Главный редактор
Том 2 № 2 (2012): ВЕСТНИК КГМА
Весь выпуск
АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ МЕДИЦИНЫ
-
АНАЛИЗ И ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ТРАВМАТИЗМА В КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ
АннотацияВ данной работе представлена информация о распространенности травматизма в Кыргызской Республике. Обобщены сведения об уровне, структуре и причинах травматизма.
-
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ С СОЧЕТАННОЙ ПАТОЛОГИЕЙ В СТАЦИОНАРАХ КРАТКОСРОЧНОГО ПРЕБЫВАНИЯ
АннотацияВ проведенном исследовании доказана возможность и эффективность проведения симультанных и сочетанных операций в условиях стационара краткосрочного пребывания.
-
ВОЗМОЖНЫЕ ПУТИ СНИЖЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ПОТЕРЬ В КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ РОДОВСПОМОЖЕНИЯ
АннотацияНа основании анализа уровня, причин и структуры перинатальных потерь в Кыргызской Республике за последние 10 лет отражены возможные пути снижения их в современных условиях.
-
ХОБЛ В УСЛОВИЯХ ИНТЕРМИТТИРУЮЩЕЙ ГИПОКСИИ
АннотацияЦель исследования – определение характера возрастного снижения показателей функции легких у больных ХОБЛ, подверженных воздействию хронической интермиттирующей гипоксии. Материал и методы: в проспективное четырехлетнее наблюдение было включено 58 пациентов с ХОБЛ в возрасте 46,3 ± 5,8 лет и такое же количество здоровых лиц, работающих на высотах 3800-4500 метров. Результаты и обсуждение: в основной группе произошло снижение всех показателей, в том числе объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) – с 88,2 до 81,8% от должной величины (81 мл в год), а в группе здоровых – 58 мл в год (p < 0,001). Таким образом, больным ХОБЛ, пребывающим или работающим в условиях высокогорья, следует рекомендовать ограничение времени работы в таких условиях.
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
-
«ШКОЛА БОЛЬНОГО ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ» В КЫРГЫЗСТАНЕ: ВЛИЯНИЕ ОБУЧЕНИЯ НА УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ ПАЦИЕНТОВ
АннотацияВ рамках работы «Школы больного язвенной болезнью» проведен анализ уровня знаний пациентов и влияние разработанной образовательной программы на представления пациентов о своем заболевании и методах терапии, а так же выживаемость знаний через пять лет после обучения.
-
АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА
АннотацияНами обследовано 699 пациентов, которые перенесли лапароскопическую холецистэктомию в 2006-2011 гг. в Национальном хирургическом центре МЗ Кыргызской Республики. Пациенты были разделены на 2 группы: пациенты в возрасте старше 70 лет (группа А) и пациенты моложе 70 лет (группа В). Группа А была далее разделена на 3 возрастные подгруппы: 70-74, 75-79 и 80 лет и старше. Оценка по шкале ASA росла с увеличением возраста (P<0,001). У больных в возрасте 80 лет и старше, при остром холецистите конверсия и послеоперационные осложнения были значительно выше, чем у более молодых пациентов (P>0,05). Качество результатов лапароскопической холецистэктомии в группе больных старше 80 лет оказалось не ниже, чем в группе более молодых пациентов. Осложнения могут быть минимизированы при тщательном отборе пациентов в возрасте старше 80 лет, и проведении операции опытными хирургами, имеющими высокие технические навыки.
-
РАДИКАЛЬНОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГЕМАНГИОМ ПЕЧЕНИ
Аннотацияпредставлены результаты радикальных операций при гемангиоме печени у 11 больных. Осложнения возникли у 5, летальных исходов не было.
-
РАДИКАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЭХИНОКОККОЗА ПЕЧЕНИ
Аннотацияпредставлены результаты радикальных операций у 29 больных при эхинококкозе печени. Резекция печени произведена у 17 больных, резекция-вылущивание – у 3, тотальная перицистэктомия – 9. Осложнения имели место у 6 пациентов, летальных исходов не было.
-
ПРИМЕНЕНИЕ АДАПТОЛА® У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА
АннотацияВ данной статье представлено исследование влияния препарата Адаптол® на психическую составляющую болезни у пациентов с инфарктом миокарда. Исследование проводилось на базе кардиологической клиники БелМАПО, и в него было включено 35 пациентов мужского пола с диагнозом острый крупноочаговый (Q-инфаркт) миокарда.Сделан вывод о позитивном влиянии Адаптола® на субъективное состояние и объективные критерии, характеризующие психическую составляющую болезни у больных острым инфарктом миокарда.
-
ПРОБЛЕМА ВЫБОРА Н1- БЛОКАТОРА В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
АннотацияВ данной статье сделан обзор фармакологических свойств H1-блокаторов. Сделан вывод, что при большинстве клинических показаний для их применения в амбулаторных условиях преимущества имеют лекарственные препараты II поколения («неседативные H1-блокаторы»), т. к. у них отсутствуют седативные свойства. Фенкарол® (хифенадин) обладает уникальным свойством ускорять разрушение гистамина и снижать его концентрацию в тканях. Из-за этих свойств Фенкарол® является одним из препаратов выбора при лечении острых респираторных (простудных) заболеваний и в комплексном лечении бронхиальной астмы. Вследствие безопасности и большого клинического опыта применения Фенкарол® является также одним из препаратов выбора в педиатрической практике.
-
ДИАГНОСТИКА И ВЫБОР МЕТОДА ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ПРИ ПРОЛАПСЕ ГЕНИТАЛИЙ У ЖЕНЩИН
Аннотацияпредставлены результаты обследования и оперативного лечения 216 женщин с пролапсом гениталий. Основным методом диагностики – объективное обследование и УЗИ. Выбор операции зависит от степени опущения и выпадения влагалища и матки и состояния мышц тазового дна.
-
РОЛЬ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ИНФЕКЦИЙ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
АннотацияПроведен мониторинг чувствительности/резистентности к антибиотикам ведущих возбудителей урологических инфекций выделенных от 475 пациентов различных лечебно-профилактических учреждений г. Бишкек в период с 2008 по 2010гг. Выявлена тенденция уменьшения доли грам-отрицательных микробов в развитии уроинфекций на фоне их общего преобладания и возрастание роли энтерококков. Анализ антибиотикограмм выявил отсутствие чувствительности уропатогенов к пенициллину, ампициллину и выборочную чувствительность к цефалоспоринам разных поколений. В качестве препарата выбора предлагается ципрофлоксацин
-
АЛГОРИТМ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С СОЧЕТАННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА И ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ
АннотацияСтоматологическое лечение больных с общесоматической патологией может спровоцировать осложнения у таких пациентов, либо приведет к неудачному исходу во время лечения стоматологического заболевания. Поэтому знание этих моментов является основой профилактики нежелательных осложнений. В статье напечатан опросник стоматологического больного, позволяющий определить риск стоматологического вмешательства, даны рекомендации по приему больных с патологией сердечно-сосудистой системы.
-
ОЦЕНКА ГЕМОДИНАМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕКСИДОЛА ПРИ ВОЗРАСТНОЙ МАКУЛОДИСТРОФИИ СЕТЧАТКИ С ПОМОЩЬЮ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДОППЛЕРОГРАФИИ
АннотацияАнализируется гемодинамическая эффективность мексидола на 23 пациентах с возрастной макулодистрофией сетчатки (ВМД) до и после 20 дневного лечения на различных стадиях ВМД с использованием ультразвуковой допплерографии. Выявлена наибольшая эффективность препарата на 1 стадии ВМД.
-
СОСТОЯНИЕ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА НА ФОНЕ ПРИМЕНЕНИЯ АТЕНОЛОЛА ПРИ КАТЕХОЛАМИНОВОМ КАРДИОНЕКРОЗЕ В УСЛОВИЯХ ВЫСОКОГОРЬЯ
АннотацияВ данной работе изучалось влияние – β1 - блокатора– атенолола на гемостаз при экспериментальном катехоламиновом повреждении миокарда у кроликов в условиях высокогорья. Установлено, что атенолол вызывает умеренную гипокоагуляцию, и тем самым оказывает благоприятное действие на систему свертывания крови в остром периоде инфаркта миокарда в эксперименте.
-
ЭФФЕКТИВНОСТЬ НЕЙРОПРОТЕКЦИИ В ТЕРАПИИ КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ МОЗГА
АннотацияНейропептид кортексин обладает универсальным нейрометаболическим и нейропротективным действием. Наше исследование посвящено эффективности кортексина при дисциркуляторной энцефалопатии. Обследованы 54 пациента, из них 30 соcтавили основную группу и 24 – контрольную. Пациентам основной группы в дополнение к базовой терапии назначали кортексин, а пациенты контрольной группы получали магнезии сульфат. Оценку результатов лечения проводили с использованием клинических и нейропсихологических методов исследования. На фоне терапии кортексином в подавляющем большинстве случаев отмечено улучшение как субъективных симптомов, так и объективных данных. При этом у 90,3% больных отмечалось уменьшение выраженности субъективных симптомов: эмоциональной лабильности, тревоги и депрессивных реакций, утомляемости, головной боли, головокружения. Кортексин может быть рекомендован как нейропротектор не только при цереброваскулярных заболеваниях, но и при целом ряде патологических состояний, сопровождающихся ухудшением когнитивных функций мозга.
-
ПИТАНИЕ И ПИЩЕВОЙ СТАТУС В УСЛОВИЯХ ВЫСОКОГОРЬЯ
АннотацияИзучено питание и показатели пищевого статуса работников компании «Кумтор». Выявлено, что в зимне-весенний период потребление общего количества продуктов уменьшено, соответственно и уменьшено потребление суточным рационом основных пищевых веществ. Однако рацион работников всех трех групп тяжести труда белково-жировой ориентации.
-
ВЛИЯНИЕ ЦЕРЕБРОЛИЗИНА НА СТРУКТУРНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ НЕЙРОНОВ ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ
АннотацияПроведено экспериментальное исследование, целью которого являлось изучение влияния Церебролизина на структурные изменения мозга в раннем посттравматическом периоде. Опыты проводились на крысах на модели легкой ЧМТ. Показано, что ЧМТ вызывала у крыс комплекс макро- и микроскопических патоморфологических нарушений, анализ которых свидетельствует об определенной стадийности в развитии патологических изменений. Церебролизин способствовал улучшению головного мозга крыс в раннем посттравматическом периоде, что отмечалось нами на 7-е сутки с момента воспроизведения ЧМТ. В контрольной группе крыс, у которых использовался физиологический раствор после нанесения травматического повреждения мозга, нормализующее действие не было выражено. Результаты данного экспериментального исследования являются экспериментальным обоснованием целесообразности применения Церебролизина при травматическом повреждении мозга.
-
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕСТНОЙ ГИПОФУРОТЕРАПИИ ВО II ФАЗЕ РАНЕВОГО ПРОЦЕССА
АннотацияВ статье представлены результаты ранозаживляющей эффективности мази Гипофур – нового лекарственного препарата отечественного производителя во II фазе раневого процесса в условиях эксперимента in vivо.
-
КОРРЕКЦИЯ ПОСТГАСТРОРЕЗЕКЦИОННОЙ ЭНТЕРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ(1-СТЕПЕНЬ) ПРИ ОСЛОЖНЕННОЙ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
АннотацияВ данной работе представлены результаты исследования больных с 1-степенью постгастрорезекционной энтеральной недостаточности при осложненной язвенной болезни желудка и венадцатиперстной кишки. Изучена полостное и пристеночное пищеварение желудка и тощей кишки и ферменты крови с применением модифицированное энтерально-зондовое питание.
-
ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СТУДЕНТОВ
АннотацияОбзорная статья посвящена актуальной проблеме оценки психофизиологического состояния студентов.
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
-
РОЛЬ ФАРМАКОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ И ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ В РАЦИОНАЛИЗАЦИИ ТЕРАПИИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ СРЕДИ ДЕТЕЙ ДО 5 ЛЕТ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
АннотацияДанная статья посвящена применению фармакоэкономического и фармакоэпидемиологического анализа как наиболее эффективного метода, определяющий стоимость различных методик лечения, выбор наиболее оптимального метода лечения. Фармакоэкономические и фармакоэпидемиологические исследования в терапии при заболеваниях дыхательных путей позволяют сравнить разные схемы лечения, определить необходимость введения новых, дорогостоящих лекарственных препаратов. Это обеспечивает рациональное использование финансовых средств для максимально эффективного терапевтического лечения.
ЗАМЕТКИ ИЗ ПРАКТИКИ
-
ВНЕДРЕНИЕ GMP ПУТЕМ СОЗДАНИЯ ИНТЕГРАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ УПРАВЛЕНИЯ ПРОИЗВОДСТВОМ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ
АннотацияВнедрение международных стандартов GMP, GLP и GCP является реальной необходимостью, и положительно влияет на качество производимых лекарств.
-
РАЗВИТИЕ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ: ПРОБЛЕМЫ БЕЗОПАСНОСТИ И ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ СТРАНЫ
АннотацияОсобенностью фармацевтического рынка является то, что он один из самых высокодоходных и быстрорастущих секторов мировой экономики.В Казахстане принят новый индустриальный план, согласно которому к 2014 г. долю отечественного производства фармпрепаратов необходимо довести до 50%, Особенности новых производств в том, что они сразу планируются по международным стандартам GMP, что дает возможность в будущем экспортировать производимую продукцию в любую страну мира.