К ВОПРОСУ О ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА У ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА
DOI:
https://doi.org/10.54890/.v3i3.121Аннотация
Резюме. Целью этого исследования явилась сравнительная оценка клинико диагностических данных у пациентов пожилого и более молодого возраста с болями в правом верхнем квадранте живота и диагностированным острым холециститом.
Материалы и методы. В это исследование вошли 426 пациентов, которые были госпитализированы в отделение неотложной помощи с болью в правом подреберье в течение 2019 года. После сбора ретроспективных данных пациенты были разделены на группы в соответствии с их возрастом: <65 и >65 лет. Диагноз острого холецистита в основном устанавливался на основе ультразвукового исследования.
Полученные результаты. Диагноз острого холецистита был установлен у 52 из 301 пациентов в группе I и у 48 из 125 пациентов во группе II. Соотношение женщин и мужчин с острым холециститом составило 2,25 в группе I и 0,71 во II группе (р = 0,016). Среднее количество лейкоцитов у пациентов с острым холециститом в группе I и группе II составило 9907х109/л (± 4,437) и 17083х109/л (± 7485), соответственно (р <0,001).
Выводы. Острый холецистит - частый диагноз у пожилых пациентов с болью в правом подреберье. Это чаще встречается у женщин в раннем возрасте, но гендерные различия имеют тенденцию меняться с возрастом. У пожилых пациентов с острым холециститом наблюдается более высокий уровень лейкоцитов по сравнению с молодыми пациентами. Клиницисты должны сохранять определенную степень осведомленности при оценке гериатрических пациентов с болью в правом верхнем квадранте живота.
Ключевые слова:
острый холецистит, пожилой возраст, правый верхний квадрант живота, лейкоциты, ультразвуковое исследованиеБиблиографические ссылки
1. Gunalp M., Gulunay B., Polat O., Gurler S., Demirkan A., Akka§ M., Metin N. Increased length of stay in emergency department in turkey: due to inappropriate emergency department use or aging? Turkiye Klinikleri Journal of Medical Sciences. 2014. Vol. 34. No 3. Р.273-279. doi: 10.5336/medsci.2013-34423.
2. Demirkan A., TanrJverdi A.K., Qetinkaya A., Polat O., Gunalp M. The Effect of Leucocytosis, Gender Difference, and Ultrasound in the Diagnosis of Acute Cholecystitis in the Elderly Population. Hindawi Emergency Medicine International. vol. 2019. Article ID 6428340. 6 pages. https://doi.org/10.1155/2019/6428340
3. Somme D., Lazarovici C., Drame M., Blanc P., Lang P.O., Gauvain J.B., Voisin T., Gonthier R., De Wazieres B., Jeandel C., Couturier P., Blanchard F., Saint-Jean O. The geriatric patient: Use of acute geriatrics units in the emergency care of elderly patients in France. Archives of Gerontology and Geriatrics. 2011. Vol.52. no 1. P.40-45. doi: 10.1016/j.archger.2010.01.018.
4. Мамакеев М.М., Жортучиев Р. К., Джансенгиров А. С., Сопуев А. А., Салибаев О.А. Конверсия лапароскопической холецистэктомии // Современные проблемы науки и образования. 2014. №1. URL: www.science-education.ru/115- 11912.
5. Magidson P.D., Martinez J.P. Abdominal pain in the geriatric patient. Emergency Medicine Clinics of North America. 2016. vol. 34 no 3. Р.559-574. doi: 10.1016/j.emc.2016.04.008.
6. Leuthauser A., McVane B. Abdominal pain in the geriatric patient. Emergency Medicine Clinics of North America. 2016. vol.34. no.2. Р.363-375. doi: 10.1016/j.emc.2015.12.009.
7. Spangler R, Van Pham T., Khoujah D., Martinez J. P. Abdominal emergencies in the geriatric patient. International Journal of Emergency Medicine. 2014. №7. Article №43. https://doi.org/10.1186/s12245-014- 0043-2.
8. Asilturk Lulleci Z., Ba§yigit S., Piringgi Sapmaz F., Uzman M., Kefeli A., Yeniova A.O., Nazligul Y. Comparison of ultrasonographic and laboratory findings of acute cholecystitis between elderly and nonelderly patients. Turkish Journal of Medical Sciences. 2016. vol.46. no.5. Р.1428-1433. doi: 10.3906/sag-1507-13.
9. Naidu K., Beenen E., Gananadha S., Mosse C. The yield of fever, inflammatory markers and ultrasound in the diagnosis of acute cholecystitis: a validation of the 2013 Tokyo guidelines. World Journal of Surgery. 2016. vol.40. no.12. Р.2892-2897. doi: 10.1007/s00268-016-3660-5.
10. Gardner C.S., Jaffe T.A., Nelson R.C. Impact of CT in elderly patients presenting to the emergency department with acute abdominal pain. Abdominal Imaging. 2015. vol.40. no.7. Р.2877-2882. doi: 10.1007/s00261-015-0419-7.
11. Yarmish G.M., Smith M.P., Rosen M.P., Baker M.E., Blake M.A., Cash B.D., Hindman N.M., Kamel I.R., Kaur H., Nelson R.C., Piorkowski R.J., Qayyum A., Tulchinsky M. ACR appropriateness criteria right upper quadrant pain. Journal of the American College o f Radiology. 2014. vol.11. no.3. Р.316-322. doi: 10.1016/j.jacr.2013.11.017.
12. Yokoe M., Takada T., Strasberg S.M., Solomkin J.S., Mayumi Т., Gomi H., Pitt H.A., Garden O.J., Kiriyama S., Hata J., Gabata T., Yoshida M, Miura F., Okamoto K., Tsuyuguchi T., Itoi T., Yamashita Y., Dervenis C., Chan A.C.V., Lau W.Y., Supe A.N., Belli G., Hilvano S.C., Liau K.H., Kim M.H., Kim S.W., Ker C.G., Tokyo Guidelines Revision Committee. Tokyo guidelines revision committee.TG13 diagnostic criteria and severity grading of acute cholecystitis (withvideos). Journal оf Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences. 2013. no.20. Р.35-46. doi. 10.1007/s00534 012- 0568-9
13. Шехине М.Т. Исследование системных взаимосвязей по факторному пространству, характеризующему заболевание острый холецистит // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2011. Т.10. №1. С. 208-213. URL: https://www.elibrary. ru/item. asp ?id=156087 62
14. Хоконов М.А. Острый калькулезный холецистит (диагностика и лечение - 25 лет поиска): дис. ... доктора мед. наук. Москва, 2011. 170 с. URL: http://www.dslib.net/xirurgia/ostryj- kalkuleznyj-holecistit-diagnostika-i- lechenie-25-let-poiska. html
Загрузки
Опубликован
Как цитировать
Выпуск
Раздел
