К ВОПРОСУ О ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА  У ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

А.А. Сопуев; С.А. Бакиров; М.М. Бигишиев; С.А. Турдалиев; К.Е. Овчаренко; Н.О. Талипов

doi:10.54890/.v3i3.121

А.А. Сопуев С.А. Бакиров М.М. Бигишиев С.А. Турдалиев К.Е. Овчаренко Н.О. Талипов

DOI:

https://doi.org/10.54890/.v3i3.121

Аннотация

Корутунду. Бул изилдөөнүн максаты курч холецистити диагнозу коюлган улгайган жана жаш курактагы оорулуулардын клиникалык-диагностикалык белгилерин салыштырып баалоо болду.
Материалдар жана ыкмалар. Бул изилдөөгө 2019-жылдары оң кабыргасынын асты оору кечиктирилгис хирургия бөлүмдөрүнө жаткырылган 426 пациент кирди. Пациенттердин ретроспективдик белгилери чогултулгандан кийин жаштарына ылайык топторго бөлүндү: <65 жана >65 жаш. Курч холецистит диагнозу ультрадобуш изилдөөсүнүн негизинде коюлду.
Алынган жыйынтыктар. Курч холецистит диагнозу I топтогу 301 пациенттин 52 сине жана II топтогу 125 пациенттин 48 ине коюлду. Курч холецистит менен аялдар менен эркектердин катышы I топто 2,25 жана II топто 0,71 болду (р = 0,016). I жана II топтордо курч холецистит менен пациенттерде лейкоциттердин орточо саны, ылайыгына жараша 9907х109/л (± 4,437) жана 17083х109/л (± 7485), болду (р <0,001).
Жыйынтыктар. Курч холецистит - оңкабыргасынын асты ооруган улгайган пациенттердин көп коюлган диагнозу. Бул аялдарда жаш убагында кеп кездешет, бирок гендердик айырмачылык жаш өткөн сайын өзгөрүп турат. Курч холецистит менен ооруган улгайган пациенттерде жаш пациенттерге караганда лейкоциттин жогорку деңгээли кеп кездешет. Клиницистер курсактын жогорку оң бөлүгү ооруган гериатриялык пациенттердии баалоодо белгилүү билим деңгээлине ээ болуш керек.

Ключові слова:

курч холецистит, улгайган курак, курсактын жогорку оң бөлүгү, лейкоциттер, ультрадобуш изилдөө.

Посилання

1. Gunalp M., Gulunay B., Polat O., Gurler S., Demirkan A., Akka§ M., Metin N. Increased length of stay in emergency department in turkey: due to inappropriate emergency department use or aging? Turkiye Klinikleri Journal of Medical Sciences. 2014. Vol. 34. No 3. Р.273-279. doi: 10.5336/medsci.2013-34423.

2. Demirkan A., TanrJverdi A.K., Qetinkaya A., Polat O., Gunalp M. The Effect of Leucocytosis, Gender Difference, and Ultrasound in the Diagnosis of Acute Cholecystitis in the Elderly Population. Hindawi Emergency Medicine International. vol. 2019. Article ID 6428340. 6 pages. https://doi.org/10.1155/2019/6428340

3. Somme D., Lazarovici C., Drame M., Blanc P., Lang P.O., Gauvain J.B., Voisin T., Gonthier R., De Wazieres B., Jeandel C., Couturier P., Blanchard F., Saint-Jean O. The geriatric patient: Use of acute geriatrics units in the emergency care of elderly patients in France. Archives of Gerontology and Geriatrics. 2011. Vol.52. no 1. P.40-45. doi: 10.1016/j.archger.2010.01.018.

4. Мамакеев М.М., Жортучиев Р. К., Джансенгиров А. С., Сопуев А. А., Салибаев О.А. Конверсия лапароскопической холецистэктомии // Современные проблемы науки и образования. 2014. №1. URL: www.science-education.ru/115- 11912.

5. Magidson P.D., Martinez J.P. Abdominal pain in the geriatric patient. Emergency Medicine Clinics of North America. 2016. vol. 34 no 3. Р.559-574. doi: 10.1016/j.emc.2016.04.008.

6. Leuthauser A., McVane B. Abdominal pain in the geriatric patient. Emergency Medicine Clinics of North America. 2016. vol.34. no.2. Р.363-375. doi: 10.1016/j.emc.2015.12.009.

7. Spangler R, Van Pham T., Khoujah D., Martinez J. P. Abdominal emergencies in the geriatric patient. International Journal of Emergency Medicine. 2014. №7. Article №43. https://doi.org/10.1186/s12245-014- 0043-2.

8. Asilturk Lulleci Z., Ba§yigit S., Piringgi Sapmaz F., Uzman M., Kefeli A., Yeniova A.O., Nazligul Y. Comparison of ultrasonographic and laboratory findings of acute cholecystitis between elderly and nonelderly patients. Turkish Journal of Medical Sciences. 2016. vol.46. no.5. Р.1428-1433. doi: 10.3906/sag-1507-13.

9. Naidu K., Beenen E., Gananadha S., Mosse C. The yield of fever, inflammatory markers and ultrasound in the diagnosis of acute cholecystitis: a validation of the 2013 Tokyo guidelines. World Journal of Surgery. 2016. vol.40. no.12. Р.2892-2897. doi: 10.1007/s00268-016-3660-5.

10. Gardner C.S., Jaffe T.A., Nelson R.C. Impact of CT in elderly patients presenting to the emergency department with acute abdominal pain. Abdominal Imaging. 2015. vol.40. no.7. Р.2877-2882. doi: 10.1007/s00261-015-0419-7.

11. Yarmish G.M., Smith M.P., Rosen M.P., Baker M.E., Blake M.A., Cash B.D., Hindman N.M., Kamel I.R., Kaur H., Nelson R.C., Piorkowski R.J., Qayyum A., Tulchinsky M. ACR appropriateness criteria right upper quadrant pain. Journal of the American College o f Radiology. 2014. vol.11. no.3. Р.316-322. doi: 10.1016/j.jacr.2013.11.017.

12. Yokoe M., Takada T., Strasberg S.M., Solomkin J.S., Mayumi Т., Gomi H., Pitt H.A., Garden O.J., Kiriyama S., Hata J., Gabata T., Yoshida M, Miura F., Okamoto K., Tsuyuguchi T., Itoi T., Yamashita Y., Dervenis C., Chan A.C.V., Lau W.Y., Supe A.N., Belli G., Hilvano S.C., Liau K.H., Kim M.H., Kim S.W., Ker C.G., Tokyo Guidelines Revision Committee. Tokyo guidelines revision committee.TG13 diagnostic criteria and severity grading of acute cholecystitis (withvideos). Journal оf Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences. 2013. no.20. Р.35-46. doi. 10.1007/s00534 012- 0568-9

13. Шехине М.Т. Исследование системных взаимосвязей по факторному пространству, характеризующему заболевание острый холецистит // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2011. Т.10. №1. С. 208-213. URL: https://www.elibrary. ru/item. asp ?id=156087 62

14. Хоконов М.А. Острый калькулезный холецистит (диагностика и лечение - 25 лет поиска): дис. ... доктора мед. наук. Москва, 2011. 170 с. URL: http://www.dslib.net/xirurgia/ostryj- kalkuleznyj-holecistit-diagnostika-i- lechenie-25-let-poiska. html