Том 2 № 2 (2017): ВЕСТНИК КГМА

Резюме. Мирсаид Миррахимов ‒ основатель отечественной школы кардиологов, пульмонологов, нефрологов, гематологов, ревматологов, гастроэнтеролов, внесший огромный вклад в изучение высокогорной медицины. Выдающийся ученый, незаурядный терапевт, ищущий физиолог и патофизиолог.

В статье представлен эпидемиологический анализ параметров эпидемии и основных проявлений эпидемического процесса ВИЧ-инфекции в Кыргызской Республике по состоянию на конец 2016 года. На современном этапе в Кыргызской Республике наблюдается интенсивное развитие эпидемии ВИЧ-инфекции. За период с 2003 по 2016 гг. распространенность инфекции увеличилась более чем в 6 раз (с 10 до 68 на 100 тыс. населения).

Резюме: Изучены варианты профиля латеральной организации (ПЛО) головного мозга и показатели успеваемости 320 студентов I-III курсов факультета «Лечебное дело» в возрасте от 18 до 22 лет. Определяли профиль латеральной организации головного мозга по схеме «руканога-ухо глаз», а также успеваемость студентов по результатам сдачи экзаменов. Выявлено, что к третьему году обучения увеличиваются варианты с левыми признаками профиля латеральной организации мозга у испытуемых. Показатели успеваемости на 3 курсе возрастают как у девушек, так и у юношей.

Резюме: В статье представлены значения показателей кардиоинтервалограммы учащихся колледжа и лицея гуманитарных, технических и медицинской специализаций. Всего обследовано 240 человек в возрасте 16-17 лет. Определение уровня вегетативного обеспечения функций организма осуществлялось с помощью физической нагрузки - пробы Мартинэ. Данная проба выполнялась в 2 этапа: 1) состояние покоя в положении сидя (регистрация кардиоитервалограммы проводилась в течение 5 мин) - исходные показатели; 2) после 20 приседаний в течение 30 секунд (с записью КИГ в течение 5 мин). До проведения пробы среди юношей и девушек лицеистов доминировали нормотоники (78% и 73% соответственно). Ваготоническая реакция была зарегистрирована у юношей технического (25%) и девушек гуманитарного направлений обучения (23%). У юношей гуманитарного (65%) и девушек технического профилей (42%) преобладали симпатикотоники. При сопоставлении типов вегетативного тонуса, полученных при проведении пробы Мартинэ, выявлено, что у обследуемых лиц медицинского лицея доминировали нормотоники (75% и 70% соответственно). Ваготоническая реакция отмечена у юношей и девушек медицинского (8% и 5% соответственно) и у юношей технического направлений обучения (5%). Выраженная симпатикотония обнаружена у девушек гуманитариев (33%) и студенток технических направлений обучения (12%), что указывает на активизацию симпатической нервной системы. При анализе показателей кардиоинтервалограммы установлено, что в конце первого года обучения учащиеся лицея более адаптированы к учебным нагрузкам.

Резюме: В данной статье приведены данные по изучению количественных показателей крови у 802 нейроонкологических больных за период стационарного лечения в НГ МЗ КР с 2010 по 2015 гг. Установлено, что проживание в зоне урановых хвостохранилищ, анатомо-топографическое расположение, первичное или вторичное поражение неопластического процесса и ее степень злокачественности, имеют некоторые статистически значимые зависимости с показателями крови.

Резюме. В статье приведен международный опыт больничной фармации. Изучен опыт работы больничной фармации в зарубежных странах на современном этапе. Показаны основные национальные тенденции, моделимеждународной больничнойфармации и функции госпитальных (больничных) фармацевтов.

Резюме. Выявлено постепенное изменение структуры кардиомиоцитов при интраперитонеальном введении чистой культуры Streptococcus pneumoniae, вплоть до резко выраженного полнокровия сосудов, отёка стромы, местами встречается фрагментация кардиомиоцитов, гипертрофия кардиомиоцитов, а также наблюдается интерстициальный миокардит с разрастанием соединительной ткани.

Резюме. Цель исследования: раннее выявление умеренно увеличенной альбуминурии и анализ функционального состояния почек при хронической обструктивной болезни легких в условиях низкогорья.
Материал и методы: Обследовано 82 пациента с ХОБЛ различной степени тяжести и 10 здоровых лиц. Средний возраст составил 60,53+15,48 лет. Всем пациентам проводились определение умеренно увеличенной альбуминурии, оценка ФВД и показателей ренальной функции.
Результаты: У пациентов с ХОБЛ наблюдается раннее и существенное изменение показателей функции почек, которые коррелируют со степенью бронхиальной обструкции.

Резюме. В данной работе мы проследили за динамикой заболеваемости наиболее частых причин хронической болезни почек в Кыргызской Республике за период с 2009-го по 2015-й год. Был выявлен явный рост заболеваемости сахарным диабетом и гипертонической болезнью. Кроме того, отмечалась тенденция к росту заболеваемости острым и хроническим гломерулонефритами, а также нефротическим синдромом

Резюме. Для изучения сравнительной распространенности сахарным диабетом (СД )обследованы методом одноступенчатой выборки 1647 жителей Иссык-Кульского и 603 Нарынского регионов. Уровень гликемии в капиллярной крови натощак и через2 часа после еды проводили при помощи глюкометра экспресс диагностикой согласно международным рекомендациям у лиц в возрасте от 45 лет и выше, с АГ, ИМТ выше 25кг/м2. Диагноз СД устанавливался по рекомендациям ВОЗ (1999,2003). Распространенность СД в Иссык-Кульской и Нарынской регионах превышает официальные данные. Своевременное и активное выявление СД предотвратит развитие осложнений, смертности и инвалидности от него.

Резюме. Для изучения развития диабетической нейропатии (ДН) у больных с сахарным диабетом (СД) в зависимости от факторов риска (ФР) были обследованы 166 больных СД 2. Для выявления выраженности ДН ориентировались на клинические данные и количественные тесты. ДН встречается у 92,2% обследованных. Количественная оценка выраженности ДН определенапо шкале расчета нейросимптоматического счета (НСС), отражающей преимущественно субъективную оценку, ярче представлена у женщин, а по нейродисфункциональному счету(НДС), как отражающей инструментальную оценку, выражена у мужчин. Из ФР артериальная гипертензия и мужской пол влияют на выраженность ДН. Длительность СД влияет на выраженность ДН по шкале НСС у женщин.

Резюме: В статье приведена клинико-эпидемиологическая характеристика клещевого риккетсиоза по материалам РКИБ за 2011-2016 гг., что свидетельствует о наличие природных очагов в республике и высокого риска заболевания среди молодых людей, активно пребывающих на природе с марта по август месяцы. Основным дифференциально-диагностическим признаком клещевого риккетсиоза является триада: первичный аффект, экзантема, региональный лимфаденит. Внедрение современных методов лабораторной диагностики позволит улучшить мероприятия по эпидемиологическому надзору за клещевыми инфекциями в республике.

Резюме: Применение немедикаментозной реабилитации является необходимым аспектом в системе комплексной реабилитации спортсменов и восстановления их здоровья. Путем использования этих методов обеспечивается более легкое прохождение спортсменом всех этапов физической реабилитации, которая улучшает его самочувствие, здоровье и поможет, в итоге, добиться наилучших результатов в соревнованиях; использование методик очищения желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, кожи, легких способствует повышению физической работоспособности; применение данных методик не вызывает побочных эффектов. Бани, сауны, ароматерапия, лечения травами, солью и диетой является наилучшим подходом для немедикаментозной реабилитации; формирование у спортсменов адекватного восприятия реабилитационных мероприятий. Дальнейшие исследования предполагается провести в направлении изучения других проблем реабилитации спортсменов немедикаментозными методами.

Резюме: В статье приводятся данные по патогенетическому подходу к лечению синдрома Гийена-Барре в условиях отделения реанимаций Национального госпиталя МЗ КР. Приводятся клинические эффекты применения плазмафареза и иммуноглобулина G на примере клинических наблюдений пациентов с данной неврологической патологией прошедших через отделения реанимации.

Резюме: В статье на случае из судебно-медицинской экспертной практикиприводятся законодательные основы и условия деятельности целительства, правовые вопросы и границы риска при осуществлении целительства. Предусмотренная уголовная ответственность за причинение вреда здоровью или смерти при превышении границ риска целительства осуществляется на данных судебно-медицинской экспертизы.

Аннотация: На основе анализа результатов диагностики и лечения острого аппендицита у 136-ти беременных женщин определены некоторые особенности течения этого острого хирургического заболевания при беременности. Применение современного диагностического алгоритма при подозрении на острый аппендицит у беременных улучшает качество диагностики и снижает количество диагностических ошибок.

Резюме: в работе представлен анализ операций 955 пациентов с хирургической патологией билиарного трактаза период с 2015 по 2016 г. Мужчин было 167, женщин – 788. В возрасте от 25 до 82 лет. Целью было улучшение результатов лечения пациентов с желчнокаменной болезнью (ЖКБ) путем внедрения трех-портового способа лапароскопической холецистэктомии (ЛХЭ). Осложнения наблюдались у 8 пациентов, конверсия у 7, летальных случаев не было. ЛХЭ из трех портов по безопасности и удобству выполнения не уступает традиционному 4-портовому, при том, что косметический результат значительно выше, а болевой синдром несколько ниже.

Резюме: представлены результаты оперативного лечения желчнокаменной болезни (ЖКБ) у лиц молодого возраста при лапаротомном доступе (128 чел.) и лапароскопической холецистэктомии (115 чел.). В первой группе осложнения имели место у 6 (4,7%) и во второй у 2 (1,7%). К. моменту выписки все осложнения излечены. Среднее пребывание в стационаре в первой группе составило 5,1±0,31 койко-дней, а во второй 3,2±0,17. Летальных исходов не было.

Резюме. Представление результата диагностики у 147 пациентов с механической желтухой. Механическая желтуха доброкачественного генеза выявлена у 71,4%, злокачественного – у 28,6% больных. Определен спектр наиболее важных современных лабораторных тестов, а также наиболее рациональная последовательность применения лучевых методов для распознания причин механической желтухи.

Резюме: Наблюдали 54 больных с псевдокистами поджелудочной железы, у 43 выполнено традиционное оперативное лечение, из 43 у 31 наложен цистогастроанастомоз, у 4 цистоеюноанастомоз с наружным назогастральным дренированием, а у 8 только наружное дренирование псевдокисты. Осложнение возникли у 6 пациентов (11,1%), (остаточная полость-1, цистодигистивный рефлюкс-1, рецидив-1, воспаление носовых ходов и ротоглотки-3), и 11 больным наружное дренирование выполнено по усовершенствованной нами методике в сочетании с одномоментным двойным внутренним, осложнений не наблюдали.

Резюме: Представлены результаты применения препарата Димексид для обеззараживания при эхинококкозе печени. Исследования in vitro показали, что при экспозиции 3 минуты сколексы погибают в 100%. Применение в клинике показало, что препарат проникает в капсулу эхинококковой кисты и перикапсулярную ткань печени.

Резюме. В статье представлены результаты хирургического метода лечения у больных с невралгией тройничного нерва, проведенные в отделениях нейрохирургии Национального госпиталя МЗ КР.

Резюме. На основании анализа результатов обследования 8 больных установлены оптимальные методы диагностики и лечения назальной ликвореи. Лечение этого заболевания хирургическое. Осуществляют послойную пластику ликворного свища гемостатической губкой “Тахокомб”, мышцей и сульфакрилатом.

Резюме. Прослежены резудьтаты лечения 150 больных с тяжелой черепно-мозговой травмой, в комплекс интенсивной терапии в 34 (47,2%) случаях включены медикаментозные методики профилактики и лечения синдрома острого повреждения желудка. В диагностический алгоритм помимо рентгенологического, компьютерно-томографического исследования и магнитно-резонансной томографии, для выявления СОПЖ включали фиброгастродуоденоскопию с биопсией слизистой гастродуоденальной зоны, а также исследовали содержание продуктов ПОЛ в биоптатах слизистой желудка.
Выявлено, что эрозивно-язвенные изменения с множественными повреждениями в контрольной группе составили 61%, с единичными повреждениями - 39%, в то время как в основной - 2% и 5% соответственно.

Резюме. В статье представлены результаты комплексного лечения 120 пострадавших с черепно-мозговой травмой. В 30,8% наблюдениях пострадавшим с тяжелой (n=19) и средней (n=18) степенью тяжести ЧМТ осуществляли нутритивную поддержку путём формирования чрескожной эндокопической гастростомии. Наложение гастростомы является одним из основных путей обеспечения энтеральным питанием, когда отсутствует возможность установки назогастрального зонда. Осложнения отмечены у 14 пациентов: аспирация у 6, желудочно-кишечное кровотечение по причине повреждения сосудов стенки или травмы слизистой желудка у 7, инфицирование области гастроcтомы наблюдалось у 1.

Резюме: В работе проведено сравнительное клиническое исследование препарата Назоферон (назальные капли). Наблюдали две группы больных общим количеством 80 детей в возрасте от 1 месяца до 6 лет с клиническим диагнозом острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) тяжелой формы, получавших стационарное лечение в профильных отделениях Республиканской клинической инфекционной больницы (РКИБ). Из них 40 пациентов, получавшие Назоферон, составили основную группу, а остальные 40 пациентов, не получавшие этот препарат были в контрольной группе. По тяжести состояния 47,5% больных контрольной группы лечились в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), выявлены суперинфекции в контрольной группе у 40,0% больных. Длительность температуры тела (1,4±0,3; 4,2±1,0 дней), сроки пребывания в стационаре (3,0±0,1; 5,2±1,0 дней), продолжительность антибактериальной (3,0±1,0; 9,8±3,0 дней) и инфузионной терапии (1,4±0,3; 4,2±1,0 дней) достоверно (P<0,05) дольше было у больных контрольной группы.

Резюме: в статье проведён анализ данных, полученных при обследовании 47 больныхострыми бактериальными менингитами (ОБМ) в возрасте от 10 до 19 лет. Выявлено, что в периоды подъема заболеваемости большему риску подвержены подростки старших возрастных групп (40,4%). У 80,8% подростков, больных ОБМ остается низкая этиологическая расшифровка. Предрасполагающим фактором развития ОБМ являются перенесенные гнойно-септические заболевания ЛОР органов, другие нейроинфекции и черепно-мозговая травма (ЧМТ). ОБМ у подростков протекают в тяжёлой форме с развитием неотложных состояний: отек головного мозга (44,7%), септический шок (6,3%) и у каждого третьего больного развивался ДВС-синдром, что способствовало развитию неблагоприятного исхода болезни (10,6%).

Резюме: В работе проведен анализ истории болезни детей, находившихся на лечении в Республиканской клинической инфекционной больнице, за период 2013-2016 гг. У всех больных диагностирована острая кишечная инфекция, тяжелая форма, с развитием симптомов острого почечного повреждения у детей раннего возраста (93,3%). По жизненным показаниям, в 66,7% случаев больные были переведены в отделение нефрологии для проведения экстренного гемодиализа.

Резюме. В статье говорится о принципах обучения студентов-медиков иноязычным словам. Рассматриваются такие принципы, как принцип доступности, принцип от известного к неизвестному, от простого к сложному и др. Анализ эволюционных процессов в грамматике на синхронном срезе указывает на связь с вариативностью, обусловленной с интралингвистическими факторами – действием закона системности, реализацией принципов аналогии, экономии и традиции.

ЛЕЧЕБНЫЙ ПЛАЗМАФЕРЕЗ

К 105-ЛЕТИЮ СО ДНЯ РОЖДЕНИЯ ТИЛИСА АБРАМА ЮЛЬЕВИЧА

Тилис А.Ю. (1912-1989)