STRESSFUL STOMACH ULCERS AS A COMPLICATION IN ABDOMINAL SURGERY
DOI:
https://doi.org/10.54890/.v5i5-6.80Abstract
The goal is to evaluate the results of treatment and measures to prevent stress ulcers after repeated liver operations.In the examination, in addition
to general clinical methods, ultrasound was used before and after the operation, esophagogastroduodenoscopy. The results of treatment of 10 patients with stress ulcers complicated by bleeding after operation (from 208 operated, stress ulcers in 10 – 4.8%). All used hemostatic therapy (10% calcium chloride – intravenously, aminocaproic acid, freshly frozen plasma, erythrocyte mass), 3 of them died. Based on the unsatisfactory results of treatment,measures were developed for the prevention of stress ulcers, which included the following measures: irrigation of the stomach with an ozonized sodium chloride solution with an ozone concentration of 8-10 mg/ml, periodically oxygen inhalation of 20-30 minutes for the qrst 3-4 days; 20 mg per 400 ml of physiological solution of sodium chloride for 7-10 days and early enteral nutrition. Of the 102 operated patients in whom preventive measures were taken, stress ulcers occurred in one (0.9%), complicated by bleeding, which was stopped by hemostatic agents.Measures to prevent stress ulcers complicated by bleeding have reduced their frequency from 4.8 to 0.9%.
Keywords:
liver diseases, repeated operations, complications, stress ulcers, treatment, preventive measuresReferences
1. Шагивалеев, Н.А. Острые «стрессовые» язвы желудочно–кишечного тракта у пациентов с черпно-мозговыми травмами [текст]/ Н.А. Шагивалеев, В.Г. Самодай // Сб.научн.тр.академии травматологии и ортопедии им Бурдеино. – М., 2010. – С. 28-31.
2. Бокерия, Л.А. Острые гастродуоденальные кровотечения в сердечно сосудистой хирургии [текст]/ Л.А. Бокерия, М.Б. Ярустовский, Е.А. Шипова. – М.: Медицина, 2004. – 112 с.
3. Бебезов, Х.С. Результаты хирургического лечения, осложненного альвеококкоза печени [текст]/ Х.С. Бебзов, Б.Х. Бебезов, Н.Д. Мамашев// Актуальные проблемы хирургической гепатологии: материалы XIX международного конгресса хирургов–гепатологов России и стран СНГ. - Иркутск, 2012 – С.89-90
4. Кровосберегающие аспекты при обширных резекциях печени [текст]/ [М.А. Алиев, Б.Б. Баймаханов, Т.Ч. Самратов и др.] // Анналы хирурги-ческой гепатологии. – 2006. - №3 – С.138 – 149.
5. Кубышкин, В.А. Эрозивно – язвенное поражение верхних отделов желудочно – кишечного тракта в раннем послеоперационном периоде [текст]/ В.А. Кубышкин, К.В. Шишин // Хирургия. – Consilium Medicum. – 2004. - №1. – С. 17-20.
6. Опыт резекционных вмешательств при альвеококкозе печени [текст]/ [М.А. Сексембаев, М.Е. Рамазанов, Д.С. Токсанбаев и др.] // Вестник хирургии Казахстан. – 2012. - №1. – С. 101 – 103.
7. Батырова, А.Н. Эрозивно – язвенное поражение гастродуоденальной зоны при стрессовых ситуациях (операция, травма, шок) и тяжелых заболеваниях внутренних органов [текст]/ А.Н.Батыров, Г.С. Бердалина// Вестник КазНГУ. – 2014. - №2. – С. 22-24.
8. Vojrabukka, T. Postoperative problems and management after hepatic resection for blunt injury to the live [text]/T. Vojrabukka, A.L. Bloom, M. Sussman//Br. J. Surg. – 1975. – vol. 62, №3. – P. 189 – 200.
9. Шептулин, А.А. Симптоматические гастродуоденальные язвы [текст]/ А.А. Шептулин // Гастроэнтерология. – 2016. - №4. – С. 72-75.
10. Stress ulcer prophylaxis in critically ill patients: review of the evidence [text]/ W. Althazzori, M. Alshahrani, P. Moayyedi, R. Jaeschke// Arch.med. – 2012. - Vol. 122 (3). – P. 107-114.
11. Криохирургия очаговых поражений печени [текст]/ [Б.И. Альперович, Н.В. Мерзликин, В.Н. Сало и др.] // Бюллетень Сибирской медицины. – 2011. - №1. – С. 143-149.
12. Профилактика стресс–повреждений верхнего отдела желудочно – кишечного тракта у больных в критических состояниях [текст]/ [Б.Р. Гельфанд, А.Н. Мартынов, В.А. Гурьянов и др.] // Consilium Medicum. – 2003. – приложение 2. – С. 16-20.
13. Логинов, А.Ф. Обоснование и основы применениякваматела для лечения гастродуоденальных язв, осложненных кровотечением [текст]/ А.Ф. Логинов, А.Б. Калинин, Е.В. Мороз // Язвенные болезни желудка: тезисы респуб. конф. – Анапа, 1996. – С. 98 – 100.