ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ АКСИАЛЬНОЙ ДИСЛОКАЦИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ

B. Turganbaev; K. Yrysov; T. Zhaparov

doi:10.54890/.v1i1.573

B. Turganbaev K. Yrysov T. Zhaparov

DOI:

https://doi.org/10.54890/.v1i1.573

Abstract

The research objective - studying of data of complex inspection at a longitudinal dislocation at the craniocerebral injury (CCI) with a quantitative assessment the degrees of infringement of a brainstem in the tentorium cerebelli (TC) and the foramen magnum (FM). Complex clinical and beam examination of 92 victims with the CCI in the acute period conducted. Complex inspection included neurologic survey, an assessment of extent of violation of consciousness on the scale of a coma of Glasgow (SCG), ultrasonography of the head, chest and abdomen cavities, CT and MRI. Based on the conducted examination 92 victims, the most part (58.7%) from which - in the first 6 hours after an injury operated on.

On CT or MPI of a brain in the axial plane measured the area of a FM (S1). Further determined the total area of the tonsils of a cerebellum (S2) displaced in FM with the subsequent calculation of coefficient (Co) infringement of a brainstem in FM by a formula: Co=S2:S1*100%. At value of coefficient of infringement of a brainstem in FM to 20% degree of infringement counted moderate, at value of an indicator from 21 to 30% - expressed and at coefficient of infringement of a brainstem in FM more than 30% - considerable. Degree of the visualized dislocation formed the basis for terms and volume of surgical treatment.

Keywords:

skull brain injury, longitudinal and axial dislocation, clinical and beam diagnostics.

References

1. Блинков С. М., Смирнов Н. А. Смещения и деформации головного мозга. Морфология и клиника. - Л.: Медицина, 1967. - 204 с.

2. Васильев, А.Ю. Анализ данных лучевых методов исследования на основе принципов доказательной медицины. Учебное пособие / А.Ю. Васильев, А.Ю. Малый, Н.С. Серова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. -32 с.

3. Гайдар, Б.В. Практическая нейрохирургия / Б.В. Гайдар. - СПб.: Гиппократ, 2002. - 648 с.

4. Гринберг, М.С. Нейрохирургия / М.С. Гринберг; пер. с англ. - М.: Медпресс-информ, 2010. - 1008 с.

5. Захматов, И.Г. Объективная количественная оценка объема внутричерепных субдуральных и эпидуральных образований / И.Г. Захматов, В.В. Щедренок, О.В.Могучая // Материалы II Российского нейрохирургического форума «Нейроонкология». - Екатеринбург, 2013. - С. 38-39. 16.

6. Коновалов, А.Н. Современные технологии и клинические исследования в нейрохирургии / Под редакцией А.Н. Коновалова. - Том I. - М., 2012. - 368 с.

7. Корниенко В.Н. Диагностическая нейрорадиология / В.Н. Корниенко, И.Н. Пронин. - М.: Видар, 2009. - Том III. - 462 с.

8. Колесов, В.Ю. МР-томография в неотложной диагностике черепно-мозговой травмы / В.Ю. Колесов // Материалы Всероссийского конгресса лучевых диагностов «Радиология-2007». - М., 2007. - С. 174-175.

9. Крылов В. В. Неотложная нейрохирургия: Руководство для врачей. - М.: Медицина, 2000. -568 с.: ил.

10. Крылов, В.В. Декомпрессивная трепанация черепа при тяжелой черепно-мозговой травме / В.В. Крылов, А.Э. Талыпов, Ю.В. Пурас. - М., 2014. - 272 с.

11. Крылов В. В., Талыпов А. Э., Пурас Ю. В. Ефременко С. В. Вторичные факторы повреждений головного мозга при черепно-мозговой травме // Российский медицинский журнал. - 2009. - № 3. - С. 23-28.

12. Куксова Н.С., Сумский Л.И. Диагностические возможности метода стволового акустического вызванного потенци- ала в нейрохирургической клинике / / Нейрохирургия. -2007. -№2.-С. 5-10.

13. Лебедев В. В., Крылов В. В. Дислокационный синдром при острой нейрохирургической патологии // Нейрохирургия. -2000. - № 1-2 - С. 4-11.

14. Лебедев В. В., Крылов В. В., Ткачев В. В. Декомпрессивная трепанация черепа // Нейрохирургия. - 2008. -№ 2 - С. 38-43.

15. Лекции по черепно-мозговой травме: учебное пособие /под ред. В. В. Крылова. - М.: Медицина, 2010. - 320 с.

16. Мамытов М.М., Ырысов К.Б., Мамытова Э.М. Дифференцированный подход к диагностике и лечению ушибов головного мозга // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. -2014. -№12. - С. 36-40.

17. Мацко, Д.Е. Нейрохирургическая патология. Руководство / Д.Е. Мацко. - СПб.: РНХИ им. проф. А.Л. Поленова, 2012. - 405 с.

18. Можаев, С.В. Нейрохирургия / С.В. Можаев, Т.А. Скоромец, А.А. Скоромец. - СПб.: ГЭОТАРМедиа, 2009. - 480 с.

19. Нейрохирургия. Европейское руководство: в 2 томах / Х Лумента [и др.]; пер. с англ. - М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2013. Т. 1. - 392 с.

20. Потемкина, Е.Г. Лучевая диагностика очаговых и диффузных повреждений головного мозга при тяжелой черепно-мозговой травме // Материалы VI Невского радиологического форума. - СПб., 2013. - С. 12.

21. Прокоп, М. Спиральная и многослойная компьютерная томография / М. Прокоп, М. Галански. - М.: МЕДпресс-информ; 2009. - 414 с.

22. Талыпов А. Э., Пурас Ю. В., Крылов В. В. Методы трепанации в хирургии тяжелой черепномозговой травмы /ConsiliumMedicum. Прил. Хирургия. - 2009. - № 1. - С. 8-12.

23. Терновой, С.К. Основы лучевой диагностики и терапии. Национальное руководство / С.К. Терновой. - М.: ГЭОТАР -Медиа, 2012. - 992 с.

24. Трофимова, Т.Н. Нейрорадиология / Т.Н. Трофимова. - СПб.: СПбМАПО, 2005. - 288 с.

25. Шумилина, Н.Ю. Неотложная КТ-диагностика при острой черепно-мозговой травме и сосудистой патологии головного мозга // Материалы II Всероссийского национального конгресса по лучевой диагностике и терапии «Радиология-2008». - М., 2008. - С. 321-322.

26. Щедренок, В.В. и соавт. Сочетанная черепномозговая травма. Особенности клиники и организационных технологий / СПб.: РНХИ им. проф. А.Л. Поленова, 2007. - 328 с.

27. Щедренок, В.В. Способ определения степени ущемления ствола головного мозга в большом затылочном отверстии / В.В. Щедренок, Е.Г. Потемкина, О.В. Могучая, Н.В. Аникеев, И.Г. Захматов, К.И. Себелев, А.М. Малова // Патент на изобретение №2508047, приоритет от 24.12.2012 г.; опубликован 27.02.2014 г. - Бюл. Изобретения. Полезные модели. - 2014. - № 6.

28. Щедренок, В.В. Способ оценки внутричерепного анатомического резерва при дислокации головного мозга / В.В. Щедренок, О.В. Могучая, Е.Г. Потемкина, Н.В.Аникеев, И.Г. Захматов, И.А. Симонова, К.И. Себелев, А.М. Малова // Патент наизобретение № 2517767, приоритет от 22.03.2013 г.; опубликован 27.05.2014 г. - Бюл. Изобретения. Полезные модели. - 2014. - № 15.

29. Chibbaro S., Marsella M., Romano A. et al. Combined internal uncusectomy and decompressive craniectomy for the treatment o f severe closed head injury: experience with 80 cases // J. Neurosurg. - 2008. - Vol. 108. - Р. 74-79.

30. Jallo J., Loftus C.M., eds. Neurotrauma and critical care o f the brain. New York-Stuttgart: Thieme; 2009.

31. Oncel D., Demetriades D., Gruen P. et al. Brain lobectomy for severe head injuries is not a hopeless procedure // J.Trauma. - 2007. - Vol. 63. № 5 - P. 1010-1013.

32. Reilly P.L., Bullock M.R., eds. Head injury. Pathophysiology and management. 2nd ed. London: Hodder Arnold; 2005.

33. Plum F., Posner J.B. The diagnosis o f stupor and coma. Philadelphia: F.A. Davis Company; 2007.

34. Teasdale G., Jennett B. Assessment o f coma and impaired consciousness: a practical scale. Lancet. 1974; 2(7872): 1-4.