КОМБИНИРОВАННАЯ ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ ИЗ РАСШИРЕННЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ
Аннотация
Анализированы результаты диагностики и лечения 73 больных с кровотечениями из варикозно расширенных вен пищевода портального генеза. Показана эффективность использования зонда обтуратора Сенгстакина-Блэкмора с целью гемостаза у 66 пациентов в первые 24 часа от момента поступления. При неэффективности склеротерапии и консервативной терапии методом выбора у 13 больных была операция по М.Д. Пациора. Рецидив кровотечения после выполненной операции отмечено у 2 больных, которые остановлены консервативными методами. От печеночно- почечной недостаточности погибли 3 больных в стадии «С» по Чайлду-Туркоте. Наилучшие результаты получены при комплексной терапии с применением зонда-обтуратора и использовании склеротерапии ВРВ, а также при своевременном выполнении разгрузочных операций.
Ключові слова:
цирроз, эндоскопия, варикозное расширение вен пищевода, печеночная недостаточность, кровотечение, лечениеПосилання
1. Анисимов А.Ю., Якупов А.Ф., Юнусова А.Д./ Диагностика и лечебная тактика у больных с синдромом портальной гипертензии// Вестник современной клинической медицины 2008. -Т.1, №1. – с. 115-124.
2. Ерамищенцев А.К./ Развитие проблемы лечения кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка// Анн.хир. гепатол. – 2007. –Т.12, №2. - с.8-16.
3. Аль-Сабунчи Омар./ Обоснование принципов малоинвазивной хирургии в профилактике и лечении кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода // автореф. Канд. Дисс. – М., 2007, 35 с.
4. Шерцингер А.Г. / Патогенез, диагностика, профилактика и лечение кровотечений из варикозных вен пищевода и желудка у больных с портальной гипертензией// дис. докт. мед. наук. –М, 1986 С. 310
5. Comar K., Sanyol A. / Portae hypertensive bludding // Gastroenterology. Clin north Am// 2003. v 32 N4. P. 1071-1105.
6. J. Vlachogiannakos, J. Goulis, D. Patch, A.K. Burroughs /Review article: primary prophilaxis for portal hypertensive bleeding in cirrhosis//Aliment. Pharmacol. Ther. – 2000. – vol. 14, № 7. – P. 851-860
