ХАРАКТЕРИСТИКА АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНЫХ ШТАММОВ  ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫХ БАКТЕРИЙ,  ВЫДЕЛЕННЫХ ОТ ПАЦИЕНТОВ ОТДЕЛЕНИЙ ГНОЙНОЙ ХИРУРГИИ

А.Л. Бисекенова; Б.А. Рамазанова; Д.А.    Адамбеков; О.А. Корох

doi:10.54890/.v4i4.568

А.Л. Бисекенова Б.А. Рамазанова Д.А. Адамбеков О.А. Корох

DOI:

https://doi.org/10.54890/.v4i4.568

Аннотация

Корутунду. Төмөнкү статьяда ириң хирургиясындагы бейтаптардан грамтерс бактерияларынын антибиотиктерге болгон сезгичтиги жана этиологиялык структурасы берилген. Ириң козгоочу бактериялардын көпчүлүк бөлүгү грамтерс бактериялар болуп эсептелет (57,8% n=128). Enterobacteriacaea 33,6% ферменттебеген грамтерс (НФГОБ)-21,1%. Алардын арасынан E.coli, K.pneumoniae, P.aeruginosa, A.baumannii көп кездешкен.

Алардын арасынан E.coliге таасир болгон карбопенема жана амикацин (91,7-100% жана 75,0% штамм сезгичтиги) ал эми тобрамицин жан гентамицинге 42,7%-62,5% түздү. II-III катардагы цефолоспоринге 54,2% туруктулугу алардын беталактамаз бөлүп чыгаруусу менен түшүндүрүлгөн (ТЕМ1,СТХ-М жана ОХА) түрлөрү.

K.pneumoniae бактериясы карбопенема жана амикацинден башкасынан, бардык антибиотиктерге туруктуу болгон. Эртапенемага – 40% сезгичтиги аныкталды, меропенемага-20% жана амикацинге – 40%. 60% K.pneumoniae изоляттарын ПЧреакциясында bla тем1 жана bla оха бөлүп чыгаргандыгы аныкталган.

P.aeruginosa бактериялары жогорку активдуулукту карбапенемаларга көрсөттү: имипинемге (87,5%), меропенемге (75%), аминогликозиддерден амикацинге (75% штаммдар сезгичтиги болду), фторхинолондон левофлоксацин(50%). 25% III-IV катардагы цефалоспоринге туруктуу штаммдар, ТЕМ1 генин алып жургондугу аныкталды. P.aeruginosaнын МБЛ VIM-2 гени табылган түрлөрү антибиотиктендин бардык түрүнө туруктуу экендиги билинди.

A.baumannii бактериялары карбопенем жана тобрамицин (55,6-66,7% жана 77,8%) башка антибиотиктерге 100% туруктуулугун көрсөткөн. A.baumannii 3 изоляты (D класстагы карбопенемаз гени табылган) III-IV катардагы цефалоспоринге каршы туруктуулугу аныкталган, 2 изолятта ТЕМ1 генин алып жүрүшү аныкталган.

Ключові слова:

грамтерс бактериялар, E.coli, K.pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, бета-лактамаза кеңири таасир, карбопенемаза, темир-бета-лактамаза, антибиотике туруктуулук.

Посилання

1. Сухорукова М. В., Эйдельштейн М.В., Склеенова Е.Ю., Иванчик Н.В., Тимохова А.В., Дехнич А.В., Козлов Р. С. и исследовательская группа «Мара-фон». Антибиотикорезистентность нозокоми-альных штаммов Enterobacteriaceae в стациона-рах России: результаты многоцентрового эпиде-миологического исследования МАРАФОН в 2011-2012 гг.// Клин микробиол антимикроб химиотер. - 2014. - №16 (4). – C.254-265.

2. Сухорукова М.В., Эйдельштейн М.В., Склеенова Е.Ю., Иванчик Н.В., Тимохова А.В., Шек Е.А., Дехнич А.В., Козлов Р.С. и исследовательская группа «Марафон». Антибиотикорезистент-ность нозокомиальных штаммов Acinetobacter spp. в стационарах России: результаты много-центрового эпидемиологического исследования МАРАФОН в 2011-2012 гг.// Клин микробиол ан-тимикроб химиотер. - 2014.- №16 (4). – C.266-272.

3. Сухорукова М.В., Эйдельштейн М.В., Склеенова Е.Ю., Иванчик Н.В., Тимохова А.В., Шек Е.А., Дехнич А.В., Козлов Р.С. и исследовательская группа «Марафон». Антибиотикорезистент-ность нозокомиальных штаммов Pseudomonas aeruginosa в стационарах России: результаты многоцентрового эпидемиологического исследо-вания МАРАФОН в 2011-2012 гг.// Клин микро-биол антимикроб химиотер. - 2014.- №16 (4). – C. 273-279.

4. Сидоренко С.В., Березин А.Г., Иванов Д.В. Моле-кулярные механизмы устойчивости грамотрица-тельных бактерий семейства Enterobacteriaceae к цефалоспориновым антибиотикам. Антибио-тики и химиотерапия – 2011; 49(3):6-16.

5. Ильина В.Н., Субботовская А.И., Козырева В.С., Сергеевичев Д.С., Шилова А.Н. Характеристика штаммов Enterobacteriaceae, продуцирующих БЛРС CTX-M типа, выделенных в кардиохирурги-ческом стационаре. Клин микробиол антимикроб химиотер. -2013; 15(4). – С.309-314.

6. Мудрак Д.Е. Молекулярно-генетические особен-ности устойчивости к бета-лактамным анти-биотикам грамотрицательных микроорганизмов-возбудителей нозокомиальных инфекций. Авто-реф. уч. ст. канд. биол. наук. – 2010. – С.22.

7. Степанова М.Н. Мутационная изменчивость СТХ-М β-лактамаз и формирование устойчивости к цефтазидиму у клинических и лабораторных штаммов Escherichia coli. Автореф. уч. ст. канд. биол. наук. – 2011. – С.23.

8. Сoque T.M., Novais A., Carattoli A. et al. Dissemina-tion of clonally related Escherichia coli strains ex-pressing extended-spectrum β-lactamase CTX-M-15. Emerging Infectious Diseases 2008; 14: 2:195-200.

9. Козлов Р.С., Голуб А.В., Дехнич А.В., Сухорукова М. В., исследовательская группа SMART. Анти - биотикорезистентность грамотрицательных возбудителей осложненных интраабдоминальных инфекций в России. Клин микробиол антимикроб химиотер. - 2015; 17(3). – С.227-234.

10. The European Committee on Antimicrobial Suscepti-bility Testing. Breakpoint Tables for interpretation of MICs and zone diameters. Version 4.0, 2014. (http://www.eucast.org).

11. Эйдельштейн М.В. Выявление бета-лактамаз расширенного спектра у грамотрицательных бактерий с помощью фенотипических методов. Клин микробиол антимикроб химиотер. - 2001; 3(2)183-189.

12. Monstein HJ, O stholm-Balkhed A, Nilsson MV, Nils-son M, Dornbusch K & Nilsson LE (2007) Multiplex PCR amplification assay for the detection of blaSHV, blaTEM and blaCTX-M genes in Enterobacteriaceae. APMIS 115:1400-1408.

13. Эйдельштейн М.В., Склеенова Е.Ю., Шевченко О.В., Тапальский Д.В., Азизов И.С., Дсоуза Д.В., Тимохова А.В., Сухорукова М.В., Козырева В.К., Сафронова Е.В., Астахова М.В., Карпов И.А., Шамаева С.Х., Абрамова Н.В., Гординская Н.А., Козлов Р.С. Распространенность и молекулярная эпидемиология грамотрицательных бактерий, продуцирующих метало-бета-лактамазы, в Рос-сии, Беларуси и Казахстане. //Клин микробиол антимикроб химиотер. – 2012. - №14(2). – С.132-152.

14. Азизов И.С., Захарова Е.А., Лавриненко А.В. и др. Многолетний мониторинг распространения штаммов НГОБ при госпитальных интраабдо-минальных инфекциях в Центральном Казахстане. // Клин микробиол антимикроб химиотер. - 2015. - Том 17, №2, Приложение 1. – С. 12-13.