ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ АКСИАЛЬНОЙ ДИСЛОКАЦИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ

Б.Ж. Турганбаев; К.Б. Ырысов; Т.С.  Жапаров

doi:10.54890/.v1i1.573

Б.Ж. Турганбаев К.Б. Ырысов Т.С. Жапаров

DOI:

https://doi.org/10.54890/.v1i1.573

Аннотация

Корутунду. Баш-мээ жаракаты менен өткөөл учурунда 92 бейтапка толук камдуу клиникалык изилдөөлөр өткөзүлүп жана операция өткөзүлдү. Комплекстик изилдөөгө неврологиялык кароо, эс-акыл бузулуу деңгээли Глазго кома шкаласы менен камтылды (ШКГ), спиралдык компьютердик томография (СКТ) жана магниттик-резонанс томографиясы (МРТ) кирди.

СКТ же МРТда баш мээнин жана краниовертебралдык бөлүмүндө аксиалдык түстүгүндө ЧКЖ көлөмү текшерилди (S1). Кийинчерээк ЧКЖга жылмышып келген каракуш мээнин миндалиналарынын көлөмү (S2) такталды, андан сон мээнин өзөгү ЧКЖга кысылгын коэффициенти (Ко) кийинки формула менен эсептелип чыкты. Ко=S2:S1x100%. 20% чейинки кысылуу коэффициентин жеңил деп эсептелди. 21% тен 30% чейинки коэффициентти орто, жана 30% жогоркуну катуу кысылуу деп эсептелди.
Көрүнүктүү жылмышуунун даражасы хирургиялык дарылоонун көлөмүн жана кийлигишүү мөөнөттөрүн тактаганга керектелди.

Ключові слова:

баш-мээ жаракат, капталкы жылмышуу, клиникалык жана нур дарт аныктоо ыкмасы.

Посилання

1. Блинков С. М., Смирнов Н. А. Смещения и деформации головного мозга. Морфология и клиника. - Л.: Медицина, 1967. - 204 с.

2. Васильев, А.Ю. Анализ данных лучевых методов исследования на основе принципов доказательной медицины. Учебное пособие / А.Ю. Васильев, А.Ю. Малый, Н.С. Серова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. -32 с.

3. Гайдар, Б.В. Практическая нейрохирургия / Б.В. Гайдар. - СПб.: Гиппократ, 2002. - 648 с.

4. Гринберг, М.С. Нейрохирургия / М.С. Гринберг; пер. с англ. - М.: Медпресс-информ, 2010. - 1008 с.

5. Захматов, И.Г. Объективная количественная оценка объема внутричерепных субдуральных и эпидуральных образований / И.Г. Захматов, В.В. Щедренок, О.В.Могучая // Материалы II Российского нейрохирургического форума «Нейроонкология». - Екатеринбург, 2013. - С. 38-39. 16.

6. Коновалов, А.Н. Современные технологии и клинические исследования в нейрохирургии / Под редакцией А.Н. Коновалова. - Том I. - М., 2012. - 368 с.

7. Корниенко В.Н. Диагностическая нейрорадиология / В.Н. Корниенко, И.Н. Пронин. - М.: Видар, 2009. - Том III. - 462 с.

8. Колесов, В.Ю. МР-томография в неотложной диагностике черепно-мозговой травмы / В.Ю. Колесов // Материалы Всероссийского конгресса лучевых диагностов «Радиология-2007». - М., 2007. - С. 174-175.

9. Крылов В. В. Неотложная нейрохирургия: Руководство для врачей. - М.: Медицина, 2000. -568 с.: ил.

10. Крылов, В.В. Декомпрессивная трепанация черепа при тяжелой черепно-мозговой травме / В.В. Крылов, А.Э. Талыпов, Ю.В. Пурас. - М., 2014. - 272 с.

11. Крылов В. В., Талыпов А. Э., Пурас Ю. В. Ефременко С. В. Вторичные факторы повреждений головного мозга при черепно-мозговой травме // Российский медицинский журнал. - 2009. - № 3. - С. 23-28.

12. Куксова Н.С., Сумский Л.И. Диагностические возможности метода стволового акустического вызванного потенци- ала в нейрохирургической клинике / / Нейрохирургия. -2007. -№2.-С. 5-10.

13. Лебедев В. В., Крылов В. В. Дислокационный синдром при острой нейрохирургической патологии // Нейрохирургия. -2000. - № 1-2 - С. 4-11.

14. Лебедев В. В., Крылов В. В., Ткачев В. В. Декомпрессивная трепанация черепа // Нейрохирургия. - 2008. -№ 2 - С. 38-43.

15. Лекции по черепно-мозговой травме: учебное пособие /под ред. В. В. Крылова. - М.: Медицина, 2010. - 320 с.

16. Мамытов М.М., Ырысов К.Б., Мамытова Э.М. Дифференцированный подход к диагностике и лечению ушибов головного мозга // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. -2014. -№12. - С. 36-40.

17. Мацко, Д.Е. Нейрохирургическая патология. Руководство / Д.Е. Мацко. - СПб.: РНХИ им. проф. А.Л. Поленова, 2012. - 405 с.

18. Можаев, С.В. Нейрохирургия / С.В. Можаев, Т.А. Скоромец, А.А. Скоромец. - СПб.: ГЭОТАРМедиа, 2009. - 480 с.

19. Нейрохирургия. Европейское руководство: в 2 томах / Х Лумента [и др.]; пер. с англ. - М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2013. Т. 1. - 392 с.

20. Потемкина, Е.Г. Лучевая диагностика очаговых и диффузных повреждений головного мозга при тяжелой черепно-мозговой травме // Материалы VI Невского радиологического форума. - СПб., 2013. - С. 12.

21. Прокоп, М. Спиральная и многослойная компьютерная томография / М. Прокоп, М. Галански. - М.: МЕДпресс-информ; 2009. - 414 с.

22. Талыпов А. Э., Пурас Ю. В., Крылов В. В. Методы трепанации в хирургии тяжелой черепномозговой травмы /ConsiliumMedicum. Прил. Хирургия. - 2009. - № 1. - С. 8-12.

23. Терновой, С.К. Основы лучевой диагностики и терапии. Национальное руководство / С.К. Терновой. - М.: ГЭОТАР -Медиа, 2012. - 992 с.

24. Трофимова, Т.Н. Нейрорадиология / Т.Н. Трофимова. - СПб.: СПбМАПО, 2005. - 288 с.

25. Шумилина, Н.Ю. Неотложная КТ-диагностика при острой черепно-мозговой травме и сосудистой патологии головного мозга // Материалы II Всероссийского национального конгресса по лучевой диагностике и терапии «Радиология-2008». - М., 2008. - С. 321-322.

26. Щедренок, В.В. и соавт. Сочетанная черепномозговая травма. Особенности клиники и организационных технологий / СПб.: РНХИ им. проф. А.Л. Поленова, 2007. - 328 с.

27. Щедренок, В.В. Способ определения степени ущемления ствола головного мозга в большом затылочном отверстии / В.В. Щедренок, Е.Г. Потемкина, О.В. Могучая, Н.В. Аникеев, И.Г. Захматов, К.И. Себелев, А.М. Малова // Патент на изобретение №2508047, приоритет от 24.12.2012 г.; опубликован 27.02.2014 г. - Бюл. Изобретения. Полезные модели. - 2014. - № 6.

28. Щедренок, В.В. Способ оценки внутричерепного анатомического резерва при дислокации головного мозга / В.В. Щедренок, О.В. Могучая, Е.Г. Потемкина, Н.В.Аникеев, И.Г. Захматов, И.А. Симонова, К.И. Себелев, А.М. Малова // Патент наизобретение № 2517767, приоритет от 22.03.2013 г.; опубликован 27.05.2014 г. - Бюл. Изобретения. Полезные модели. - 2014. - № 15.

29. Chibbaro S., Marsella M., Romano A. et al. Combined internal uncusectomy and decompressive craniectomy for the treatment o f severe closed head injury: experience with 80 cases // J. Neurosurg. - 2008. - Vol. 108. - Р. 74-79.

30. Jallo J., Loftus C.M., eds. Neurotrauma and critical care o f the brain. New York-Stuttgart: Thieme; 2009.

31. Oncel D., Demetriades D., Gruen P. et al. Brain lobectomy for severe head injuries is not a hopeless procedure // J.Trauma. - 2007. - Vol. 63. № 5 - P. 1010-1013.

32. Reilly P.L., Bullock M.R., eds. Head injury. Pathophysiology and management. 2nd ed. London: Hodder Arnold; 2005.

33. Plum F., Posner J.B. The diagnosis o f stupor and coma. Philadelphia: F.A. Davis Company; 2007.

34. Teasdale G., Jennett B. Assessment o f coma and impaired consciousness: a practical scale. Lancet. 1974; 2(7872): 1-4.