Том 2 № 2 (2015): ВЕСТНИК КГМА

Резервуарная функция лимфатических узлов состоит в том, что они вместе с лимфатическими сосудами депонируют лимфу и тем самым перераспределяют жидкость между кровью и лимфой. Этот процесс осуществляется благодаря наличию гладкомышечных элементов (миоцитов) в капсуле и трабекулах узла.
Исследована пространственная гистотопография миоцитов в различных участках капсулы трех групп трахеобронхиальных лимфатических узлов на 18 органокомплексах новорожденных и детей до 3 лет. Для изучения структурных элементов капсулы изготовлялись тотальные препараты по методике А.В. Борисова (1973).
В результате исследования нами были выявлены гладкомышечные элементы (миоциты) в капсуле и трабекулах узла, причем наибольшее количество располагалось в области хиларного утолщения, а наименьшее в фолликулярном участке.

Целью данного исследования является изучение характеристик вегетативной нервной системы для выявления адаптивных возможностей студентов-юношей 1-курса колледжа, обучающихся по гуманитарным и техническим специальностям. В работе была применена клиноортостатическая проба для выявления толерантности организма к резким изменениям положения тела. Для регистрации и анализа ритма сердца использовалась кардиоинтервалография. В ходе проведенных исследований установлено превалирование активности симпатических механизмов на этапах клиноортостатической пробы у студентов гуманитарного направления обучения, что, по-видимому, связано со спецификой их учебной деятельности студентов.

Целью исследования является изучение морфофункциональных изменений бронхиального дерева при ХОБЛ в условиях высокогорья. Материалом исследования служили аутопсия легких и сердца при вскрытии 25 коренных жителей высокогорья (2500-3000 м над уровнем моря) умерших больных с ХОБЛ и для сравнительного морфологического анализа исследовали легкие умерших 32 жителей низкогорья (760 м над уровнем моря) больных с ХОБЛ. Контролем для них служили легкие и сердца 10 коренных жителей высокогорья и 15 жителей низкогорья, случайно погибших при ДТП (черепно-мозговая травма, травматический шок), без легочно-сердечной патологии, сопоставимых по возрасту, полу. Применялись гистологические и морфометрические методы исследования.
Результаты исследования: при морфологическом исследовании бронхиального дерева умерших больных с ХОБЛ коренных жителей высокогорья по сравнению с умершими больными с ХОБЛ жителями низкогорья выявлены выраженные воспалительные изменения в стенке хрящевых бронхов: - катаральное, катарально-склерозирующее и гнойно-катаральное воспаление, включая бокаловидно-клеточную гиперплазию, базально-клеточную пролиферацию, лимфогистиоцитарную инфильтрацию собственной пластинки слизистой оболочки, гиперплазию и гипертрофию желез подслизистого слоя с расширением их выводных протоков.
В терминальных бронхиолах наблюдался лимфогистиоцитарная инфильтрация стенки, гипертрофия и атрофия мышечной оболочки, фиброз стенки при увеличении числа миофибробластов, что ведет к сужению просветов (обструкции) бронхиол.

В статье проанализированы основные организационные особенности деятельности службы по охране репродуктивного здоровья девушек-подростков в исторические периоды становления государственности Кыргызской Республики (1985-2014 гг.). Выявлены недостатки и предложены организационные задачи с целью оптимизации медико- социальной помощи в организации службы охраны репродуктивного здоровья подрастающего поколения.

Проведен анализ историй болезни 187 больных корью различной возрастной группы, подтвержденных лабораторно. Выявлены клинико- эпидемиологические особенности течения болезни. Большинство больных были городские жители (75,4%), поступали в стационар чаще с неуточненным диагнозом «корь». Заболевание протекало чаще в среднетяжелой форме, независимо от возраста. Наиболее частым осложнением была пневмония, у каждого пятого больного корью, летальных исходов не было.

Обследовано 107 больных с ботулизмом в период с 2010 по 2014 годы. Наблюдается рост заболевания по сравнению с предыдущим десятилетием. Ботулотоксин выявляли методом реакции нейтрализации с биопробой на мышах. Отмечается небольшое преобладание ботулизма, вызванного типом В и С, по сравнению с предыдущими годами. Ведущим продуктом в заражении являются консервированные овощи. Однако также были случаи заражения, после употребления мясных продуктов, чего раньше не наблюдалось. В клинической картине наибольшее значение имели нейроплегический и бульбарный синдромы. Степень выраженности и полнота неврологических нарушений характеризовала тяжесть заболевания, что следует учитывать при проведении специфической терапии.

В период эпидемического подъема вирусного гепатита А в 2012 году, по данным города Бишкек, среди госпитализированных больных выявлена высокая заболеваемость учащихся высших и средних учебных заведений. В статье показаны результаты сравнительных данных анкетирования студентов разных специальных учебных заведений по эпидемиологическим аспектам инфекции, включающие вопросы соблюдения личной гигиены, характера питания, условия проживания и др., способствующие эпидемиологическому неблагополучию в республике по вирусному гепатиту А.

Проведен анализ условий труда двух швейных цехов по изготовлению легкой одежды. Исследована освещенность, влажность, скорость движения воздуха, температура помещения. Выявлено, что освещенность во 2 цехе снижена в 2 раза, по сравнению с нормой. Снижение влажности помещений, отсутствие кондиционирования воздуха привело к нулевому движению воздуха, все эти факторы способствуют снижению работоспособности.

В ходе исследования были выявлены гендерные различия в особенностях влияния ряда медико-социальных факторов на формирование контингентов часто болеющих девушек и юношей, обучающихся в медицинском университете.

Проведен анализ 133 историй болезни, больных краснухой и корью. Выявлены клинико-эпидемиологические особенности течения краснухи. Для краснухи не характерна сезонность, в связи с вакцинацией детей, болели в основном взрослые (87,0%), преобладали мужчины, т.к. вспышка была среди военнослужащих. Заболевание протекало в среднетяжелой форме, легкие формы краснухи не были госпитализированы, а среди госпитализированных была завышена тяжесть болезни, хотя по эпидемиологическим показаниям они имели полное право для изоляции из организованного коллектива (воинская часть). Выявлено необоснованное назначение антибиотиков, т.к. в первые дни госпитализации не могли исключить корь.

Даны результаты радикальных операций, выполненных у 229 больных альвеококкозам печени. Всем больным проводилась предоперационная подготовка, во время операции использовали белковые препараты в комплексе витаминами для защиты печени. Осложнения возникли у 36 (15,7%), умерло 2 (0,9%).

В исследование включены результаты первых 30 операций аортокоронарного шунтирования больным с коронарной болезнью сердца, произведенных в Южном региональном научном центре сердечно-сосудистой хирургии. Соотношение мужчин к женщинам составило 9:1. В условиях искусственного кровообращения произведено 16 операций, без применения аппарата искусственного кровообращения – 14. Индекс реваскуляризации миокарда составил 2,6+0,8. Периоперационного инфаркта миокарда и госпитальной летальности не отмечено.

В исследование включены 46 женщин с «преждевременной» КБС, т.е. в возрасте до 65 лет с острым коронарным синдромом. Для сравнительной оценки развития и течения «преждевременной» КБС больные были разделены на II группы: 1 группа – женщины с ранним наступлением менопаузы (до 45 лет) - 17 человек и 2 группа – женщины с нормальным временем наступления менопаузы (после 45 лет) - 29 человек. Частота встречаемости традиционных факторов риска у женщин с «преждевременной» КБС очень высока. Ранняя менопауза ассоциирована с более ранним началом КБС у женщин.

В статье даны результаты эффективности комплексного лечения внутрибольничной ОРВИ и кори с применением амизона у детей лечившихся в РКИБ. Применение амизона способствовало уменьшению частоты выраженных симптомов интоксикации, температуры, неотложных синдромов (круп) развитию пневмонии и укорочению продолжительности лихорадки.

В данной работе приводятся общие сведения об особенностях применении физических факторов в оториноларингологии. Отмечены эффективность физических методов при ЛОР - заболеваниях, принципы выбора методов воздействия, основные задачи физических методов лечения. Приведены физиотерапевтические методы лечения, используемые при заболеваниях ЛОР-органов, а также краткие сведения о механизме действия электротерапии, светолечения, теплолечения и ингаляционный терапии.

В работе представлена тактика лечения при врожденной дисплазии тазобедренного сустава с применением разработанного устройства. Предложенное устройство улучшает фиксацию нижних конечностей, при этом головки бедренных костей правильно центрируются в полости вертлужной впадины и создается благоприятное условия для кровообращения тазобедренных суставах, а также правильно направляется вектор вертикализации тазобедренных и коленных суставов.

В данной работе даны причины развития гастрита, язвенной болезни желудка, патогенез и методы остеопатического подхода в их диагностике. Исследовались 30 пациентов от 18 до 42 лет. Проводились терапевтический осмотр с клинической оценкой симптомов, остеопатический осмотр и эндоскопия пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

В данной оригинальной статье авторы представили некоторые результаты хирургического лечения рака вульвы I-II стадий. Были проанализированы две группы пациенток раком вульвы с использованием ретроспективного метода исследования. Сравнены два метода хирургического лечения – раздельным и единым доступом по типу «бабочки». Произведена оценка периоперационного и послеоперационного периодов после вульвоэктомии – количество удаленных лимфоузлов, длительность операции, инфекционные осложнения, необходимость в переливании крови и кровезаменителей, длительность госпитализации.

В статье представлены клинические особенности псориаза в Кыргызской Республике на примере 489 больных, находившихся на стационарном лечении в РЦДВ. Анализ возрастных характеристик больных псориазом показал, что заболевание наиболее чаще регистрировалась в возрасте от 21 до 50 лет (65,2%). Наиболее чаще больные были госпитализированы с вульгарным псориазом (71,6%). Экссудативный и эритродермический псориаз встречались одинаково часто (8,6% и 7,8% соответственно), также как и артропатическая форма и пустулезный псориаз Цумбуша (5,7% и 5,5% соответственно) (р>0,05).

Целью нашей работы стал сравнительный анализ эффективности зеленого лазера и пневматической литотрипсии в лечении уретеролитиаза. Исследование базируется на анализе результатов лечения 155 больных уретеролитиазом, находившихся на стационарном лечении в отделениях урологии Республиканского Научного Центра Урологии (РНЦУ) с 2008 по 2014 гг.
Применение зеленого лазера в лечении камней мочеточников снижает травматичность и способствует сокращению сроков нетрудоспособности в среднем на 3-е суток.
Современным методом лечения мочекаменной болезни является трансуретральный рентген, эндоскопическая хирургия и их сочетание в обеспечении избавлений больных от камней любой локализации,плотности, размеров и исключения необходимости открытых оперативных вмешательств. 

В данной работе даны результаты хирургического лечения грудо-поясничного сколиоза с использованием двухластинчатого эндокорректора и эндокорректора фирмы «Ti-TaMed (ТSS)», которая даёт весьма хорошие результаты и преимуществом такого переднего метода является в том что, винты имеют одноосно-подвижный тип соединения с головкой, что стало возможным путём простого вращения стержня произвести одновременную коррекцию сколиоза и уменьшению рёберного горба за счёт устранения торсии позвонков.

Проведен анализ больных с птеригиумом различной степени, а также с рецидивом его, направленных из различных регионов Кыргызстана, пролеченных в Национальном госпитале микрохирургии глаза №1 за 3 года. Выявлен больший % больных с птеригиумом из Иссык-Кульской области, в возрасте от 40 до 60 лет, женщин 57%, в основном поступили пациенты со 2 степенью птеригиума, пациенты с рецидивирующим птеригиумом выявлены в5% случаев.

Цель исследования – изучить влияние курса йод-амплипульсофореза на уровень экскреции йода в моче как объективного критерия насыщенности организма йодом при лечении эндемического зоба. Объектом исследования были 40 человек 18-23 лет с эндемическим зобом. Методы исследования: определение процентного содержания йода в суточной порции мочи. Установлено, что йод-амплипульсофорез повышает уровень экскреции йода в моче на протяжении 3-6 месяцев и может применяться для лечения эндемического зоба.

У женщин, страдающих климактерическим синдромом на фоне гиперплазии эндометрия, регистрируются изменения синтеза трёх классов иммуноглобулинов и депрессия В - лимфоцитов. Персистирующий характер вторичной гранулопатии и угнетение локального иммунитета способствуют развитию большей предрасположенности женщин к реализации инфекционных и хронических процессов, более того, инициации аутоиммунных заболеваний. Имеющее значительное увеличение уровня иммуноглобулинов класса М, при снижении уровня Ig G, является маркёром неадекватности синтеза специфических антител на антигены, в том числе, на патогенные антигены.

В статье описываются различные методы удаления катаракты. В современной офтальмохирургии «золотым стандартом» лечения катаракты является ультразвуковая факоэмульсификация ( уФЭК), суть которого заключается в применении ультразвука для фрагментации и последующего удаления частиц ядра хрусталика. Однако длительная экспозиция ультразвука имеет свои отрицательные стороны, приводящие к некоторым осложнениям во время и послеоперационном периоде. Поэтому применение механической факофрагментации для разделения ядра хрусталика при уФЭК снижает время экспозиции ультразвука, что позволит снизить отрицательное влияние ультразвука на структуры глаза. Комбинированная ультразвуковая факоэмульсификация с использованием новых инструментов для механической факофрагментации является актуальным направлением в современной офтальмохирургии.

В работе проведен анализ историй болезней 52 детей раннего возраста с внутрибольничной корью. Выявлены клинико-эпидемиологические особенности течения заболеваемости корью у детей раннего возраста. В период эпидемии кори 2014 -2015 года внутрибольничная корь среди детского населения была преимущественно у детей до 1 года, протекала чаще в тяжелой форме. Все дети были не привитыми и лечились в различных стационарах по поводу острых инфекционных и неинфекционных заболеваний, требующих стационарного лечения.

В работе проведен сравнительный анализ 243 историй болезней детей, находившихся на стационарном лечении в РКИБ с диагнозами бактериальная ангина и герпетическая ангина. Было выявлено, что бактериальная и герпетическая ангина могут ассоциироваться с различной вирусно- бактериальной флорой. Изменения лимфоидной ткани ротоглотки (гипертрофия миндалин II степени и III степени) достоверно (Р<0,05) чаще выявлялась у детей, больных бактериальными ангинами.

В статье исследуется влияние применения различных лекарственных средств на течение анестезии и выраженность послеоперационного болевого синдрома. На основании проведенных исследований разработан и внедрен в клиническую практику оптимизированный подход к профилактике послеоперационного болевого синдрома в челюстно-лицевой хирургии. Показана большая эффективность НПВП для профилактики послеоперационного болевого синдрома в челюстно-лицевой хирургии. Внедрение нижепредложенного подхода в профилактике послеоперационного болевого синдрома, позволило добиться снижения интенсивности послеоперационного болевого синдрома и частоты возникновения хронических болевых синдромов. Применение разработанных методов обезболивания позволило повысить эффективность лечения больных с операциями на челюстно-лицевой области. На основании полученных данных были сделаны выводы о целесообразности использования их в схеме послеоперационного обезболивания.

С целью уточнения диагностики ортопантомограммы (ОПТГ) и дентальной объемной компьютерной томографии у пациентов с ретенцией клыков на верхней челюсти. Для диагностики и лечения ретенции клыков проведено комплексное обследование 48 пациентам от 10 до 30 лет на базе кафедры стоматологии детского возраста, челюстно-лицевой и пластической хирургии КРСУ, на базе стоматологического центра КГМА им.И.К.Ахунбаева и МЦ «Ала-Тоо». Применениедентальной объемной компьютерной томографии оказалось более эффективной в диагностике, локализации и планирования лечения по сравнению с ортопантомограммой.

В статье отражены смертность населения трудоспособного возраста и степень обоснованности диагноза «Острое отравление алкоголем». Установлено, что основными критериями диагноза «Острое отравление алкоголем» были: концентрация этанола в крови 0т 3‰ до 7‰ и ряд морфологических признаков: кровоизлияния в поджелудочную железу (70,21%), слизистую двенадцатиперстной кишки (74,46%), расширение зрачков (87,23%), переполнение мочевого пузыря (53,19%), обильные насыщенные трупные пятна (53,19%), отек легких (72,34%). Такие признаки как полнокровие внутренних органов, темная жидкая кровь, отек мозга встречались в 100%.

В работе представлен первый клинический опыт лапароскопической фундопликации по Ниссену в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Операции были выполнены 5 пациентам в возрасте от 44 до 65 лет. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь имелась у 2 человек, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – у 3. Рецидивов заболевания в период наблюдения не выявлено, что подтверждено результатами клинических и эндоскопических исследований.

Представлены результаты программированного лечения 96 больных с острым холециститом пожилого и старческого возраста. С целью профилактики гнойно-воспалительных осложнений и печеночной недостаточности использованы региональная лимфостимуляция (70 чел.) и интрапортальное введение лекарственных препаратов (14 чел.). Осложнения возникли у 3 (3,1 %), умер 1 (1,1 %).

Проведен ретроспективный анализ распространенности функциональных осложнений эстетической ринопластики. Проведено проспективное исследование функций носа у пациентов, перенесших эстетическую ринопластику в разное время в клинике болезней уха, горла и носа ГБОУ ВПО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова в период с 2009 по 2014 год. Выявлены функции носа, на которые преимущественно влияет данное хирургическое вмешательство. Обоснована необходимость повышенного внимания к сохранению и адекватной коррекции анатомии и функции носового клапана в ходе эстетической ринопластики.

Даны результаты 264 больных с заболеваниями органов брюшной полости с синдромом системной воспалительной реакции, который характеризуется повышением температуры тела, учащением пульса и дыхания, лейкоцитозом. Традиционное лечение получали 212 больных, которое включало в себя антибактериальную и инфузионную терапию. Во время лечения послеоперационные осложнения отмечались у 28 (13,2%) больных. 52 больных получали комплексное лечение, которое включало региональную лимфостимулирующую терапию для коррекции синдрома системной воспалительной реакции. Лимфотропная терапия в свою очередь включала в себя: Гепарин 70 Ед/кг, Лидаза 8-12 Ед, Тактивин 1 мл, Дексаметазон 4 мг, Цефазолин 1 г на 0,5% раствора Новокаина в количестве 10 мл. Лимфотропная смесь вводилась в подкожную клетчатку наружной поверхности голени. На курс лечения были произведены по 4-5 введений. В процессе лечения больных, определилось количество признаков синдрома системной воспалительной реакции, и при этом отмечено угасание ее степени тяжести. Послеоперационные осложнения отмечены у одного больного (2%). Установлено целесообразность использования лимфостимулирующей терапии для коррекции синдрома системной воспалительной реакции.

В статье приведены результаты фармакогностического изучения сырья тополя бальзамического, произрастающего на территории Центрального Казахстана, и его стандартизации. Проведено морфолого-анатомическое изучение сырья почек тополя бальзамического, установлены диагностические признаки для данного вида сырья, разработаны методики качественного и количественного анализа, регламентированы нормы по товароведческому анализу сырья и условиям хранения.

В статье приведены результаты разработки технологии лекарственного средства на основе субстанции оксима пиностробина и его стандартизации. Разработаны параметры технологического процесса и контрольные точки производства густого экстракта почек тополя бальзамического для выделения пиностробина. Подобраны условия для модификации оксимированного производного на основе субстанции пиностробина. Проведена стандартизация субстанции оксима пиностробина и разработана спецификация качества оксима пиностробина.