Том 4 № 4(1) (2013): ВЕСТНИК КГМА

Резюме: В данной статье рассматривается соответствующие требованиям наблюдения хронических неинфекционных заболеваний на примере предыдущих исследований сахарного диабета в Кыргызстане. Хронические неинфекционные заболевания являются основной причиной заболеваемости и смертности в Кыргызстане. В настоящее время лечение хронических неинфекционных заболеваний является одной из серьезнейших проблем, с которой, сталкивается система здравоохранения во всем мире, и каждая система здравоохранения должна найти решение, адаптированное к местным условиям.
На таком периоде обострение хронических заболеваний, можно заключить, что медицинское образование в Кыргызстане нуждается в оптимизации.

Резюме.Встатье изложены мнения ученых о патогенетическом обосновании назначения физических факторов в профилактике, лечении и реабилитации больных. Указаны основные понятия доказательной физиотерапии исходящие из общих принципов доказательной медицины.

Резюме: Задачи исследования состояли в рассмотрении распространенности врожденных пороков (ВПР) развития среди новорожденных в областях Украины, выявлении факторов риска их возникновения, оценке эффективности методов первичной и вторичной профилактики.
По данным М3 Украины рассчитана частота ВПР среди живо-, мертворожденных и плодов, абортированных вследствие ВПР, за 2002-2011 гг. Проведено эпидемиологическое исследование «случай-контроль».
Распространенность ВПР среди живо-, мертворожденных и абортов по генетическим показаниям составила (26,83±0,08) % за 2002-2011 гг. и колебалась по областям. Выделены приоритетные факторы возникновения ВП Р- хроническая инфекционная и неинфекционная, в т.ч. эндокринная, патология матери, ее курение, профессиональные вредности и возрасг.
Показана эффективность первичной и вторичной профилактики ВПР.

Резюме: Проведен анализ историй болезни 66 детей, больных ветряной оспой. Выявлены клинические особенности течения заболевания у детей раннего возраста.

в статье представлен анализ состояния здоровья работников золотодобывающего комбината по результатам периодического медицинского осмотра. Показан удельный вес профессиональных и производственно-обусловленных заболеваний среди обследованных. Выделены группы диспансерного учета. Обоснована необходимость разработки системы профилактических и реабилитационных мероприятий для работников вредных предприятий.

Резюме: приведены 4 наблюдения повторной операции больных альвеококкозом, которые ранее были признаны неоперабельными.

Резюме: В работе представлен алгоритм диагностики и тактика оперативного лечения 50 больных при свежих повреждениях боковых связок коленного сустава в отделениях патологии суставов и травматологии №1,2,3,4 БНИЦТиО с 2011 по 2012гг. Возрастной диапазон составляет от 17 до 52 лет.

Резюме: Исследовали 105 больных, страдавших эхинококкозом печени (70 женщин и 35 мужчин) в возрасте от I б до 72 лет методом ультразвуковой допплерографии.

Резюме. Для изучения гипофункции щитовидной железы и результатов коронароангиографии (КАГ) у больных с коронарной болезнью сердца нами был проведен ретроспективный анализ данных историй болезней 34 пациентов У всех пациентов был определен уровень тиреотропного гормона и проведена КАГ. Выявлено, что у пациентов с худшими результатами КАГ чаще отмечалось снижение функции щитовидной железы, что не отрицает роль ее гормонов в процессе атерогенеза.

Резюме: Авторами представлены результаты обследования и хирургического лечения 63 больных с аденомами гипофиза. Отмечается эффективность использования компьютерной и магнитно-резонансной томографии головного мозга у данной категории больных. 52 больным было проведено хирургическое лечение. Показаны методика и результаты хирургических вмешательств.

Резюме: В статье приводятся биофизические, топографо-анатомические, клинические и физиологические особенности механизма образования кровоточащих разрывов при синдроме Меллори-Вейсса. Прослежены закономерности между пространственной топографией абдоминального отдела пищевода и желудка, посекторальной толщиной футляров эзофагокардиального отдела пищеварительного тракта и разрывами пищеводно-желудочного перехода у больных различного пола и возраста.

В рандомизированном параллельно контролируемом исследовании дано экспериментальное обоснование применения многокомпонентной мази Левомеколь для интраоперационной профилактики спаечного процесса брюшной полости. Экспериментальное исследование проведено на 60 крысах лини «Вистар». В контрольных группах сравнения были использованы смесь Женчевского и физиологический раствор NaCl. Доказана высокая эффективность мази Левомеколь при интраоперационной профилактике спаечного процесса брюшной полости.

Резюме: Было обследовано 84 больных проходивших лечение в стоматологической клинике КазНМУ им. С.Д.Асфендиярова. Целю исследования было определение качества жизни больных с дефектом средней зоны лица до оказания ортопедической стоматологической помощи. В зависимости от характера дефекта челюстно- лицевой области больные были распределены на 3 клинические группы. Исследование с использованием функциональных проб и карты обследования больных с дефектом средней зоны лица позволило определить степень функциональных, анатомических нарушений и показало, что качество жизни больных в значительной степени ухудшается. Деформация лицевого скелета, обезображивание лица и нарушения жизненно важных функции отрицательно сказывается на психическом состоянии человека и приводит к социальной дезадаптации. Предложенные авторами карта обследования и функциональные пробы могут быть использованы для определения качества жизни больных с челюстно- лицевым дефектом до и после ортопедического лечения.

Резюме: Анализированы результаты оперативного лечения хронического остеомиелита у 106 больных сахарным диабетом. Комплексный метод лечения хронического остеомиелита у больных сахарным диабетом оказался более эффективным по сравнению с традиционными методами лечения, который позволил сократить рецидивы и средние сроки лечения в 2,5 раза.

В статье показано, что у больных токсокарозом на этапе развернутых клинических проявлений выявляется дисбаланс цитокинов с провоспалительными (ФНО-а и ИЛ-6) и противовоспалительными (ИЛ-4) функциями, что может способствовать поддержанию каскада иммуновоспалительных реакций и вызывать тяжелые формы заболевания.

Представлены критерии выбора способа пластики при больших и гигантских послеоперационных вентральных грыж у 82 больных. Критериями служили показатели внешнего дыхания, данные сонографии грыжи и антропометрии брюшной стенки.

Изучена этиология острых пневмоний у детей раннего возраста. Освещены результаты бактериологического исследования мокроты и исследования на внутриутробное инфицирование при помощи иммуноферментного анализа крови у больных детей.

В статье рассмотрены некоторые эпидемиологические аспекты клещевого энцефалита (КЭ) в Кыргызской Республике на современном этапе. Уровень заболеваемости КЭ остается стабильным на фоне сохранения активности природных очагов. Годовая динамика характеризуется весенне-летней сезонностью. Клиническое проявление заболевания на современном этапе характеризуется нарастанием тяжести течения за счет преобладания нервных форм. Группой риска является активный работоспособный возраст. Для предупреждения случаев заболевания КЭ необходима широкая санитарно-просветительская работа среди населения.

Проведено изучение особенностей диагностики и лечения больных с ретенцией клыков и резцов верхней челюстей у 24 больных в возрасте 14-24 лет, а также проанализированы 45 рентгенограмм больных, обратившихся по поводу не прорезывания постоянных зубов верхней челюсти. Установлено, что ортопантомаограмма позволяет распознать только мезиодистальный наклон клыка. Прицельные периапикальные снимки позволяют получить наиболее важную информацию о ретинированных зубах. Метод Кларка наиболее точно выявляет место залегания ретинированного клыка, поэтому врач- ортодонт, направляя пациента к хирургу-стоматологу, может указать место хирургическое обнажение ретинированного клыка с той стороны, ближе к которой он залегает.
Прогноз ортодонтического лечения ретинированных зубов с хорошо выраженной периодонтальной щелью благоприятен. При применении комплексного лечения особую трудность представляет фиксация лигатуры на ретинированном зубе. Надежные результаты дает применение металлического колпачка с крючками или петлей, фиксируемый на коронке ретинированного зуба.

Цель исследования - изучение распространенности основных факторов риска (ФР) НИЗ среди студентов- медиков. В исследовании приняли участие 643 студента 1-6 курсов КГМА, в том числе 234 юношей и 409 девушек, средний возраст которых составил 20,1±2,2 лет. Оценку поведенческих ФР проводили путем анкетирования с использованием специально разработанной «Карты укрепления здоровья». Биологические ФР изучали с помощью измерения артериального давления крови, индекса массы тела, уровня глюкозы и холестерина. Среди студентов выявлена относительно высокая частота различных ФР НИЗ, в том числе повышение уровня холестерина (11,8%) и сахара (3,2%) крови, курение (10%), избыточная масса тела (7,4%), гиподинамия (6,4%), повышенное систолическое (4,2%) и диастолическое (2,8%) артериальное давление. Высокая частота ФР НИЗ требует улучшить преподавание студентам медикам вопросов профилактики НИЗ и повышения их компетенций в области формирования здорового образа жизни.

В статье оснащены вопросы минимализации травмы тканей пародонта при поддесневом расположении края металлокерамической коронки.

В статье рассматриваются причины, приведшие к сколам керамических облицовок, и методика восстановления их с помощью адгезивной технологии.

Нами проанализировано результаты лечения пациентов с переломами шейки бедренной кости, которым производили биполярное эндопротезирование тазобедренного сустава в период с 2011 по 2012 гг. на базе Бишкекского научно - исследовательского центра травматологии и ортопедии. Всего за выше указанный период замещение тазобедренного сустава было выполнено 25 пациентам возрасте от 61 до 83 лет. В качестве имплантанта при эндопротезировании применяли эндопротезы фирмы: ”NARANG“. Полученные отдаленные результаты от 6 мес. до 1 года у 23 пациентов расценен как хороший, у 2 - как удовлетворительный.

Авторами изучены данные 102 больных от 16 до 65 лет с осложненными переломами грудопоясничного отдела позвоночника. Разработан оптимальный способ хирургического лечения осложненных травм позвоночника путем применения метода закрытой реклинации позвоночника с динамическим контролем. Проведено сравнение эффективности различных методов фиксации поврежденных позвонков на основе изучения ближайших результатов.

Представлены результаты изучения иммунной системы у больных детей раннего возраста с ЖДА проживающих в хлопкосеющих регионах юга Кыргызстана. Выяснено, что под влиянием антропогенных факторов (пестициды, химикаты) на организм могут быть изменения гуморального иммунитета.

В данной статье приводятся патоморфологическиеизменения и результаты комплексного лечения паховой дерматофитии.

представлен материал о влиянии функциональных нарушений мочевой системы на воспалительные заболевания почек у детей. В структуре функциональных нарушений мочевой системы преобладает нейрогенная дисфункция мочевого пузыря (60%), основными симптомами которой являются - частое мочеиспускание (55,3%) и ночные неудержания мочи (43%). Острые и хронические воспалительные заболевания почек в подавляющем большинстве случаев формируются на фоне нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, гиперрефлекторного типа, неадаптированного варианта и преимущественно у детей средней возрастной группы (р < 0,05).

в данной статье рассматривается фармакологическая эффективность препарата «Витапрост» у пациентов с неоднократно леченным хроническим простатитом. С целью подтверждения положительного терапевтического эффекта пациентам были проведены как стандартные диагностические процедуры, так и трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы с допплером, до начала терапии и после проведенного курса лечения.

Проведен анализ 5826 медицинских карт амбулаторного наблюдения больных на базе консультативно­ диагностического отделения Научно-исследовательского института хирургии сердца и трансплантации органов. Впервые в Кыргызской Республике проведен анализ ВПС по обращаемости и структурного распределения по регионам, степени легочной гипертензии у больных с ВПС и оценки ремоделирования сердца до и после хирургической коррекции.

Установлено, что наиболее часто применяющиеся схемы применения АБП при лечении ПЭ не соответствуют рекомендациям клинических протоколов по лечению ПЭ М3 КР. Применение цефазолина в послеродовом периоде у пациенток с ПЭ, развившимся после оперативных родов, также является нерациональным, т.к. этот ЛП использовался для периоперационной профилактики.

В статье представлены результаты лечения 195 пациенток с миомой матки. Выявлена зависимость продолжительности операции миомэктомии, объема кровопотери, частоты рецидивов от количества и локализации удаленных миоматозных узлов. Среди пациенток, потерявших беременность, вдвое чаще (8 из 16), чем среди выносивших (24 из 94) встречались женщины, которым оперативное вмешательство было выполнено со вскрытием полости матки (50% и 25,5% соответственно).

В статье представлены результаты исследования течения постменопаузального периода у пациенток с лейомиомой матки (JIM). Выявлена такая зависимость, что пациентки, у которых в постменопаузальном периоде не происходил регресс миомы, имели более поздний средний возраст наступления менопаузы (50,5+0,6 года). Пациентки без регресса ЛМ в постменопаузе достоверно чаще страдали такими гинекологическими заболеваниями как эндометриоз (25,0%) и гиперпластические процессы эндометрия (половина пациенток).

В системе оценки качества усвоения информационного блока необходимо измерить уровень знаний студентов. Целью исследования явился анализ исходного уровня знаний студентов 2 курса КГМА по отдельным фундаментальным предметам. Проведено анкетирование 289 студентов 2-го курса лечебного факультета. Анкета включала в себя вопросы по предметам: нормальная анатомия и нормальная физиология, право студентов на пересдачу, возможности коммуникации с больными. Из 289 студентов 2 курса лечебного факультета при проверке исходного уровня знаний по результатам анкетирования выявлено, что 11% в 2011-2012 учебном году имели возможность коммуникации с больными; по фундаментальным дисциплинам до 18,3% студенты в 2010-2011 учебном году не знают до сих пор количество анатомических полостей сердца; в 2010-2011 учебном году 15% студентов не были информированы о предстоящих экзаменах на 2ом курсе; до 77% опрошенных в 2011-2012 учебном году не были информированы о форме сдачи экзаменов, до 94,6% 2011- 2012-году не информированы об ограничении количества пересдачи экзамена. Таким
образом, анализ исходного уровня знаний у студентов 2 курса показал недостаточный уровень знаний студентов по нормальной анатомии и физиологии, коммуникации с больными. Выявленное, несомненно, отражается на процессе и качестве усвоения клинических дисциплин на последующих курсах.