Том 4 № 4(2) (2013): КММАнын ЖАРЧЫСЫ

Статьяда балдар дарылоо-профилактикалык мекемелеринин ишинде сапаттык керсеткучтерду жакшыртууга жана балдар арасында ден-соолук индексин жогорулатууга мумкундук бере турган педиатриялык  кызматты оптимизациялоонун негизги багыттары корсотулгон.

Бейтапканадагы жугушту иче карын оорулары менен ооруган 35 оорулу балдардын баяндамасы изилденген. Оорулардын клинико-эпидемиологиялык өзгөчөлүктөрү ымыркай балдарда аныкталган.

Кош бойлуу аялдардын жана алардан төрөлгөн балдардын арасындагы ВИЧ жугуштуу оорусунун жайылышынын анализи жана алдын алуу ыкмалары.

Үч жашка чейинки балдардын шигеллез оорусунун клиникалык өзгөчөлүктөрү аныкталган.

Акыркы жылдардагы парвовирус (В 19) оорусунун этио-эпидемиологиялык жана клиникалык өзгөчөлүктөрүнүн окуу куралдарынын жыйынтыгы берилген

аталган илимийиликтее ишинде ИФА жана ПЧР - полимераздык чубама (тизмектүү) методдору менен кызамык оорусу менен ооруган ымыркай жана бир жаштан өйдө балдардын клиникалык жана эпидемиологиялык анализи аныкталган.

Республикалык жугуштуу оорулар бейтапканасынан фолликулярдык жана лакунардык ангина диагнозу менен дарыланган балдардын бейтап баяндамасынан алынган анализи.

Макалада боору альвеококкоз менен жараланган 23 баланын хирургиялык операцияларынын жыйынтыгы  анализделген . Оорулулар PNM классификациям боюнча топтолгон. Балдарга жасалган радикалду жана паллиативдүү операциялардын натыйжасы такталган.

Балдардын чурайындагы чурку оорусунда тешикчени ондоонун жолун өзгөртүү үчүн ШМТЖБКОда 2010-2012 ж. чурку оорусунда кыпчылып калган 410 балага операция болгондугу изилденген. Бир жашка чейин-28%, 1-3 жаштагысы -41,4%, 3-7жаш - 24,7%, 7ден жогору -5,6%. Балдар-91,2%, кыздар -8,8%. Чурку оорусу кыпчылып калганда тешикченин алдьңкы бети кесилерин эсепке алып, аны бекитип тигүүнүн өзгөртүлгөн жолу иштелип чыкты, ал операциядан кийин кабылдоону азайтат.

Макалада балдар ооз былжыр чел кабыгынын ооруларынын санын изилдөө жана гельминтоздор алардын коштолуу оору катары жүрүшү аныкталды. 1356 вирус стоматит оорусу бар балдар арасынан, 1050-де ар түрлүү гельминтоздор коштолуу оору катары аныкталган жана 77.4% түздү.

2009-2013 жылдын аралыгында ШМТЖ БКБнын урология бөлүмүндө балдардын гипоспадисы боюнча 63 оорулуу каралган.Баардык ооруларга Дуплей-Савченко ыкмасы боюнча операциялар жазалган.Оорулар 2 топко бөлүнгөн табарсыкка түтүкчө кою жолу боюнча 34. Операциадан кийин түтүкчөнү жетинчи күнүндө алмаштыруу жолу боюнча 29. Жүргүзүлгөн иштин жыйынтыгында экинчи топтун, операциадан кийинки кабылдоосу 5% кыскарган

33,7 пайыз жаш балдарда тура эмес азыктануунун кесепетинен пайда болгон оорулар кездешет, анын ичинде белоктук-энергетикалык жетишпестик 28,5 пайызды, ашыкча салмактуулук - 5,2 пайызды түзөт. Белоктук- энергетикалык жетишпестиктин эң көп кездешкен түрү кыска бойлуулук болуп эсетелет (22,8%).сейрек кездешүүчү түрлөрү бул салмактын жетишпестиги (4,2 пайыз), өтө эле арыктап кетүү (1,5 пайыз). Шаардык балдарга (2,9 пайыз) караганда айыл жергесинде жашаган балдарда (5,7 пайыз) оор даражадагы кыска бойлуулук дээрлик эки эсе көбүрөөк кездешет. 6-ай курактагы маалыматка салыштырмалуу 3 жашта салмактын жетишпестигинин таралышы 3 эсе, кыска болуулуктун таралышы 5,8 эсе көбөйөт

Кыргызстанда айыл жергесинде жашаган 6 айдан 2 жашка чейинки балдардын 50,6 пайызы аз кандуулук менен ооруйт, ал эми 62,0 пайыз балдарда темирдин жетишсиздиги кезигет. 12-18 ай курактагы балдарда аз кандуулук эң көп кездешет. Аз кандуулукун негизги себептери болуп 6 айга чейинки балдарды жалаң гана эмчек сүтү менен багуу, 2 жашка чейин эмчек эмизүү тажрыйбаларын эң эле аз колдонуу жана 6 айдан кийинки балдардын кошумча тамагынын сапатынын талапка жооп бербегендиги болуп эсептелет.

Гастроэзофагеалдык рефлюкс (ГЭР) симптомдору менен айкалышкан бронхиалдык астмасы (БА) бар 26 бала, ашказан-ичеги трактындагы оорулары (ашказанында, он эки эли ичегисинде жарасы бар жана гастриттен жабыр тарткан 15 бала) жана изоляцияланган бронхиалдык астмасы бар (15 бала) балдар текшерилген. Далилденген ГЭР бар бейтаптардын комплекстүү дарылоосуна антирефлюкстук терапия белгиленген. Антирефлюкстук препараттарды алган оорулууларда ингаляциялык глюкокортикостероиддерди жана бронхолитикалык препараттарды колдонууга талабы азайганы далилдүү аныкталган. Бул БА клиникалык симптомдорунун өнүгүүсүндө ГЭРдин патогенетикалык ролун күбөлөндүрөт.

Бул статьяда инфекциялык эндокардит менен ооруган баланы байкоо жана сакайтуунун жыйынтыгы чагылдырылган.Ушул ооруга алып келүүчү себептер жана ага байланышкан факторлор айгинеленди. Шаардык стационардын шартында салыштырмалуу өтө сейрек кездеше турган ооруну дарылоо тажырыйбасы көргөзүлдү.

Тез-тез кайталануучу жана стероидге муктаж нефротикалык синдром менен ооруган 15 балдарга селлсепт цитотоксикалык дарылоо жүргүзүлдү. 1 жылга чейинки узак мөөнөттүү дарылоонун негизинде 90%, ал эми дарылоо токтотулгандан кийин 2 жылга чейин 10% оорулулардын нефротикалык синдромунун толук басаңдашы 60%га жетти. Цитотоксикалык дарылоонун негизинде оорунун кайра жаңыланышы оорулуулардын 26%ында белгиленди.

Статья өзүнө хромосомдук аномалиялар жөнүндө кыскача маалымат, жана Дауна оорусунунун клиникасын камтыйт. Дауна оорусу менен ооруган балдардын калыбына келтирүүсү боюнча суроолор жана ушул ооруда кортексинди колдонуу тажырыйбасы каралды.

Геморрагиялык диатездеринин ичинде тромбоцитопениялар 2-орунда тургандыгы көрсөтүлгөн.  Тромбоцтиопениянын түрлөрү балдардын жашына көз каранды болуп, өнөкөт түрү көбүнчө 11-15 жаштагы өспүрүмдөрдө аныкталаары белгиленген. Тромбоцитопения менен ооруган 90,8 пайыз балдарда кошумча дарттар кездеше тургандыгы далилденген. Ал эми өнөкөт ЦМВ, I-11-типтеги жөнөкөй герпестин вирусу, микоплазма, уреаплазма сыяктуу инфекциялар 78,1 пайыз балдарда аныкталган жана алардын тромбоцитопениянын агымына терс таасирин тийгизиши божомолдонгон.

Дүйнө жүзүндө ашказандын жана он эки ичегинин жара оорусунун өсүшү терапевттерди гана эмес, педиатрларды да тынчсыздандырууда. Анткен менен маалыматты иштеп жүргөн дарыгерлерге жеткирүү бир топ кыйынчылыктарды жаратат. Маастрихт-4 кеп-кеңештерин анализдөө жана аларды клиникалык тажрыйбада жайылтуу заманбап медицинанын стратегиялык милдети болуп эсептелет. Кеп-кеңештер Н. Pylori менен ассоциацияланган ооруларды диагностикалоодо жана дарылоодо иштеп журген дарыгерлерге конкреттүү жардам берүү үчүн иштелип чыгарылган. Бул макалада Маастрихт-4 макулдашуусунун негизги маселелери келтирилип, алардын Кыргызстандын шартгарында балдардагы жара ооруларын диагностикалоого жана дарылоого тийиштүү учурлары өзүнчө бөлүнүп каралган.

Бишкек шаарында жашаган 2 жашка чейинки 395 бала изилденген, алардын ичинен 257 баланын салмагы аз болгон, ал эми 138 баланын салмагы менен катар бою да жетишсиз болгон. Салмагы аз балдардын ичинен 35,1% I даражада, 61,3% II даражада жана салмагы менен бою да жетишсиз балдардын ичинен 37% I даражада, 62% II даражада тамактануулары бузулган деп аныкталган. Түйүлдүктүн өсүшүнүн начарлаш белгилери менен төрөлгөн 2 жашка чейинки балдардын ичинен клиникалык түрүнө жана оордугуна карабастан дисгармониялык жана өтө оор дисгармониялык өсүү менен балдар көп кездешет.

Изилдөөнүн максаты туруктуу стресс шартында мегаполисте жашаган балдардын иммундук статусунун абалын текшерүү болуп саналат.

Лимфотроптуу терапиянын биринчи эки курсу максималдуу кыскартууга жөндөмдүү келген булчуң ткандарынын көлөмүнүн көбөйүшүнөн улам, шал болгон жагына шал болбогон булчуңдун төрт болгугунун кучун чонойтту. Буттун таман булчундарынын , жамбаштын төрт бөлүктүү булчуңдары ийин булчуңдарынын жана манжанын жалпы бүктөгүчтөрүнүн булчуң күчү булчуң ткандарынын көлөмүнүн көбөйүшүнөн улам , калыптанган нейро булчуң берүү аркылуу максималдык жүк менен иштөөгө мүмкүндүк берет.

Веста синдрому бар 83 балага талдоо жүргүзүлдү.Электроэнцефалограммадагы гипсаритмиянын тибине жараша талмага каршы терапияны тандоо жүргүзүлдү. Веста синдрому бар балдарга көпчүлүк учурда электроэнцефалограммадагы гипсаритмия атиптүү мүнөзгө ээ болгону далилденди, бул дарылоого эки же андан көп талмага каршы препараттарды дайындоону талап кылат.

2013 ж 10 айдын ичинде Эне Жана Баланы Коргоо Улуттук Борборунун эндокринология бөлүмүнө госпитализацияланган бейтаптардын арасынан дене салмагынын индексинин (ДСИ) >90 перцентили негизинде коюлган өспүрүмдөрдүн 9%да семирүү аныкталган. Жалпы семиз өспүрүмдөрдүн санынан 81,25%ы абдоминалдык семирүүгө ээ (бел айланасынын БА >90 перцентилине ээ болгон бейтаптар).28,2% (11) бейтапта Эл аралык Диабеттик Федерациясынын (ЭДФ) эки белгиси менен жана абдоминалдык семирүүнүн айкалышы байкалган, б.а. метаболикалык синдром (МС) аныкталган. Бул корутунду башка Азия мамлекеттеринде өткөрүлгөн изилдөлөрү менен туура келишет.

Ымыркай учурунда узарып кеткен сары оорунун неонатологиянын эң оорчундуу кыйынчылыктары. 660 ымыркайлар гипербилирубинемия синдрому менен текшерүүдөн өттү. Макалада ымыркай учурунда узарып кеткен сары оорунун себептери жана өтүүсүнүн өзгөчөлүктөрү изилденген, жана дагы риск факторлорунун пайда болушунун себептери табылды.

Бул статьяда студенттерди педиатрия адистиги боюнча коп тепкичтүү даярдоо, «Кыргызстанда балдардын экопатологиясы» илимий мектебинин алкачында кафедранын негизги илимий жетишкендиктеринин өзгөчөлүктөрү чагылдырылды. Балдардын ден-соолугуна таасир берчү кооптуу-факторлор жетишүү белгиленди.

Жүргүзүлгөн изилдөөнүн максаты- преэклампсиянын оор даражасынын түзүлүшү жана себеби. Ретроспективный анализге 2011 жылы жандандыруу бөлүмүнө кабыл алынган преэклампсиянын оор даражасы диагнозундагы 104 аялдын оору тарыхы тартылган. Протоколдун натыйжалуулугун баалоо үчүн индикаторлор колдонулду. Дал келүүчү жактайлар келтирилди.