СТРЕССОВЫЕ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА КАК ОСЛОЖНЕНИЕ   В АБДОМИНАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ

Р.А. Оморов; А.А. Абдиев; А.Ж. Акешов; М.С. Абдрасулова

doi:10.54890/.v5i5-6.80

Р.А. Оморов А.А. Абдиев А.Ж. Акешов М.С. Абдрасулова

DOI:

Аннотация

Максат – боорго кайра кайталанып жасалган операциялардан кийинки ашказанда стресс жаралардын пайда болушун алдын алуу шарттарын жана жыйынтыгын аныктоо. Изилдөөдө жалпы клиникалык ыкмалардан тышкаары, операцияга чейинки жана кийинки убакытта ультрадобуштук изилдөө жана эзофагогастродуоденоскопия колдонулду. Операциядан кийинки убакыттагы 10 бейтаптын ашказанында стресс жаралары пайда болуп, канап кетүү түрдө өтүшүп кетүүсү берилди (операция болгон 208 бейтаптын ичинен 10 – 4,8% да стресс жарасы катталды). Баардыгына гемостатикалык терапия колдонулуп (хлордуу кальций 10% венага, аминокапрон кычкылдыгы, жаңы тоңдурулган плазма, эритроциттик масса) көз жумганы 3. Канааттандырбаган жыйынтыктардан улам, ашказанда стресс жара пайда болуусун алдын алуу шарттарды иштеп чыгарылды, алар: 8-10 мкг/кг концентрациясындагы озондоштурулган физиологиялык хлордуу натрий менен ашказанды жуу, баштапкы 3-4 күндөрүндө 20-30 мүнөткө чейин кычкылтек менен ингаляция, 400 мл физиологиялык хлордуу натрийге 20 мг квамател кошуп 7-10 күнгө чейин венага куйуу жана эрте энтералдык тамак берүү. Алдын алуу шарттарын колдонуп операция болгон 102 бейтаптын ичинен стресс жарасынын канап кетүүсү 1-0,9% бейтапта катталды, аны гемостатикалык дарылар менен токтоттук. Ашказан стресс жарасынын канап кетүү түрдө өтүшүп кетүүсүнүн жыштыгын 4,8 ден – 0,9% чейин алдын алуу шарттар түшүрдү.

Ключові слова:

боор оорусу, кайталанган операция, өтүшүп кетүү, стресс жаралары, дарылоо, алдын алуу шарттары

Посилання

1. Шагивалеев, Н.А. Острые «стрессовые» язвы желудочно–кишечного тракта у пациентов с черпно-мозговыми травмами [текст]/ Н.А. Шагивалеев, В.Г. Самодай // Сб.научн.тр.академии травматологии и ортопедии им Бурдеино. – М., 2010. – С. 28-31.

2. Бокерия, Л.А. Острые гастродуоденальные кровотечения в сердечно сосудистой хирургии [текст]/ Л.А. Бокерия, М.Б. Ярустовский, Е.А. Шипова. – М.: Медицина, 2004. – 112 с.

3. Бебезов, Х.С. Результаты хирургического лечения, осложненного альвеококкоза печени [текст]/ Х.С. Бебзов, Б.Х. Бебезов, Н.Д. Мамашев// Актуальные проблемы хирургической гепатологии: материалы XIX международного конгресса хирургов–гепатологов России и стран СНГ. - Иркутск, 2012 – С.89-90

4. Кровосберегающие аспекты при обширных резекциях печени [текст]/ [М.А. Алиев, Б.Б. Баймаханов, Т.Ч. Самратов и др.] // Анналы хирурги-ческой гепатологии. – 2006. - №3 – С.138 – 149.

5. Кубышкин, В.А. Эрозивно – язвенное поражение верхних отделов желудочно – кишечного тракта в раннем послеоперационном периоде [текст]/ В.А. Кубышкин, К.В. Шишин // Хирургия. – Consilium Medicum. – 2004. - №1. – С. 17-20.

6. Опыт резекционных вмешательств при альвеококкозе печени [текст]/ [М.А. Сексембаев, М.Е. Рамазанов, Д.С. Токсанбаев и др.] // Вестник хирургии Казахстан. – 2012. - №1. – С. 101 – 103.

7. Батырова, А.Н. Эрозивно – язвенное поражение гастродуоденальной зоны при стрессовых ситуациях (операция, травма, шок) и тяжелых заболеваниях внутренних органов [текст]/ А.Н.Батыров, Г.С. Бердалина// Вестник КазНГУ. – 2014. - №2. – С. 22-24.

8. Vojrabukka, T. Postoperative problems and management after hepatic resection for blunt injury to the live [text]/T. Vojrabukka, A.L. Bloom, M. Sussman//Br. J. Surg. – 1975. – vol. 62, №3. – P. 189 – 200.

9. Шептулин, А.А. Симптоматические гастродуоденальные язвы [текст]/ А.А. Шептулин // Гастроэнтерология. – 2016. - №4. – С. 72-75.

10. Stress ulcer prophylaxis in critically ill patients: review of the evidence [text]/ W. Althazzori, M. Alshahrani, P. Moayyedi, R. Jaeschke// Arch.med. – 2012. - Vol. 122 (3). – P. 107-114.

11. Криохирургия очаговых поражений печени [текст]/ [Б.И. Альперович, Н.В. Мерзликин, В.Н. Сало и др.] // Бюллетень Сибирской медицины. – 2011. - №1. – С. 143-149.

12. Профилактика стресс–повреждений верхнего отдела желудочно – кишечного тракта у больных в критических состояниях [текст]/ [Б.Р. Гельфанд, А.Н. Мартынов, В.А. Гурьянов и др.] // Consilium Medicum. – 2003. – приложение 2. – С. 16-20.

13. Логинов, А.Ф. Обоснование и основы применениякваматела для лечения гастродуоденальных язв, осложненных кровотечением [текст]/ А.Ф. Логинов, А.Б. Калинин, Е.В. Мороз // Язвенные болезни желудка: тезисы респуб. конф. – Анапа, 1996. – С. 98 – 100.