ОПТИМИЗАЦИЯ ОПЕРАТИВНОЙ МЕТОДИКИ УДЛИНЕНИЯ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
DOI:
https://doi.org/10.54890/1694-8882-2024-4-57Аннотация
Наибольшее применение при удлинении конечностей получили аппараты А.И. Блискунова и Г.А. Илизарова. К отрицательным сторонам данных методик относится длительность нахождение громоздкого аппарата на удлиняемой конечности, вторичное смещение, развитие спицевого остеомиелита, контрактур смежных суставов, высокотехнологичность и дороговизна имплантатов и инструментария, требования к высокой квалификации хирурга-ортопеда. Нами разработана и внедрена в клиническую практику методика комбинированного удлинения длинных костей нижней конечности (патент на изобретение КР № 140 от 19.08.2011 года, удостоверения на рационализаторские предложения за № 41/12 от 30.11.2012 г., № 45/12 от 04.12.2012 г). В основе методики лежит сочетании двух методов фиксации и дистракции костных фрагментов: аппарата чрескостного внеочагового остеосинтеза и накостного остеосинтеза. В условиях ГКБСМП г. Бишкек данная методика применена в отношении 49 больных, возрастной контингент в среднем составил 23,8 лет. Комбинация внеочагового остеосинтеза (аппарат Илизарова) и накостной пластины оригинальной конструкции позволило улучшить конечные результаты удлинения. Также сократилось количество осложнений, встречаемых при применении традиционных способов (спицевой остеомиелит, смешение костных фрагментов, формирование слабого костного регенерата, ложный сустав, десмо- и миогенные контрактуры).
Ключевые слова:
укорочение конечности, аппарат Илизарова, накостный остеосинтез, удлинение конечностиБиблиографические ссылки
1. Артемьев А.А., Ивашкин А.Н., Кашуб А.М., Соловьев Ю.С., Гулулян Г.Г. Особенности хирургического лечения посттравматической разной длины нижних конечностей у взрослых пациентов. Неотложная медицинская помощь. 2020;9(4):573–579.
2. Артемьев А.А., Брижань Л.К., Давыдов Д.В., Бытдаев З.М., Кашуб А.М., Шипулин А.А. и др. Место эстетической хирургии нижних конечностей в современной ортопедии. Гений Ортопедии. 2021;27(1):59–67. https://doi.org/10.18019/1028-4427-2021-27-1-59-67
3. Маматалиев А.А. Современное лечение переломов проксимального отдела в Кыргызской Республике. Вестник КГМА им. И.К. Ахунбаева. 2019;1:102-107.
4. Rogala EJ, Wynne-Davies R, Littlejohn A, Gormley J. Congenital limb anomalies: frequency and aetiological factors. Data from the Edinburgh Register of the Newborn (1964-68). J Med Genet. 1974;11(3):221-233. https://doi.org/10.1136/ jmg.11.3.221
5. Fuller CB, Shannon CE, Paley D. Lengthening Reconstruction Surgery for Fibular Hemimelia: A Review. Children (Basel). 2021;8(6):467. https://doi.org/ 10.3390/children8060467
6. Попков А.В., Аранович А.М., Попков Д.А. Особенности оперативного лечения детей с врожденной гемимелией малоберцовой кости. Гений ортопедии. 2013;(1):55-60.
7. Леончук С.С., Неретин А.С., Мурадисинов С.О., Сазонова Н.В., Попков Д.А. Рентгенологические особенности стопы у пациентов с врожденной гемимелией малоберцовой кости. REJR. 2021;11(2):219-226. https://doi.org/ 10.21569/2222-7415-2021-11-2-219-226
8. Cheng JC, Cheung KW, Ng BK. Severe progressive deformities after limb lengthening in type-II fibular hemimelia. J. Bone Joint Surg Br. 1998;80(5):772-776. https://doi.org/10.1302/0301-620x.80b5.8475
9. Mingazov E, Gvozdev N, Popkov A, Journeau P, Popkov D. Preliminary Results of Bone Lengthening over Telescopic Titanium Intramedullary Rod. Case Rep Orthop. 2023;2023(1):4796006. https://doi.org/10.1155/2023/4796006
Загрузки
Опубликован
Как цитировать
Выпуск
Раздел
