АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА
Аннотация
Нами обследовано 699 пациентов, которые перенесли лапароскопическую холецистэктомию в 2006-2011 гг. в Национальном хирургическом центре МЗ Кыргызской Республики. Пациенты были разделены на 2 группы: пациенты в возрасте старше 70 лет (группа А) и пациенты моложе 70 лет (группа В). Группа А была далее разделена на 3 возрастные подгруппы: 70-74, 75-79 и 80 лет и старше. Оценка по шкале ASA росла с увеличением возраста (P<0,001). У больных в возрасте 80 лет и старше, при остром холецистите конверсия и послеоперационные осложнения были значительно выше, чем у более молодых пациентов (P>0,05). Качество результатов лапароскопической холецистэктомии в группе больных старше 80 лет оказалось не ниже, чем в группе более молодых пациентов. Осложнения могут быть минимизированы при тщательном отборе пациентов в возрасте старше 80 лет, и проведении операции опытными хирургами, имеющими высокие технические навыки.
Ключевые слова:
лапароскопическая холецистэктомия, желчнокаменная болезнь, острый холецистит, пожилой возраст.Библиографические ссылки
1. Cheng Y., Xiong X.Z., Wu S.J., Lin Y.X., Cheng N.S. Laparoscopic vs. Open Cholecystectomy for Cirrhotic Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis // Hepatogastroenterology. - 2011, Dec 22; 59(118).
2. Gurkan Yetkin, Mehmet Uludag, Sibel Oba, Bulent Citgez, İnci Paksoy. Laparoscopic Cholecystectomy in Elderly Patients // JSLS. – 2009, Oct–Dec; 13(4). – Р. 587–591.
3. Halpin V., Gupta A. Acute cholecystitis //Clin. Evid. – 2011. -№1. – Р.411.
4. Kortram K., van Ramshorst B., Bollen T.L., Besselink M.G., Gouma D.J., Karsten T., Kruyt P.M., Nieuwenhuijzen G.A., Kelder J.C., Tromp E.,Boerma D. Acute cholecystitis in high risk surgical patients: percutaneous cholecystostomy versus laparoscopic cholecystectomy: Study protocol for a randomized controlled trial // Trials. – 2012. - 13(1). – Р.7.
5. Oruc M.T., Ugurlu M.U., Boyacioglu Z. Transumbilical multiple-port laparoscopic cholecystectomy using standard laparoscopic instruments // Minim. Invasive Ther. Allied Technol. – 2012. - №1. – Р.3.
