ХАРАКТЕРИСТИКА АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНЫХ ШТАММОВ  ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫХ БАКТЕРИЙ,  ВЫДЕЛЕННЫХ ОТ ПАЦИЕНТОВ ОТДЕЛЕНИЙ ГНОЙНОЙ ХИРУРГИИ

A.L. Bissekenova; B.A. Ramazanova; D.A. Adambekov; O.A. Korokh

doi:10.54890/.v4i4.568

A.L. Bissekenova B.A. Ramazanova D.A. Adambekov O.A. Korokh

DOI:

https://doi.org/10.54890/.v4i4.568

Abstract

Resume. This article presents the etiological structure and the results of the evaluation of antibiotic susceptibility of strains of gram-negative bacteria isolated from patients of the purulent surgery departments. In the etiologic structure of purulent infections, gram-negative bacteria collectively take a leading role (57,8%, n=128). The overall percentage of members of the Enterobacteriaceae family was 33.6%, PGOB - 21.1%. The predominant species were E. coli, K. pneumoniae, P. aeruginosa and A. baumannii.

The most active drugs against E. coli were carbapenems and amikacin (91.7 - 100% and 75,0% of sensitive strains, respectively); 42,7 - 62.5% of strains were sensitive to tobramycin and gentamicin. Resistance of III – IV generations of E. coli to cephalosporins in 54,2% of cases were due to production of beta-lactamase extended spectrum (ESBL) TEM1, CTX – M1 and OXA types.

K. pneumoniae was totally resistant (100%) to all groups of the studied antibiotics, except carbapenems and amikacin. 40% of strains were sensitive to ertapenem, 20% to meropenem and 40% to amikacin. During PCR detection, 60% of the K. pneumoniae isolates were producers of blaTEM1 and blaOXA.

Carbapenems showed high activity against isolated strains of P. aeruginosa: imipenem (87,5%), meropenem (75%); of the aminoglycoside - amikacin (75% of strains were sensitive); of the quinolones – levofloxacin (50%). 25% of strains resistant to cephalosporins of III-IV generations carried ТЕМ1 genes responsible for the ESBL production of molecular class A. A nosocomial P. aeruginosa strain was registered, that is absolutely resistant to all groups of antibiotics that carries the gene MBL VIM-2.

All A. baumannii strains were completely resistant (100%) to all groups of the studied antibiotics, except carbapenems and tobramycin (from 55.6 – 66.7% and 77,8% of sensitive strains). Along with insensitivity to cephalosporins of III – IV generations, 3 isolates of A. baumannii (genotypic detection of which, found genes of acquired carbapenemase class D (OXA-23) showed resistance to carbapenems (Meropenem and imipenem). 2 isolates carried genes ТЕМ1 responsible for the production of ESBL molecular class A.

Keywords:

gram-negative bacteria, E. coli, K. pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, β-lactamase extended spectrum (ESBL), carbapenemase, metallo-β-lactamase (MBL), antibiotic resistance.

References

1. Сухорукова М. В., Эйдельштейн М.В., Склеенова Е.Ю., Иванчик Н.В., Тимохова А.В., Дехнич А.В., Козлов Р. С. и исследовательская группа «Мара-фон». Антибиотикорезистентность нозокоми-альных штаммов Enterobacteriaceae в стациона-рах России: результаты многоцентрового эпиде-миологического исследования МАРАФОН в 2011-2012 гг.// Клин микробиол антимикроб химиотер. - 2014. - №16 (4). – C.254-265.

2. Сухорукова М.В., Эйдельштейн М.В., Склеенова Е.Ю., Иванчик Н.В., Тимохова А.В., Шек Е.А., Дехнич А.В., Козлов Р.С. и исследовательская группа «Марафон». Антибиотикорезистент-ность нозокомиальных штаммов Acinetobacter spp. в стационарах России: результаты много-центрового эпидемиологического исследования МАРАФОН в 2011-2012 гг.// Клин микробиол ан-тимикроб химиотер. - 2014.- №16 (4). – C.266-272.

3. Сухорукова М.В., Эйдельштейн М.В., Склеенова Е.Ю., Иванчик Н.В., Тимохова А.В., Шек Е.А., Дехнич А.В., Козлов Р.С. и исследовательская группа «Марафон». Антибиотикорезистент-ность нозокомиальных штаммов Pseudomonas aeruginosa в стационарах России: результаты многоцентрового эпидемиологического исследо-вания МАРАФОН в 2011-2012 гг.// Клин микро-биол антимикроб химиотер. - 2014.- №16 (4). – C. 273-279.

4. Сидоренко С.В., Березин А.Г., Иванов Д.В. Моле-кулярные механизмы устойчивости грамотрица-тельных бактерий семейства Enterobacteriaceae к цефалоспориновым антибиотикам. Антибио-тики и химиотерапия – 2011; 49(3):6-16.

5. Ильина В.Н., Субботовская А.И., Козырева В.С., Сергеевичев Д.С., Шилова А.Н. Характеристика штаммов Enterobacteriaceae, продуцирующих БЛРС CTX-M типа, выделенных в кардиохирурги-ческом стационаре. Клин микробиол антимикроб химиотер. -2013; 15(4). – С.309-314.

6. Мудрак Д.Е. Молекулярно-генетические особен-ности устойчивости к бета-лактамным анти-биотикам грамотрицательных микроорганизмов-возбудителей нозокомиальных инфекций. Авто-реф. уч. ст. канд. биол. наук. – 2010. – С.22.

7. Степанова М.Н. Мутационная изменчивость СТХ-М β-лактамаз и формирование устойчивости к цефтазидиму у клинических и лабораторных штаммов Escherichia coli. Автореф. уч. ст. канд. биол. наук. – 2011. – С.23.

8. Сoque T.M., Novais A., Carattoli A. et al. Dissemina-tion of clonally related Escherichia coli strains ex-pressing extended-spectrum β-lactamase CTX-M-15. Emerging Infectious Diseases 2008; 14: 2:195-200.

9. Козлов Р.С., Голуб А.В., Дехнич А.В., Сухорукова М. В., исследовательская группа SMART. Анти - биотикорезистентность грамотрицательных возбудителей осложненных интраабдоминальных инфекций в России. Клин микробиол антимикроб химиотер. - 2015; 17(3). – С.227-234.

10. The European Committee on Antimicrobial Suscepti-bility Testing. Breakpoint Tables for interpretation of MICs and zone diameters. Version 4.0, 2014. (http://www.eucast.org).

11. Эйдельштейн М.В. Выявление бета-лактамаз расширенного спектра у грамотрицательных бактерий с помощью фенотипических методов. Клин микробиол антимикроб химиотер. - 2001; 3(2)183-189.

12. Monstein HJ, O stholm-Balkhed A, Nilsson MV, Nils-son M, Dornbusch K & Nilsson LE (2007) Multiplex PCR amplification assay for the detection of blaSHV, blaTEM and blaCTX-M genes in Enterobacteriaceae. APMIS 115:1400-1408.

13. Эйдельштейн М.В., Склеенова Е.Ю., Шевченко О.В., Тапальский Д.В., Азизов И.С., Дсоуза Д.В., Тимохова А.В., Сухорукова М.В., Козырева В.К., Сафронова Е.В., Астахова М.В., Карпов И.А., Шамаева С.Х., Абрамова Н.В., Гординская Н.А., Козлов Р.С. Распространенность и молекулярная эпидемиология грамотрицательных бактерий, продуцирующих метало-бета-лактамазы, в Рос-сии, Беларуси и Казахстане. //Клин микробиол антимикроб химиотер. – 2012. - №14(2). – С.132-152.

14. Азизов И.С., Захарова Е.А., Лавриненко А.В. и др. Многолетний мониторинг распространения штаммов НГОБ при госпитальных интраабдо-минальных инфекциях в Центральном Казахстане. // Клин микробиол антимикроб химиотер. - 2015. - Том 17, №2, Приложение 1. – С. 12-13.