э., Фаталиева А.Ф., Кучеренко М.Э. Функциональное состояниеполости носа после эндоскопической септопластики. Российская оториноларингология. 2020;19(3):16–21. [Karpishchenko SA, Alexandrov AN, Shakhnazarov AE, Fataliyeva AF, Kucherenko ME. Functional state of the nasal cavity after endoscopic septoplasty. Russian Otorhinolaryngology 2020;19(3):16–21. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2020-3-16-21
8. Пискунов Г.З. Физиология и патофизиология носа и околоносовых пазух. Российская ринология. 2017;25(3):51‑57. [Piskunov GZ. Normal and pathological physiology of the nose and paranasal sinuses. Russian Rhinology. 2017;25(3):51‑57. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/rosrino201725351-57
9. Мадаминова М.А., Нуралиев М.А., Насыров М.В. Заболевания носа и околоносовых пазух. Методическое пособие. 2023. 5,4 п.л. [Madaminova MA, Nuraliev MA, Nasyrov MV. Diseases of the nose and paranasal sinuses: methodological manual. 2023. 5.4 p.l. (In Russ.)].
10. Завалий М. А., Орел А. Н., Крылова Т. А., Балабанцев А. Г., Кушнирек П. А. Регенерация мерцательного эпителия полости носа в норме и после хирургических вмешательств. Российская оториноларингология. 2021;20(1):78–88. [Zavaliy MA, Orel AN, Krylova TA, Balabantsev AG, Kushnirek PA. Regeneration of the nasal cavity ciliated epithelium in normal and post-surgical conditions. Russian Otorhinolaryngology. 2021;20(1):78–88. (In Russ.)]. https://doi.org/ 10.18692/1810-4800-2021-1-78-88
11. Насыров В.А., Солодченко Н.В., Мадаминова М.А. Новые перспективы ольфактометрии. Евразийский журнал здравоохранения. 2024;5:194-200. [Nasyrov VA, Solodchenko NV, Madaminova MA. New perspectives in olfactometry. Euroasian Health Journal. 2024;5:194–200. (In Russ.)]. https://doi.org/10.54890/1694-6405_2023_5_194
12. Молдавская А.А., Храппо Н.С., Левитан Б.Н., Петров В.В. Особенности организации слизистой оболочки и сосудистой системы полости носа: морфофункциональные и клинические аспекты (обзор). Успехи современного естествознания. 2006;5:18–22. [Moldavskaya AA, Khrappo NS, Levitan BN, Petrov VV. Features of the nasal mucosa and vascular system: morphofunctional and clinical aspects. Advances in current natural sciences. 2006;5:18–22. (In Russ.)].
13. Завалий М.А. Сравнительная гистология и физиология мерцательного аппарата респираторного эпителия. Таврический медико-биологический вестник. 2014;17;2(66):46–53. [Zavaliy MA. Comparative histology and physiology of the respiratory epithelial ciliated apparatus. Tavricheskiy mediko-biologicheskiy vestnik. 2014;17(2):46–53. (In Russ.)].
14. Завалий М. А. Морфогенез мерцательного эпителия. Ринологiя. 2014; 1:38-49. [Zavaliy MA. Morphogenesis of ciliated epithelium. Rinologiya. 2014;1:38–49. (In Russ.)].
15. Захарова Г. П., Янов Ю. К., Шабалин В. В. Мукоцилиарная система верхних дыхательных путей. СПб.: Диалог; 2010. 360 с. [Zakharova GP, Yanov YK, Shabalin VV. Mucociliary system of the upper respiratory tract. St. Petersburg: Dialog; 2010. 360 p. (In Russ.)].
16. Исаченко В.С., Мельник А.М., Ильясов Д.М., Овчинников В.Ю., Минаева Л.В. Мукоцилиарный клиренс полости носа. некоторые вопросы физиологии и патофизиологии. Таврический медико-биологический вестник. 2017;20(3):219–226. [Isachenko VS, Melnik AM, Ilyasov DM, Ovchinnikov VY, Minaeva LV. Mucociliary clearance of the nasal cavity. Some aspects of physiology and pathophysiology. Tavricheskiy mediko-biologicheskiy vestnik. 2017;20(3):219–226. (In Russ.)].
17. Хэм А., Кормак Д. Гистология. Том 3. Перевод с англ. М.: Мир; 1983:11. [Ham A, Cormack D. Histology. 3 volumes. Trans. from English. Moscow: Mir; 1983:11. (In Russ.)].
18. Achim G. Beule. Physiology and pathophysiology of respiratory mucosa of the nose and the paranasal sinuses. GMS Current Topics in Otorhinolaryngology – Head and Neck Surgery. 2010;9:1–24. https://doi.org/10.3205/cto000071
19. Bustamante-Marin XM, Ostrowski LE. Cilia and Mucociliary Clearance. Cold Spring Harb Perspect Biol. 2017 Apr 3;9(4):a028241. https://doi.org/10.1101/ cshperspect.a028241
20. Brown WE, Lavernia L, Bielajew BJ, Hu JC, Athanasiou KA. Human nasal cartilage: Functional properties and structure-function relationships for the development of tissue engineering design criteria. Acta Biomater. 2023;168:113-124. https://doi.org/10.1016/j.actbio.2023.07.011
21. Chang LR, Marston G, Martin A. Anatomy, Cartilage. 2022 Oct 17. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532964/
22. Abzalova Sh. R., Bobokhonov M.G. Some microstructural features cartilage of the nose septum and their importance in septoplasty. International scientific journal "Science and Innovation. 2024;3(7):190–196. https://doi.org/10.5281/ zenodo.13168887
23. Aksoy F, Yildirim YS, Demirhan H, Özturan O, Solakoglu S. Structural characteristics of septal cartilage and mucoperichondrium. J Laryngol Otol. 2012;126(1):38-42. https://doi.org/10.1017/s0022215111002404
24. Tekke NS, Alkan Z, Yigit O, Bekem A, Unal A, Sahin F, et al. Importance of nasal septal cartilage perichondrium for septum strength mechanics: a cadaveric study. Rhinology. 2014 Jun;52(2):167-71. https://doi.org/10.4193/rhino13.199
25. Salinger S. Cartilage homografts in rhinoplasty: a critical evaluation. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1952;61(2):533-41. https://doi.org/10.1177/000348945206100225
26. Gibson T, Davis WB. The distortion of autogenous cartilage grafts: Its cause and prevention. British Journal of Plastic Surgery. 1957;10:257-274. https://doi.org/ 10.1016/S0007-1226(57)80042-3
27. Fry HJ. Interlocked stresses in human nasal septal cartilage. Br J Plast Surg. 1966;19(3):276-8. https://doi.org/10.1016/ s0007-1226(66)80055-3
28. Eitschberger E., Merklein C., Masing, H. Pesch HJ. Tierexperimentelle Untersuchungen zur Verformung des Septumknorpels nach einseitiger Schleimhautablösung [Deviations of septum cartilage after unilateral separation of Mucoperichondrium in rabbits (author's transl)]. Arch Otorhinolaryngol 1980;228(2):135-48. [German]. https://doi.org/10.1007/BF00455341
Загрузки
Опубликован
Как цитировать
Выпуск
Раздел
