ДОЛИХОСИГМАНЫН ДЕКОМПЕНСАЦИЯЛАНГАН ТҮРҮНДӨГҮ ӨНӨКӨТ КОПРОСТАЗДЫ ХИРУРГИЯЛЫК ДАРЫЛОО ЫКМАСЫ
Аннотация
Изилдөөнүн максаты: декомпенсацияланган долихосигма менен байланышкан өнөкөт копростаз менен ооруган эндовидеохирургиялык дарылоонун натыйжаларын жакшыртуу. Методдор: 2019-2023-жылдары Астана шаардык көп тармактуу ооруканада 2019-жылдан 2023-жылга чейин дарыланган өнөкөт ич катуусу бар бейтаптарга декомпенсацияланган долихосигма жана өнөкөт копростаз менен адистештирилген ыкма боюнча Лапароскопиялык сол тараптуу гемиколэктомия жасалды. Бул мезгилде кабыл алынган 28 бейтаптын 25ине жаңы техника боюнча операция жасалган, ал эми үчөөнө тез арада курч ичеги тоскоолдуктары боюнча операция жасалган. Жаңы методология тобундагы бейтаптар салттуу сигмоид резекциясы менен ооругандарга салыштырмалуу стационардык (7- 8 күн) кыскарган (12.0±1.1 күн). Комплекстүү баалоо клиникалык жана лабораториялык изилдөөлөрдү, инструменталдык экспертизаларды жана микробиологиялык изилдөөлөрдү камтыйт. Бардык операциялар үчүн Лапароскопиялык жабдуулар колдонулган. Жыйынтыктар: жаңы хирургиялык ыкма 7-8 күндүн ичинде ооруканада болуунун орточо узактыгын алып келди, бул салттуу хирургия тобуна караганда (12.0 ± 1.1 күн), операциядан кийинки кыйынчылыктарсыз. Операциядан кийин комплекстүү реабилитация 6-12 ай бою медициналык көзөмөлдөн өттү. Ичеги-карындын иштеши жаңы ыкманын тобунда толук калыбына келди, бул ич алдырма каражаттарды колдонбостон, жакшы калыптанган Табуретка менен белгиленди. Бейтаптар кийинки мезгилде жашоо сапаты жакшырып, жумушка кайтып келишкенин билдиришти. Жыйынтыктар: декомпенсацияланган долихосигмасы бар пациенттерде копростазды дарылоонун жакшыртылган эндовидеохирургиялык ыкмасы процедурага байланыштуу татаалдашуу ылдамдыгын олуттуу түрдө азайтат, натыйжада операциядан кийинки калыбына келтирүү узактыгы жана жабыркагандардын убактылуу эмгекке жарамсыздыгы кыскарат.
Ключові слова:
өнөкөт копростаз, долихосигма, лапароскопиялык сол жак гемиколэктомия, тандоо критерийлери.Посилання
1. Privorotsky VF, Luppova NE. Modern approaches to the treatment of functional constipation in children. RJGGK. 2009;19(1):59-65.
2. Rao SS, Rattanakovit K, Patcharatrakul T. Diagnosis and management of chronic constipation in adults. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2016;13(5):295-305. https://doi.org/10.1038/nrgastro.2016.53
3. Koppen IJ, Di Lorenzo C, Saps M, et al. Childhood constipation: finally something is moving! Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2016;10(1):141-155. https://doi.org/10.1586/17474124.2016.1098533
4. Vazquez Roque M, Bouras EP. Epidemiology and management of chronic constipation in elderly patients. Clin Interv Aging. 2015;10:919-930. Published 2015 Jun 2. https://doi.org/10.2147/CIA.S54304
5. Rustemova KR, Kozhahmetov SK, Aitmoldin BA. Minimally invasive methods of surgical treatment of diseases of the colon. Astana medicinalyk zhurnaly. 2019; 4(102):140-146.
6. Aitmoldin B, Rustemova K, Tsoi O, Dzheksenova A, Zhylkaidar S. Surgical metod for the treatment of chronic coprostasis in patients with dolichosigma. Astana medicinalyk zhurnaly. 2023;116: 46-51. https://doi.org/10.54500/2790 1203-2023-116-46-51
7. Sharma A, Rao S. Constipation: Pathophysiology and Current Therapeutic Approaches. Handb Exp Pharmacol. 2017;239:59-74. https://doi.org/10.1007/164_2016_111
8. Scott SM, Simrén M, Farmer AD, Dinning PG, Carrington EV, Benninga MA, et al. Chronic constipation in adults: Contemporary perspectives and clinical challenges. 1: Epidemiology, diagnosis, clinical associations, pathophysiology and investigation. Neurogastroenterol Motil. 2021;33(6):e14050. https://doi.org/10.1111/nmo.14050
9. Mahon M, Khlevner J. Hirschsprung Disease. Pediatr Rev. 2021;42(12):714-716. https://doi.org/10.1542/pir.2020-004912
10. Wang XJ, Camilleri M. Chronic Megacolon Presenting in Adolescents or Adults: Clinical Manifestations, Diagnosis,and Genetic Associations. Dig Dis Sci. 2019;64(10):2750-2756. https://doi.org/10.1007/s10620-019-05605-7
11. Джавадов Э.А., Курбанов Ф.С., Ткаченко Ю.Н. Долихоколон как причина хронического запора. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2010;7:25‑27. [Dzhavadov ÉA, Kurbanov FS, Tkachenko IuN. Dolichocolon as a reason of chronic constipation. Pirogov Russian Journal of Surgery = Khirurgiya. Zurnal im. N.I. Pirogova. 2010;7:25‑27. (In Russ.).]
12. Bove A, Pucciani F, Bellini M, Battaglia E, Bocchini R, Altomare DF, et al. Consensus statement AIGO/SICCR: diagnosis and treatment of chronic constipation and obstructed defecation (part I: diagnosis). World J Gastroenterol. 2012;18(14) :1555-1564. https://doi.org/10.3748/wjg.v18.i14.1555
13. Aziz I, Whitehead WE, Palsson OS, Törnblom H, Simrén M. An approach to the diagnosis and management of Rome IV functional disorders of chronic constipation. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2020;14(1):39-46. https://doi.org/10.1080/17474124.2020.1708718
14. Плотникова Е.Ю. Современные представления о запоре. Лечащий врач. 2015;8:7–17.
15. Парфенов А.И. Три варианта патогенеза и терапии хронического запора. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2012;3:7-19. [Parfenov AI. Three variants of pathogenesis and therapy of chronic constipation. Eksp Klin Gastroenterol. 2012;(3):7-19 (In Russ.).]
16. Muto M, Matsufuji H, Taguchi T, Tomomasa T, Nio M, Tamai H, et al. Japanese clinical practice guidelines for allied disorders of Hirschsprung's disease, 2017. Pediatr Int. 2018;60(5):400-410. https://doi.org/10.1111/ped.13559
17. Bharucha AE, Lacy BE. Mechanisms, Evaluation, and Management of Chronic Constipation. Gastroenterology. 2020;158(5):1232-1249.e3. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2019.12.034
18. Bove A, Bellini M, Battaglia E, Bocchini R, Gambaccini D, Bove V, et al. Consensus statement AIGO/SICCR diagnosis and treatment of chronic constipation and obstructed defecation (part II: treatment). World J Gastroenterol. 2012;18(36): 4994-5013. https://doi.org/10.3748/wjg.v18.i36.4994
19. Klein M, Varga I. Hirschsprung's Disease-Recent Understanding of Embryonic Aspects, Etiopathogenesis and Future Treatment Avenues. Medicina (Kaunas). 2020;56(11):611. https://doi.org/10.3390/medicina56110611
20. Sui JK, Zhang W. [Etiological analysis and surgical method selection of adult megacolon]. Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi. 2021 Dec 25;24(12):1054-1057. Chinese. https://doi.org/10.3760/cma.j.cn441530-20211103-00445
21. Bimurzaeyeva A, Rustemova K, Aitmoldin A. Laparoscopic methods of surgical treatment of colon diseases. 26 th Congress EAES. 15-18 june 2018. Netherlands: Amsterdam; 2018. (oral report).
22. Pare P. The approach to diagnosis and treatment of chronic constipation: suggestions for a general practitioner. Can J Gastroenterol. 2011;25(Suppl B):36B-40B. https://doi.org/10.1155/2011/368189
