НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ  МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА С СОХРАНЕНИЕМ И БЕЗ СОХРАНЕНИЯ  ЗАДНЕЙ СТВОРКИ

С.А. Жумабаев; Т.Б. Калиев; К.С. Урманбетов; М.И. Асаналиев; Г.Т. Турсунбекова

doi:10.54890/.v3i3.191

С.А. Жумабаев Т.Б. Калиев К.С. Урманбетов М.И. Асаналиев Г.Т. Турсунбекова

DOI:

https://doi.org/10.54890/.v3i3.191

Аннотация

Корутунду. Жүрөктүн митралдык капкакчасын протездөөдө арткы капкакчаны сактоо менен жана капкакчаларын толук алып салуу операцияларынын жыйынтыктарына салыштырмалуу баа берилди. Талдоого жүрөктун митралдык капкак оорусу менен 46 бейтап алынды. Арткы капкакчаны сактоо менен жасалган митралдык протездөөнүн негизги тобун 23 бейтап түздү. Хорда-папиллярдык аппаратын жана капкакчаларын толук алып салуу менен өткөрүлгөн митралдык капкак имплантациялоодо көзөмөлдүк топко 23 бейтап кирди. Жакынкы операциядан кийинки мезгилде көзөмөлдөгү топтогу бейтаптарга караганда (баштапкы операцияга чейинки көрсөткүч 5,6мл), негизги топтогу бейтаптарда сол карынчанын акыркы-диастолдук көлөмү бир далай азайган (операцияга чейинки көрсөткүчтөргө салыштырганда 8,9 мл ге). Сол карынчанын ремоделденүүсүнүн эсебинен көзөмөлдүк топтогу бейтаптарда көлөмдүк күчтүн көбөйүшү жүрөктүн бүркүп берүү күчүнүн төмөндөшү менен коштолгон. Негизги топтогу бейтаптарда жүрөктүн ички кан айлануусунун нормалдашуусун, сол карынчанын көлөмдүк жана сызыктуу көрсөткүчүнүн азайышын, андан сырткары анын жыйрылуу күчүнүн көбөйүшүн, операциядан кийинки эхокардиографиялык маалымат күбөлөндүрөт. Көзөмөлдүк топто сол карынчанын эхокардиографиялык күчү бир аз жакшырган бирок бүркүп берүү күчү төмөндөгөн (59,0±9,8% дан 56,1±9,4% га чейин). Мындан тышкары, негизги топто жасалма кан айлануу убактысынын узактыгы көзөмөлдүк топко караганда аз (83,6±32,3 мин 115±32,0 тиешелүү түрдө).

Ключові слова:

митралдык капкакча, арткы капкакчаны сактоо, протездөө, сол карынча, ремоделденүүсү.

Посилання

1. Мироненко, В.А. Протезирование митрального клапана с сохранением и реконструкцией подклапанных структур (Обзор литературы) //Бюлл. НЦССХ РАМН. - 2008. - № 1.- С. 34-43.

2. Дземешкевич, С.Л. Болезни мит-рального клапана: функция, диагности-ка, лечение / С.Л. Дземешкевич, Л.У. Стивенсон.–М.: ГЕОТАР-МЕД, 2015.–352 с.

3. Preservation of the subvalvular apparatus during mitral valve replacement of rheumatic valves does not affect long-term survival / [G.F. Coutinho, V. Bihun, P.E. Correia et al.] // Eur. J. Cardiothorac. Surg.–2015.-48(6.)-P. 867.

4. Железнев, С.И. Клинико-гемодинамическая оценка результатов операций протезирования митрального клапана с сохранением подклапанных структур при митральной недостаточ-ности / С.И. Железнев, В.М. Назаров, А.В. Богачев-Прокофьев, В.И. Иванов //Патология кровообращения и кардио-хирургия. -2007.-№3.-С. 24.

5. Mitral insufficiency surgery to treat advanced heart failure / [J.V. Oliveira, W.V. Vicente, A.J. Rodrigues et al.] // Rev. bras. Cir. Cardiovasc.-2009.-№ 24(4).-P. 551.

6. Replacement of chorde tendineae us-ing expanded polytetrafluoroethylene (ePTFE) sutures durind mitral valve re-placement in patients with mitral stenosis / [Y. Okita, S. Mik, Y. Ueda et al.] //J. Cardi-ac. Surg.-1993.-№ 8.-P. 567-578.

7. Effekt of chordal preservation on left ventricular function / [N. Muthialu, S.K. Varma, S. Ramanathan et al.] //Asian Car-diovasc. Thorac. Ann.-2005.-№ 13(3).–P. 237.

8. Preservation of allchordae tendineae and papillary muskule during mitral valve replacement with a tilting disc valve / [H.L. Feikes, J.E. Perry, J.H. Bell et al.] // J.Cardiac. Surg.-1990.-№ 5(2).–P. 85.

9. Скопин, И.И. Сегментарная сокра-тимость левого желудочка по данным 3D – ЭхоКГ «ULTRA MAGC» после про-тезирования митрального клапана с со-хранением подклапанных структур / И.И. Скопин, Ю.И. Бузиашвили, Р.М. Муратов // Бюл.НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН. Пятая ежегодная сессия НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН с Всероссийской конф. молодых ученых.-М., 2001-№3-С. 29.

10. Mitral Valve Replacement With and Without Chordal Preservation in a Rheu-matic Population: Serial Echokardiografic Assessment of Left Ventricular Size and Function / [U.K. Choudhury, A.S. Kumar, B. Airan et al.] //The Annals of Thoracic Surgery.-2005. - № 79(6).- P. 1933.