ХАРАКТЕРИСТИКА АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНЫХ ШТАММОВ ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫХ БАКТЕРИЙ, ВЫДЕЛЕННЫХ ОТ ПАЦИЕНТОВ ОТДЕЛЕНИЙ ГНОЙНОЙ ХИРУРГИИ

DOI:

https://doi.org/10.54890/.v4i4.568

Аннотация

Резюме. В данной статье представлена этиологическая структура и результаты оценки антибиотикочувствительности штаммов грамотрицательных бактерий, выделенных от пациентов отделений гнойной хирургии. В этиологической структуре гнойных инфекций грамотрицательные бактерии в совокупности занимают ведущую роль (57,8%, при n=128). Общая доля представителей семейства Enterobacteriaceae составила 33,6%, неферментирующие грамотрицательные бактерии (НФГОБ) – 21,1%. Преобладающими видами были E.coli, K.pneumoniae, P.aeruginosa и A.baumannii.Наиболее активными препаратами в отношении E.coli были карбапенемы и амикацин (91,7 - 100% и 75,0% чувствительных штаммов соответственно); к тобрамицину и гентамицину были чувствительными 42,7 - 62,5% штаммов. Резистентность к цефалоспоринам III-IV поколений E.coli в 54,2% случаев была обусловлена продукцией бета-лактамаз расширенного спектра действия (БЛРС) TEM1, CTX – M1 и OXA типов.

K.pneumoniae были абсолютно резистентны (100%) ко всем группам исследованных антибиотиков, кроме карбапенемов и амикацина. К эртапенему были чувствительны 40% штаммов, меропенему – 20% и амикацину – 40%. При ПЦР-детекции 60% изолятов K.pneumoniae были продуцентами blaTEM1 и blaOXA.

Высокую активность в отношении выделенных штаммов P.aeruginosa проявляли карбапенемы: имипенем (87,5%), меропенем (75%); из аминогликозидов – амикацин (75% штаммов были чувствительными); из фторхинолонов – левофлоксацин (50%). 25% штаммов, резистентных на цефалоспорины III-IV поколений несли гены ТЕМ1, отвечающие за продукцию БЛРС молекулярного класса А. Зарегистрирован нозокомиальный штамм P.aeruginosa, абсолютно резистентный на все группы антибиотиков, несущий ген МБЛ VIM-2.

Все штаммы A.baumannii были абсолютно резистентны (100%) ко всем группам исследованных антибиотиков, кроме карбапенемов и тобрамицина (55,6-66,7% и 77,8% чувствительных штаммов). Наряду с нечувствительностью к цефалоспоринам III-IV поколений резистентность к карбапенемам (меропенему и имипенему) проявляли 3 изолята A.baumannii (у которых при генотипической детекции зарегистрированы гены приобретенных карбапенемаз класса D (OXA-23). 2 изолята несли гены ТЕМ1, отвечающие за выработку БЛРС молекулярного класса А.

Ключевые слова:

грамотрицательные бактерии, E.coli, K.pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, β-лактамазы расширенного спектра действия (БЛРС), карбапенемазы, металло-β-лактамазы (МБЛ), антибиотикорезистентность.

Загрузки

Опубликован

2023-04-05

Как цитировать

Бисекенова, А., Б. Рамазанова, Д. . . . Адамбеков, и О. Корох. «ХАРАКТЕРИСТИКА АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНЫХ ШТАММОВ ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫХ БАКТЕРИЙ, ВЫДЕЛЕННЫХ ОТ ПАЦИЕНТОВ ОТДЕЛЕНИЙ ГНОЙНОЙ ХИРУРГИИ». Евразийский журнал здравоохранения, т. 4, вып. 4, апрель 2023 г., сс. 24-31, doi:10.54890/.v4i4.568.

Выпуск

Раздел

ФУНДАМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА