Том 2 № 2 (2018): ВЕСТНИК КГМА

Резюме: Метастатическое поражение сердца, а особенно клапанов, является крайне редким осложнением онкологического заболевания. Прижизненная диагностика такого поражения не описана в доступной литературе. В статье описан случай метастаза рака легкого в створки митрального клапана, явившийся патологоанатомической находкой.

Резюме: При ранних самопроизвольных абортах в сроки 9-12 недель беременности, у женщин, имеющих в анамнезе гинекологические заболевания, морфологические изменения в соскобах эндометрия и плодных оболочек характеризовались наличием воспалительных изменений. А также характерны: компактное расположение желез эндометрия; слабая васкуляризация ворсин хориона; наличие очагов некроза и кровоизлияний в эндометрии и децидуальной оболочке.

Резюме. Целью исследования является выявление факторов риска у пациентов с ССЗ и лиц с высоким риском развития ССЗ, будет описано ведение таких рисков посредством изменения образа жизни и использования лекарственных средств, с проведением объективизированной оценки клинического внедрения научных подходов, отраженных в текущих Европейских рекомендациях. Материал и методы: будут обследованы 400 коронарных пациентов на госпитальном этапе и 200 пациентов с высоким риском ССЗ на амбулаторном этапе от 18 до 80 лет. Результаты исследования дадут возможность провести анализ текущей ситуации в области профилактики ССЗ в Кыргызской Республике.

Резюме. Проведено комплексное выявление неконвенционных факторов риска (НФР) у пациентов с коронарной болезнью сердца (КБС). Обследовано 54 пациента с КБС, стабильной стенокардией напряжения, находящихся на стационарном лечении в отделении коронарной болезни сердца Национального центра кардиологии и терапии. Впервые в Кыргызстане апробирован список вопросов клинического интервью Европейского общества кардиологов (ЕОК), анкета ДS-14. Для определения уровня психологических факторов риска (тревога, депрессия) использованы шкалы тревоги и депрессии Гамильтона. Проводилась оценка социально-экономического статуса, учитывались традиционные факторы риска. Наиболее часто встречающимися НФР явились низкий уровень доходов (68,5%), враждебность (44,4%) и тип личности Д (40,7%). Список вопросов клинического интервью ЕОК, опросник DS-14, шкалы Гамильтона рекомендуется использовать кардиологам, терапевтам при опросе пациентов с КБС с целью своевременного выявления и коррекции НФР.

Резюме: В статье рассмотрены анализ тактики и результатов длительной искусственной вентиляции легких (ИВЛ) у пациентов неврологического профиля. Исследование проводилось в Национальном госпитале Министерства здравоохранения (НГ МЗ). Критерием включения являлась длительная ИВЛ – 48 часов у 84 больных с неврологическими заболеваниями. Режимы вентиляции, уходы за верхними дыхательными путями, протезирование верхних дыхательных путей проводились с соблюдением требований инфекционного контроля. Были выявлены значительные различия в структуре показаний к ИВЛ и в длительности респираторной поддержки в зависимости от неврологической нозологии и локализации очага и некоторые факторы риска развития вторичной пневмонии.

Резюме: В статье приведены результаты сравнительного анализа оценки факторов риска пациентов с острым инфарктом мозга и хронической ишемией мозга, получавших стационарное лечение в отделении ангионеврологии ГКБ №1 и отделения неврологии ГКБ №6.

Резюме: Представлены результаты лечения 78 больных с эхинококкозом печени, у которых для обеззараживания был применен препарат Димексид. Из 78 больных женщин было 46 (59%) мужчин 32 (41%), возраст их колебался от 18 до 72 лет. Проведены исследования в клинике с применением 50% раствора димексида на основании результатов эксперимента, показавшего, что при применении данной концентрации препарата 100% гибель протосколексов возникает уже на 3-4 минуте. В отдаленном периоде (до 1 года) рецидивов не выявлено.

Резюме: цель – дать анализ осложнений в экстренной абдоминальной хирургии. Представлена частота и характер осложнений у 103 больных, оперированных по поводу острых хирургических заболеваний (холецистит, ущемленная грыжа, острая кишечная непроходимость, перфорация язв желудка и двенадцатиперстной кишки). Из 103 больных у 24 возникли осложнения (23,3%). Чаще наблюдались раневые осложнения (у 14 из 24), плевриты у 4, абсцессы у 2, перитониты у 2 и острая легочно-сердечная недостаточность у 2. Умерло 4 (3,9%) от полиорганной недостаточности

Резюме: Результаты хирургического лечения больных с гипертензивным геморрагическим инсультом показали, что эффективным хирургическим методом выбора при мозжечково-полушарном локализации инсультных гематом может рекомендоваться – декомпрессионная трепанация ЗЧЯ. Резекционная трепанация черепа более перспективна у больных с субкортикальной локализацией с объемом гематом менее 60 см³. Костно-пластическая трепанация черепа с удалением внутримозговых гематом более эффективна при медиальной (базальные ядра), вентрикулярной локализации с объемом гематом более 60 см³. Фрезеотомия с пункционной аспирацией внутримозговой гематомы эффективна на 20 сутки после кровоизлияния в не зависимости от локализации и объема гематом.

Резюме: В работе приставлена ранняя диагностика и сравнительное лечение различными способами при дисплазии тазобедренных суставов. В диагностике применены клинический осмотр, УЗИ и рентгенография. Лечение: дети с ДТБС разделены на 3 группы: в первой группе применены подушка Фрейка, второй группе шина Виленского, в третьей группе нами разработанное устройство Джумабекова. Изучены ближайшие и отдаленные результаты у всех групп.

Резюме. В статье представлена проблема инфекций в области хирургического вмешательства. В материале приводится анализ различных отечественных и зарубежных литературных источников, посвященных внутрибольничным хирургическим инфекциям. Важными моментами обзора являются актуальность проблемы в Кыргызстане, России, США и Европе, экономические потери от инфекционных осложнений в хирургии, профилактика ИОХВ.

Резюме: Цель исследования оценить эффективность применения раствора декасана и димексида в профилактике гнойно-воспалительных осложнений в экстренной абдоминальной хирургии. Даны результаты у 130 больных (контрольная группа 30 больных, применение декасана 50 больных, применение димексида 50 больных). В оценке использованы клинические, лабораторные и инструментальные методы исследования (эхоморфометрия ран). Осложнения в контрольной группе 26,7%, при использовании декасана 10% и димексида 6,0%.

Резюме: В данной статье представлена оценка результатов хирургического и консервативного лечения пациентов с отморожениями нижних конечностей. В Национальном хирургическом центре МЗ КР с январь 2016 года по январь 2018 года была оказана медицинская помощь 67 пациентам с отморожениями нижних конечностей разных степеней. Из них за 2016 год поступило 23 человека, за 2017 год 26 человек, и в связи с аномальным похолоданием только за январь 2018 год поступило 18 человек. Возраст больных составлял от 22 до 60 лет и старше. Всем пациентам применялся анализ клинической картины, оценка локального статуса, стандартный комплекс обследований, включающий общий анализ крови, общий анализ мочи и биохимический анализ крови. Выбор метода лечения больных в большей мере зависит от глубины и степени поражения.

Аннотация: Работа основана на анализе клинических данных и результатов лечения 104 больных в остром периоде тяжелой ЧМТ. Больные поступали с глубокими нарушениями сознания: в сопоре – 17 человек (7-9 баллов по шкале Глазго), коме 1-2 ст. 67 и коме 2-3 ст. 42 пациентов (3-5 баллов по шкале Глазго). У всех больных диагностированы ушибы головного мозга различной локализации: одиночные – 68, множественные – 37, в сочетании с эписубдуральной гематомой – 93, в сочетании внутримозговой гематомой и вентрикулярным кровоизлиянием – 34, признаки диффузного аксонального повреждения и ушиба ствола мозга выявлены в 9 случаях.

Аннотация: Послеоперационный период при травматическом сдавлении головного мозга характеризуется фазностью течения. Клиническая фаза, в которой пострадавшие подвергаются операции, в значительной степени предопределяет динамику. Углубление декомпенсации или обратное ее развитие определяются 4 параметрами: общемозговой, витальный, локальный и данными инструментальных методов исследования. Дается анализ данных 104 пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой. Возраст пострадавших колебался в пределах от 12 до 79 лет. Мужчин среди обследованных было 88 человек (84,6%), женщин – 16 (15,4%).

Резюме: в статье проведена оценка болевого симптома у 140 больных с заболеваниями носа и околоносовых пазух с помощью «Многомерного вербально-цветового болевого теста», выявлено, что при остром риносинусите основным компонентом болевого симптома является соматическая боль, а у больных с хроническим ринитом преобладает психогенный характер боли. Оценка компонентов, составляющих болевой симптом (соматический, сенсорный и психогенный), позволяет определить особенности патогенеза заболевания и определить тактику лечения.

Резюме: В работе представлены результаты исследования слухового и вестибулярного анализаторов у рабочих рудника “Кумтор” в условиях высокогорья. Полученные результаты свидетельствуют о высоком риске развития нейросенсорной тугоухости у операторов тяжелой техники со стажем более 5 лет, что способствует поражению периферического и центрального отделов слухового анализатора.

Резюме: Статья посвящена вопросам своевременного выявления врожденных нарушений слуха у новорожденных с целью коррекционных мер, необходимых для речевого и психоэмоционального развития ребенка, так как поздняя диагностика нарушения слуха у детей первого года жизни ведет к развитию глухонемоты и, как следствие, к их инвалидизации.

Резюме: в статье представлены результаты исследования по неинвазивной ранней диагностике эндометриозной кисты яичника при помощи ультразвукового исследования и онкомаркера СА-125. Доказана эффективность использования антимюллерова гормона в прогнозировании резервных возможностей яичника после хирургического лечения эндометриозной кисты.

Резюме: В данной статье описан отдельный редкий клинический случай атопического эндометриоза, у женщины 30 лет. В анамнезе: аденомиоз матки, 2 кесарева сечения, привел к метастазированию в толщу прямой мыщы живота. Опухоль 3х4 см, описана клиническая картина, диагностика и комбинированное лечение: гормональная терапия+хирургическое иссечение.

Резюме: В данной работе представлен ретроспективный анализ историй родов женщин с многоплодной беременностью, в т.ч. с экстракорпоральным оплодотворением, госпитализированных на родоразрешение в Городской Перинатальный Центр (ГПЦ) в период с января по декабрь 2017 года. Изучены частота, особенности клинического течения беременности, родов и послеродового периода у пациенток с многоплодием. В ходе исследования ппроведен анализ литературных данных. Была проведена оценка показаний и противопоказаний для выбора оптимального метода родоразрешения путем кесарева сечения или родов через естественные родовые пути.

Резюме. Целью исследования явилось изучение возможности органосохраняющей операции при эктопической беременности. Своевременная диагностика и лечение беременности развивающейся вне полости матки дает возможность предупредить такие грозные осложнения как разрыв плодовместилища, внутрибрюшное кровотечение, влекущее за собой утрату репродуктивной функции женского организма. В данной статье приведены 3 клинических случая различной локализации эктопической беременности, которые закончились оперативным лечением с сохранением органа и репродуктивной функции женского организма.

Резюме: Проведен анализ 162 историй болезни больных корью, находившихся на стационарном лечении в Республиканской клинической инфекционной больнице (РКИБ) за период 2015-2018 гг. Больные были разделены на 2 группы: 1-я группа – больные с диагнозом корь за 2015 г., 2-я – с диагнозом корь за 2017-2018 гг. Выявлены клинико-эпидемиологические отличия между этими группами. Представлен относительный риск развития тяжелых форм кори у детей, поступивших в РКИБ в 2017-2018 гг.

Резюме: Изучены медико-биологические факторы риска рождения недоношенного ребенка. Исследовано 61 недоношенных новорожденных. Группу контроля составили 30 здоровых новорожденных детей. Полученные данные показали наличие множества модифицирующих факторов риска развития заболевания: старший возраст матерей (старше 35 лет), экстра- и урогенитальные заболевания матерей, отягощенный акушерский анамнез, патологическое течение беременности.

Резюме: Представлены медико-биологические факторы риска рождения ребенка с врожденными пороками развития (ВПР). Проанализировано 49 случаев рождения новорожденных с ВПР. В контрольную группу вошли 30 здоровых новорожденных детей. Выделены наиболее значимые факторы риска развития заболевания: старший возраст матерей (старше 35 лет), урогенитальные заболевания матерей, отягощенный акушерский анамнез, патологическое течение беременности.

Резюме: Проведен клинико-лабораторный анализ 52 историй умерших детей от инфекционных заболеваний, получавших лечение в РКИБ за период 2017г. В структуре клинических диагнозов преобладали ОКИ и ОРВИ. В возрастной структуре умерших больных преобладали дети раннего возраста (90,3%). Каждый второй умерший ребенок поступил в поздние сроки болезни в ОРИТ, где находился на лечении в течение 2,9±0,7дней. Анализ частоты и длительности неотложных синдромов у умерших детей показал, что ведущим и фатальным неотложным синдромом был ОГМ.

Резюме: Обследовано 384 детей в возрасте от 0 до 7 лет, поступивших в детский инфекционный стационар при Ошской городской клинической больнице. Ведущим этиологическим фактором дизентерии у детей раннего возраста была Sh. Flexneri. На основании клинико-эпидемиологических данных с помощью регрессионного анализа рассчитывали относительный риск вероятности развития тяжелой формы дизентерии. Риск развития тяжелых форм дизентерии высок как у детей от 3-х месяцев жизни до года, так и у детей 3-6 лет. Повышается вероятность тяжелых форм болезни при позднем поступлении, длительности симптомов интоксикации и гемоколита на фоне отягощенного преморбидного фона, развитии суперинфекций, осложнений и неотложных синдромов.

Резюме: проведен сравнительный клинико-лабораторный анализ 64 историй болезней детей в возрасте от 0 до 6 лет, поступивших в РКИБ с ОРВИ и острым стенозирующим ларинготрахеитом (ОСЛТ), которые получали в лечении ингаляции с адреналином. Больные были разделены на 2 группы: I группа – 32 ребенка с ОСЛТ, которые получали ингаляции соляно-щелочные и с гидрокортизоном, II группа – 32 больных с ОСЛТ, получавшие ингаляции с адреналином. При ингаляции с адреналином положительный эффект наступал быстрее, чем при других видах ингаляции. Также развитие пневмонии у детей I группы отмечалось реже, сократились сроки пребывания в стационаре.

Резюме. В статье отражены все раннее изученные материалы на тему гигиенического воспитания детей в организованных коллективах, по материалам отечественных и зарубежных источников.

Резюме. Проведено определение показателей стоматологического статуса у школьников г. Бишкек. Дети были распределены по возрасту от 7 до 18 лет. Распространенность кариеса составила 95,5%±0,98, интенсивность кариеса постоянных зубов увеличивается с возрастом от 1,81±0,17 в 7 лет до 6,64±1,08 в 18 лет.

Резюме: В статье рассмотрена встречаемость дистопии зубов среди детей и подростков в сравнений с другими заболеваниями зубочелюстной системы. Из обследованных 946 школьников дистопия выявлена в 12,06%.

Резюме: В данной статье проведен сравнительный анализ зубочелюстных аномалий, выявленных у детей и подростков школы-гимназии (ШГ) №37 города Бишкек. Отмечается тенденция к росту зубочелюстных аномалий в зависимости от возраста пациента. Выявлено, что наименьшее число аномалий наблюдается у детей во временном прикусе, а наибольшее впостоянном прикусе. Сделаны выводы о необходимости совершенствования профилактической работы, а для этого включение врача-ортодонта в профилактические осмотры, проводимые в детских коллективах, а так же формирование и ведение диспансерных групп на ортодонтическом приеме, с целью снижения роста зубочелюстных аномалий.

Резюме. В статье представлены современные методы обучения специалистов медиков иностранному языку. Дана специальная модель обучения.

Резюме: Статья об истории становления службы анестезиологии и реаниматологии в Кыргызской Республике.