НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ КЛИПИРОВАНИЯ АРТЕРИАЛЬНЫХ АНЕВРИЗМ ГОЛОВНОГО МОЗГА
DOI:
https://doi.org/10.54890/1694-8882-2024-3-117%20Аннотация
Несмотря на усовершенствования методов диагностики и микрохирургической техники лечения артериальных аневризм мозговых сосудов сохраняется высокая вероятность летальности и стойкая инвалидность среди трудоспособного населения. В данной научной работе представлены результаты обследования и хирургического лечения 86 пациентов, оперированных в период с 2017 по 2023 гг. в клинике нейрохирургии Национального госпиталя. Возраст больных составил от 23 до 78 года (средний возраст – 47±1,7лет), среди них мужчин было – 48 (55,8%), женщин – 38 (44,2%). Всем больным проведено МРТ или КТ ангиография сосудов головного мозга, у 47 (54,6%) больных аневризма сосудов головного мозга подтверждена селективной церебральной ангиографией. Размеры аневризм колебались от милиарного (3,0 мм до гигантских размеров 25,0-30,0 мм). Все больные были подвергнуты к хирургическому лечению. Подробно изложены тактика введения, результаты хирургического лечения и осложнения больных с данной патологией.
Ключевые слова:
артериальная аневризма, сосуды головного мозга, микрохирургическое лечение, клиппирование, САК, внутримозговое кровоизлияние.Библиографические ссылки
1. Расулов Ш.О., Абдуллаев Н.А., Бурнашев М.И. Результаты лечения сложных аневризм сосудов головного мозга. Российский нейрохирургический журнал имени профессора А.Л. Поленова. 2023;15(S1):115-116.
2. Krystkiewicz K, Ciszek B, Szylberg Ł, Tosik M, Harat M. Morphological Analysis of Cerebral Artery Fenestrations and Their Correlation with Intracranial Aneurysms. World Neurosurg. 2021;156:e85-e92. https://doi.org/10.1016/j.wneu. 2021.08.137
3. Крылов В.В., Укачев В.В., Добровольский Г.Ф. Микрохирургия аневризм вилизиева многоугольника. М.:Антидор. 2004. 160 с.
4. Fisher CM, Kistler JP, Davis JM. Relation of cerebral vasospasm to subarachnoid hemorrhage visualized by computerized tomographic scanning. Neurosurgery 1980;6:1–9.
5. Chalouhi N, Ali MS, Jabbour PM, Tjoumakaris SI, Gonzalez LF, Rosenwasser RH, et al. Biology of intracranial aneurysms: role of inflammation. J Cereb Blood Flow Metab. 2012;32(9):1659-1676. https://doi.org/10.1038/jcbfm.2012.84
6. Wang Y, Emeto TI, Lee J, Marshman L, Moran C, Seto SW, et al. Mouse models of intracranial aneurysm. Brain Pathol. 2015;25(3):237–247. https://doi.org/10.1111/ bpa.12175
7. Иванов Д.В. Факторы разрыва аневризм сосудов головного мозга: обзор литературы. Российский журнал биомеханики. 2018;22(4):473-484.
8. Killer-Oberpfalzer M, Aichholzer M, Weis S, Richling B, Jones R, Virmani R, et al. Histological analysis of clipped human intracranial aneurysms and parent arteries with short-term follow-up. Cardiovasc Pathol. 2012;21(4):299–306. https://doi.org/10.1016/j.carpath.2011.09.010
9. Рузикулов М.М. Микрохирургическое лечение больных с неразорвавшимися бессимптомными аневризмами сосудов головного мозга. Российский нейрохирургический журнал имени профессора А.Л. Поленова. 2023;15(S1):9.
10. Galiano G, Velasco J. Finite element approximation of a population spatial adaptation model. Math Biosci Eng. 2013;10(3):637–47. https://doi.org/ 10.3934/mbe.2013.10.637
11.Karadimas SK, Silva MA, Starke RM. Lateral Supraorbital Approach for Microsurgical Clipping of Recurrent Ruptured Fetal Posterior Communicating Artery Aneurysm Initially Treated With Woven Endobridge Embolization and Flow Diversion: 2-Dimensional Operative Video. Oper Neurosurg (Hagerstown). 2024 Jun 7. https://doi.org/10.1227/ons.0000000000001222
12. Juvela S, Poussa K, Lehto H, Porras M. Natural history of unruptured intracranial aneurysms: a long-term follow-up study. Stroke. 2013;44(9):2414–21. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.113.001838
13. Природов А.В, Бахарев Е.Ю, Хаджиев З.Б, Гринь А.А., Синкин М.В., Уткина И.И. Хирургическое лечение множественных аневризм сосудов головного мозга: обзор литературы и клиническое наблюдение Нейрохирургия. 2021;23(4):72-81. https://doi.org/10.17650/1683-3295-2021-23-4-72-81
14. Rosen DS, Macdonald RL. Grading of subarachnoid hemorrhage: modification of the world World Federation of Neurosurgical Societies scale on the basis of data for a large series of patients. Neurosurgery. 2004;54:566–575
15. Sadamasa N, Nozaki K, Hashimoto N. Disruption of gene for inducible nitric oxide synthase reduces progression of cerebral aneurysms. Stroke. 2003;34 (12):2980–4.
16. Шитов А.М., Сазонов И.А., Белоусова О.Б., Элиава Ш.Ш. Периферические аневризмы сосудов головного мозга: клиника и диагностика. Медицинский вестник ГВКГ им. Н.Н. Бурденко. 2023;1(11):39-47.
Загрузки
Опубликован
Как цитировать
Выпуск
Раздел
