Том 6 № 6 (2017): ВЕСТНИК КГМА

Резюме. Авторы провели сиалэндоскопию у 17 больных слюннокаменной болезнью и представили предварительное сообщение. Установлено, что возможность одномоментного проведения хирургиче­ского вмешательства на системе протоков делает сиалэндоскопию методом выбора для диагностики и лечения заболеваний слюнных желез. Метод имеет ограниченные возможности при наличии узкого устья и узких протоков, что сужает показания к его применению. Сиалэндоскопия - это технически сложная процедура, которая требует организованного и последовательного обучения.

Резюме. Авторы провели изучение биоптатов малых слюнных желез у 15 больных с различными забо­леваниями сердечно-сосудистой системы. Было установлено, что у больных с заболеваниями сер­дечно-сосудистой системы имеются выраженные и разнообразные патологические изменения малых слюнных желез. Они выражаются нарушением секреторной активности сиалоцитов, склерозомстромы, лимфоидной и лимфомакрофагальной инфильтрацией стромы и/или паренхимы, микроциркуляторными нарушениями и дилатацией протоков. Степень выраженности обнаруженных патологиче­ских изменений зависит от формы сиаладенита. Было проведено изучение срезов биоптатов малых слюнных желез у 15 больных с заболеваниями сердечно - сосудистой системы. Обнаружено, что у дан­ной категории пациентов имеют место быть различные гистологические изменения со стороны малых слюнных желез, характеризующиеся нарушениями секреции, склерозом и лимфо-макрофагальной ин­фильтрацией стромы, микроциркуляторными нарушениями органа.

Резюме. Изучение клинико-лабораторных показателей больных сиаладенозом, протекающим на фоне гипогонадизма, показало наличие объективной ксеростомии за счет нарушения секреторной функции слюнных желез. Вязкость слюны также была повышена на фоне значительной гипертрофии околоуш­ных желез.
Концентрация половых гормонов в смешанной слюне зависела от проведения заместительной гормо­нотерапии гипогонадизма: если она проводилась, то содержание свободного тестостерона оставалось в пределах нормы, концентрация дигидроэпиандростерона (ДГЭА) повышалась, содержание корти­зона, напротив, снижалось. При этом отмечалось клиническое улучшение со стороны сиаладеноза, од­нако полного выздоровления не отмечено. Если заместительной терапии не проводилось, то содержа­ние мелатонина, кортизола и ДГЭА в слюне не изменялось, концентрация 17-ОН- прогестерона, сво­бодного тестостерона и кортизона снижалась. Полученные данные свидетельствовали о необходимо­сти комплексного обследования больных сиаладенозом, протекающим на фоне гипогонадизма, эндо­кринологом и стоматологом для выработки параметров комплексного лечения больных.

Резюме. Проблема постановки правильного диагноза при заболеваниях височно-нижнечелюстного су­става (ВНЧС) остается нерешенной. Многочисленные методы диагностики (клинические и параклини­ческие: инструментальные, рентгенологические, лабораторные), применяемые при различных рас­стройствах ВНЧС, не позволяют в полной мере дифференцировать его заболевания. Поэтому один из ведущих методов диагностики занимает мультиспиральная компьютерная томография.

Резюме. Преобладание в клинике челюстно-лицевой хирургии пациентов с тревожно-обсессивно-фобическим психосоматическим состоянием (37,82%) обосновывает необходимость применения специ­ального психосоматического лечения, в виде рациональной психотерапии, пролонгированной премедикации, антидепрессантов, транквилизаторов, препаратов, повышающих свертывание крови, антиок­сидантов, нестероидных противовоспалительных средств и антибиотиков. Применение своевременной и адекватной коррекции психосоматического состояния дает возможность избежать развития гиперто­нических состояний в пред - и интраоперационном периодах в 91,6% случаев, снизить число после­ операционных гематом - на 22,38%, распространенных отеков и интенсивной болевой реакции - на 29,75% и выраженность местных воспалительных реакций в целом у 89,51 % пациентов, что, в конеч­ном итоге, способствует оптимизации условий для заживления раны и формированию эстетически пол­ноценного рубца в 62,68% случаев.

Резюме. Предоперационное обследование пациентов, поступающих с целью проведения пластических операций, в большинстве случаев не позволяет получить точную прогностическую информацию об исходах хирургического лечения и возможных осложнениях. Целью работы явилось проведение ана­лиза причин осложнений в раннем послеоперационном периоде у пациентов после пластических опе­раций в челюстно-лицевой области. На основании наблюдений над 211 больными, оперированными за период 2012-2015 гг. в отделении челюстно-лицевой хирургии №1 ГКБ №5 г.Алматы был проведен анализ причин возникших осложнений в раннем послеоперационном периоде у пациентов после пла­стических операций с целью выявления возможности прогнозирования с учетом различных «факторов риска» с помощью дискриминантного и регрессионного анализов.

Резюме. Показаны динамика изменения содержания лактоферрина и среднемолекулярных пептидов в секрете околоушных слюнных желез у больных хроническим паренхиматозным сиаладенитом при обострении заболевания и в период ремиссии в зависимости от стадии и активности хронического вос­палительного процесса. Выявлено, что у больных с этой патологией целесообразно проводить монито­ринг содержания биохимических показателей, которые можно использовать как интегральный показа­тель воспалительных и метаболических нарушений в слюнной железе и с целью коррекции проводи­мого лечения.

Резюме. Изучена рентгенологическая и морфологическая картина течения репаративного остеогенеза на полученной модели экспериментального пародонтита у кроликов с пластикой послеоперационной костной полости композитным трансплантатом на основе костного коллагена, гидроксилапатита и аутологичных стволовых клеток.

Резюме. Рост заболеваемости воспалительными процессами в слюнных железах определяет необходимость поиска новых экономически выгодных методов лечения, одним из которых является ступенчатая антибактериальная терапия. Целью исследования являлось оценить эффективность ступенчатой антибактериальной терапии с применением Цефтриаксона и Кларитромицина при лечении воспалительных заболеваний слюнных желез у детей в условиях отделения детской челюстно-лицевой хирургии Для оценки динамики воспалительного процесса сравнивались общеклинические показатели крови, температура тела, тяжесть общего состояния, местная клиническая картина, рассмотрены особенности воспалительного процесса у больных с острым сиалоаденитом, обострении хронического сиалоаденита и калькулезного сиалоаденита. Анализ результатов исследования показал, что применение ступенчатой антибактериальной терапии с Цефтриаксоном и Кларитромицина в комплексе лечебных мероприятий у больных с воспалительными заболеваниями слюнных желез приводит к выздоровлению, не изменяя сроков госпитализации, но необходимо учитывать индивидуальные особенности воспалительной реакции у ребенка.

Резюме. Цель сообщения ознакомление врачей с клиническими проявлениями миофациального симптома при компрессионно-дислокационной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава ВНЧС. Исследовано 137 больных с компрессионно-дислокационной дисфункцией ВНЧС, у 13 из которых имели место симптомы пареза мимических мышц. Диагностика компрессионно-дислокационной дисфункцией ВНЧС основывалась на анализе прицельной рентгенографии височно-нижнечелюстных суставов, электромиографии жевательных мышц по общепринятым методикам. По результатам исследования представлен механизм возникновения миофациального симптома, относящийся к локальной перегрузке элементов одного из суставов, сопровождающихся сдавлением передней верхней ухо-височной ветви лицевого нерва, что проявляется симптомами пареза мимической мускулатуры. Установление причин возникновения сочетанной мышечно-суставной дисфункции ВНЧС и миофациальных нарушений даст возможность обеспечить адекватное эффективное лечение пациентов.

Резюме. Целью исследования является представление клинической, лабораторной, морфологической и иммуноморфологической характеристик сиаладенитов, связанных с IgG4-заболеванием, позволяющих проводить дифференциальную диагностику с сиаладенитами при БШ.

С 2004 по 2013 год в НИИР им. Н.А. Насоновой обследовано 289 пациентов с клиникой значительного увеличения всех типов слюнных желез (БСЖ, МСЖ губи и неба). Из 289 обследованных больных, диагноз IgG4 – связанный сиаладенит (IgG4-СС) был поставлен 32 пациентам (11%). Только у 3 (9,4%) больных выявлено изолированное поражение ПЧСЖ. У остальных больных 29 (90,6%) этой группы было сочетанное поражение нескольких органов в рамках IgG4 – СЗ. Предложен алгоритм проведения клинических, лабораторных и морфологических обследований, позволяющий врачу-стоматологу заподозрить IgG4 – СС у пациента и принять полноценное участие в дифференциальной диагностике с болезнью Шегрена, совместно с врачом - ревматологом. Определение у пациентов со значительным увеличением БСЖ IgG4-иммуноглобулиновв сыворотке крови более 1,35 г/л позволяет заподозрить наличие IgG4 – СC. Следующим звеном обследования является проведение малоинвазивной биопсии увеличенной БСЖ, с последующим проведением морфологического и иммуногистохимического исследования. Присутствие в ткани биоптата более 40% плазматических клеток, секретирующихIgG4 иммуноглобулины является обязательным для постановки диагноза IgG4-СС.

Резюме. С целью определения эффективности традиционного (хирургического) метода и предложен­ных методик консервативного лечения сиалолитиаза исследованы параметры микрогемоциркуляции слюнных желез методом лазерной допплеровской флоуметриидо и через 6 месяцев после лечения хи­рургическим (14 пациентов), консервативном - 18 пациентов (с использованием «Канефрон Н» по 50 кап. 3 раза в день, 3% раствор KI по 1 ст. ложке 3 раза в день, настой травы «PoligonumaviculareL» по lU стакана 3 раза в день, лечение проводили в течение 4 недель, курс повторяли через 6 и 12 месяцев), комбинации общей консервативной терапии с интрадуктарным литолизомаутопаротидной слюной 7­ - 10 процедур ежедневно (36 пациентов). Статистическая обработка проведена с использованием непа­раметрических методов. Достоверно установлено, что наиболее благоприятное воздействие на пара­метры микрогемоциркуляции оказывает общее консервативное лечение в комбинации с интрадуктарным литолизом (р<0,03). Проведение только хирургического метода несущественно улучшает состоя­ние микроциркуляции в слюнных железах (р<0,05).

Резюме. Повреждения мягких и костных тканей, в частности и в челюстно-лицевой области, нередко приводят к летальному исходу у больных гемофилией из-за сильного длительного и трудно купируе­мого кровотечения. Авторы на основании своего опыта указали на особенности клинического течения повреждений у больных с нарушением свертываемости крови. Было указано, что гематомы данных пациентов хорошо рассасываются под воздействием гемостатической терапии, при этом использова­ние физиотерапии, сосудорасширяющих мазей и компрессов нецелесообразно. Лечебные мероприятия должны проводиться только в гематологических стационарах под наблюдением врача-гематолога и челюстно-лицевого хирурга.

Резюме. В статье представлен опыт создания математической модели заболеваний слюнных желёз и её практического применения в надежде на популяризацию специальных знаний среди врачей-стоматологов различного профиля. Возможно данная модель послужит прототипом для создания эксперт­ных программ и в других областях медицины.

Резюме. В настоящей статье показаны результаты эпидемиологического исследования ортопедиче­ского стоматологического статуса населения старших возрастных групп города Ош. Эпидемиологиче­ские исследования проведены с целью определения ортопедического статуса и нуждаемости протези­рования населения. В результате установлено, что с ростом возраста увеличивается число лиц с полной утратой зубов и их нуждаемость в протезировании. Из 300 обследованных лиц у 247 (82,3%) не име­лись ни одного зуба в полости рта и носили полные съёмные протезы.

Резюме. 30 больным после резекции нижней челюсти (по поводу новообразований) дефекты замещали васкуляризированными и не васкуляризированными аутотрансплантатами из малоберцовой кости в комбинации с имплантатами с титановым покрытием, а также из гребня подвздошной кости и лучевой кости. Во всех наблюдениях получены положительные результаты. Авторы считают, что микрохирур­гическая аутотрансплантация васкуляризированных и не васкуляризированных фрагментов малобер­цовой кости, гребня подвздошной кости, а также лучевой кости - это оптимальный способ замещения дефектов нижней челюсти после ее резекции.

Резюме. В статье описана методика создания хирургического навигационного шаблона для проведения дентальной имплантации на основание данных конусно-лучевой компьютерной томографии и программы DDS-pro, CAD/CAM технологии при полной вторичной адентии нижней челюсти.

Резюме. В статье приводится клинический пример проведения операции дентальной имплантации с использованием навигационного хирургического шаблона у пациента с полной адентией нижней челюсти.

Резюме. Диагностика и лечение одонтогенных кист проросших в полость верхнечелюстной пазухи проведена применением современных методов лучевой диагностики и зубосохраняющих операций. Ближайшие и отдаленные результаты наблюдения за больными показали эффективность предлагаемых способов лечения.

Резюме. Для профилактики развития травматического гайморита у 22 больных со дня обращения в полость пазухи установлен временно катетер для дренажа и введения лекарственных препаратов. Ближайшие и отдаленные сроки наблюдения за больными показали эффективность данного способа.

Резюме. Хронические воспалительные заболевания пародонта являются актуальной проблемой, лечение которых является сложной задачей. Предложен широкий арсенал способов и материалов для парадонтологического лечения, которые не всегда гарантируют получение желаемого результата, а некоторые порою разноречивы.

Резюме. Деструктивные формы хронических периодонтитов занимают ведущее место в структуре стоматологической заболеваемости. Апробированны фитопрепарат “Перугенол” для внутриканальной терапии улучшает клинические и рентгенологические показатели в ближайшие и отдаленные сроки лечения.

Резюме. Наиболее распространенным заболеванием слизистой оболочки полости рта является хронический рецидивирующий афтозный стоматит, частота которого колеблется от 5 до 50% случаев. В обзоре приводятся данные исследований, характеризующих частоту и особенности течения заболеваний с явлениями полиморфизма клинических форм и устойчивостью их к различным видам терапии.

Резюме. Обзор посвящен физиотерапевтическим методам лечения хронических форм пародонтита. Приведенные в статье литературные данные показывают, что наиболее эффективные результаты дает сочетание и комбинирование нескольких физических факторов. Также указывается перспективность применения комплекса лазерной и магнитотерапии.

Резюме. В статье изложены результаты исследования особенностей лечения хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести с использованием магнито-лазерной терапии. Проведено обследование и лечение 57 больных в возрасте от 29 до 60 лет. Правильный выбор используемых параметров при лечении хронического пародонтита средней степени тяжести способствует сокращению сроков лечения и удлинению периода ремиссии.

Резюме. Представлен систематизированный обзор данных литературы о современных характеристиках ранних и отдаленных осложнений при переломах костей лицевого скелета, проявляющихся достаточно высокими цифрами. Рассмотрены виды, причины и факторы риска развития последствий и осложнений травм челюстно-лицевой области. Освещены основные подходы к профилактике гнойно-воспалительных и посттравматических деформирующих рубцов. Приведенные факты свидетельствуют о необходимости проведения дальнейших комплексных исследований, направленных на изучение частоты, структуры и локализации повреждений челюстно-лицевых костей в современных условиях. 

Резюме. Авторами предложен профилактический мостовидный съемный аппарат с ортодонтическим винтом, который предназначен для формирования зубного ложа и выпрямления рядом стоящих наклонных зубов.

Резюме. Рассматриваются методы лечения хронического деструктивного апикального периодонтита с применением нанораствора золота, который является наиболее эффективным за счет репаративных свойств в комплексе с гидроксидом кальция, в результате чего уменьшается очаг деструкции апикальной части корня зуба.

Резюме. Рассматривается метод успешного ортопедического лечения на двухэтапных имплантатах без супраструктуры, с изготовлением индивидуального штифтового культевого абатмента.

Резюме. В данной статье представлена информация о жизнедеятельности заслуженного деятеля науки, член-корреспондента НАН КР, обладательницы государственных наград СССР и Киргизской ССР, доктора медицинских наук, профессора Валентины Абдылдаевны Исабаевой.

Резюме. При проведении 1 фазы клинических исследований препарата «Саусалин» доказана безопасность применения препарата на 30 здоровых добровольцах. В ходе 2 фазы клинических испытаний препарата «Саусалин» у больных улучшалось качество жизни и нормализовалась УЗ-картина гепатодуоденальной зоны, при копроскопии определялось отсутствие цист лямблий.

В настоящее время получено разрешение и начата 3 фаза клинических исследований препарата «Саусалин» в рамках проекта «Изучение клинической эффективности и безопасности препарата «Саусалин» в качестве противолямблиозного средства».

Резюме. В статье описывается методология качественного анализа рекламы лекарственных препаратов на примере Общественной телерадиокорпорации (ОТРК) Кыргызской Республики. Сделан вывод о преобладании рекламы лекарственных препаратов, влияющих на функцию органов пищеварения. При анализе рекламы лекарственных препаратов по странам производителям реклама лекарств отечественных производителей отсутствовала. Вся проанализированная реклама лекарственных препаратов соответствовали официальной инструкции по его применению. Поиск информации по доказанной эффективности рекламируемых препаратов из Кокрейновской библиотеки показал, что большинство лекарств не соответствуют на предмет доказательности. При анализе этическим критериям было выявлено что самому важному критерию, как критерию безопасности (указание сведений о противопоказаниях, мерах предосторожности) соответствовала реклама 2 лекарственных препаратов из 13.

Резюме. Проведен сравнительный количественный анализ временных и частотных характеристик времени рекламы лекарственных препаратов на телевидении Кыргызской Республики, в частности ОТРК и Первого канала Российской Федерации. Показаны отличия насыщенности рекламы лекарств на телевидениях двух стран. Сделан вывод о перенасыщенности российского телеканала по сравнению с кыргызским телевидением. Присутствие большого количества рекламы лекарств на телеканалах приходилось на вечернее время (прайм-тайм).

Резюме. Вирусный гепатит Д считается самой тяжелой формой вирусного гепатита. Только 25% пациентов отвечают на терапию. Хроническая HDV-инфекция приводит к более тяжелому заболеванию печени, чем хроническая HBV-моноинфекция и ассоциируется с быстрым развитием фиброза и увеличением риска развития гепатоцеллюлярной карциномы, а также ранней декомпенсацией уже имеющегося цирроза печени.

Обследовано 105 пациентов с хроническим вирусным гепатитом дельта. Всем испытуемым были исследованы уровни ИЛ-12, фактор некроза опухоли альфа, ИЛ-17, ИЛ-10, трансформирующиго фактор роста бета-1 в сыворотке методом ИФА (IBL (Германия)).

Результаты исследования уровня показали достоверное повышение ФНО-альфа, интерлейкина-10 в зависимости от стадии фиброза. Уровни ИЛ17, ИЛ12/23 и TGFβ1 оказались повышенным у пациентов со стадией фиброза F3-F4 в сравнении с пациентами со стадиями фиброза печени F0-F2. Обнаружены положительная статистически значимую связь уровня ФНОα и уровня интрелейкина-10 со стадией фиброза, с уровнем АЛТ, АСТ и отрицательную со значениями креатинина, мочевины, тромбоцитов и лейкоцитов.

Резюме. Дана оценка эффективности применения антисептического препарата 10% повидон-йода в лечении острого гнойного воспаления мягких тканей в период адаптации к условиям высокогорья в эксперименте. Изучен характер течения острого гнойного раневого процесса у экспериментальных кроликов в период кратковременной и длительной адаптации к высокогорью, на 3- и 30-день пребывания на перевале Тоо-Ашуу (3200 м над уровнем моря).

Резюме. Представлены результаты повторных операций у 32 больных причиной которых было желчеистечение. Даны причины желчеистечения на почве паразитарных заболеваний печени и желчнокаменной болезни. После повторных операций осложнения возникли у 4 больных (12,5%), умер один от нарастающей полиорганной недостаточности (3,1%).

Резюме. В статье приведен сравнительный анализ результатов оперативного лечения больных с вывихами и переломо-вывихами акромиального конца ключицы. У 66 (44,0%) больных основной группы было использовано новое устройство для остеосинтеза ключицы, разработанное в клинике (Предварительный патент РК на изобретение №12149 от 15.11.2002 г. «Устройство для лечения вывихов акромиального конца ключицы»). У 84 (56,0%) больных применены традиционные фиксаторы. В основной группе частота хороших исходов (84,6%) была выше, чем в 1 и 2 контрольной группах (71,0% и 57,5%) почти в 1,2 и 1,5 раза (р<0,001). Положительный исход достигнут благодаря использованию нового устройства для остеосинтеза, что позволило выполнить стабильный синтез ключицы, провести раннюю реабилитацию больных по сравнению с традиционным способом.

Резюме. Проведено комплексное обследование и лечение 120 пациентов с неврологическими осложнениями грыж поясничных межпозвонковых дисков. Из общего числа пациентов мужчин было 70 человек, а женщин – 50 (58,3±4,9% и 41,7±7,3% соответственно). Исходы лечения зависели от множества факторов, которые были учтены и тщательно изучены.

Резюме. Представлены результаты применения мер профилактики осложнений у 42 больных сахарным диабетом, оперированных по поводу заболеваний органов брюшной полости (основная группа) и результаты 52 больных (контрольная группа) с использованием традиционных мер профилактики. Осложнения имели место у 3 (7,1%) основной группы и у 9 (17,3%) –контрольной.

Резюме. Авторы обследовали 110 пациентов с черепно-мозговой травмой (220 глаз) в возрасте от 16 до 78 лет. Из общего числа пациентов 78 (71,0%) мужчин, женщины составили 32 (29,0%). Все пациенты поступили на стационарное лечение в отделения нейротравматологии в сроки от 2-х часов до 3-х суток с момента получения травмы. При черепно-мозговых травмах гемодинамические изменения в венозном кровообращении сетчатки предшествуют развитию застойных дисков зрительных нервов, что имеет важное диагностическое значение. Отсутствие спонтанного пульса центральной вены сетчатки на обоих глазах в сроки от 2-х часов до 3-х суток с момента получения черепно-мозговой травмы является ранним и патогномоничным симптомом внутричерепной гипертензии.

Резюме. Авторами исследованы характерные офтальмологические изменения у пострадавших с легкой черепно-мозговой травмой. Обследовано 110 пациентов (220 глаз) в возрасте от 16 до 78 лет с закрытой черепно-мозговой травмой в отделениях нейротравматологии. Мужчин было 78 человек (71,0%), женщин – 32 (29,0%). Результаты комплексного обследования больных с легкой черепно-мозговой травмой позволили заключить, что характер травмы вызывает длительное нарушение церебральной и орбитальной микроциркуляции и патологию нейрофизиологических процессов в коре головного мозга и зрительного анали­затора.

Резюме. Анализ 1417 заключений эксперта за 2005-2009 годы показал, что смерть от черепно-мозговой травмы наступила у 346 пострадавших, что составило 24,42%. Из них в 77,17% смертность от ЧМТ пришлось на долю мужчин, в 22,87% – женщин. В возрасте от 16 до 55 лет (трудоспособный возраст) смерть от черепно-мозговой травмы составила 298 случая, причем в 70,23% случаев-от дорожно-транспортных происшествий. Этиловый спирт в крови умерших от черепно-мозговой травмы обнаружен в 36,12% случаев.

Резюме. В статье дается анализ смертности населения трудоспособного возраста Ошской области и г.Ош от насильственных причин смерти за 2000 год. Установлено, что по материалам Ошского областного бюро СМЭ насильственная смерть выявлена в 131 случаев из 177 случаев аутопсического материала. В 72 случаях (54,9%) причиной смерти трудоспособного населения послужили механические травмы, в 48 случаях (36,6%) механические асфиксии и отравления. По этническому составу 41,2% погибших были кыргызской национальности, 35,1% – узбекской национальности. В Кара-Суйском районе насильственная смерть выявлена у 38 пострадавших, среди которых в 35 случаях (92,2%) причиной смерти были механические травмы, механические асфиксии.

Резюме. Проведена сравнительная оценка эффективности применения гепатопротектора «Антраль» в комплексном лечении жирового гепатоза на фоне метаболического синдрома у детей. Препарат может быть рекомендован для включения в комплекс лечения МС, во избежание прогрессирования жирового гепатоза.

Резюме. В статье показано, что в сельской местности большинство матерей имеет адекватные знания о важности грудного вскармливания, но не все они следуют своим знаниям, поскольку каждый десятый новорожденный начинает получать дополнительное питание уже в стенах родильного дома. Более половины детей в возрасте от 6-ти месяцев до 2-х лет не получают приемлемого разнообразия продуктов в сутки, каждый третий ребенок – минимально допустимой частоты приема пищи в течение сутки. Нерациональное, преимущественно дефицитное питание является причиной высокой распространенности железодефицитной анемии (44,7%) и низкорослости (15,9%) среди детей в возрасте от 6-ти месяцев до 2-х лет.