ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ СИНДРОМА ОСТРОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ЖЕЛУДКА У ПОСТРАДАВШИХ С ТЯЖЕЛОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ
Аннотация
Резюме. Прослежены резудьтаты лечения 150 больных с тяжелой черепно-мозговой травмой, в комплекс интенсивной терапии в 34 (47,2%) случаях включены медикаментозные методики профилактики и лечения синдрома острого повреждения желудка. В диагностический алгоритм помимо рентгенологического, компьютерно-томографического исследования и магнитно-резонансной томографии, для выявления СОПЖ включали фиброгастродуоденоскопию с биопсией слизистой гастродуоденальной зоны, а также исследовали содержание продуктов ПОЛ в биоптатах слизистой желудка.
Выявлено, что эрозивно-язвенные изменения с множественными повреждениями в контрольной группе составили 61%, с единичными повреждениями - 39%, в то время как в основной - 2% и 5% соответственно.
Ключевые слова:
тяжелая черепно-мозговая травма, синдром острого повреждения желудка, интенсивная терапия.Библиографические ссылки
1. Коновалов А.Н., Лихтерман Л.Б, Потапов А.А. Черепно-мозговая травма. Клиническое руководство в 3-х т. – М.: Антидор, 1998-2002. – Т.2. – 656 с.
2. Bhardwaj A, Mirski M, Handbook of neurocritical care. Second edition. - Springer, New-York, 2011. – Р. 123-144, 307-322.
3. Гаджиева Н.Ш., Лейдерман И.Н., Солдатов А.С. Метаболический мониторинг и нутритивная поддержка при критических состояниях в нейрохирургии и неврологии. Методическое руководство для врачей. - Екатеринбург, 2004 – С.9-15; С. 20-14.
4. Завертайло Л.Л., Мальков О.А, Лейдерман И.Н. Технология метаболического мониторинга и выбор программы нутритивной поддержки у больного в критическом состоянии // Интенсивная терапия. - 2007. -№1. – С. 65-77.
5. Козин С.М. Опыт применения чрескожной эндоскопической гастростомии в интенсивной терапии по коррекции трофического статуса /С.М. Козин, А.Ю. Вахонин, С.А. Добродеев // Клиническая анестезиология и реаниматология. – 2008. - Т.5, №1. – С..24-30.
6. Alves VGF, Moreira da Rocha EE, Gonzalez MC, et al., Assessement of resting energy expenditure of obese patients: Comparison of indirect calorimetry with for-mulae //Clinical Nutrition. – 2009. - V. 28. - Р. 299–304.
