Том 3 № 3 (2010): КММАнын ЖАРЧЫСЫ

МОЙ ОТЕЦ - ПРОФЕССОР КОЖОКМАТОВ

ПО ЖИЗНИ - КАК ОТЕЦ, БРАТ И ДРУГ

Кожокматов Сатыидыга

ЧЕЛОВЕК, ХИРУРГ, УЧИТЕЛЬ!

КОЖОКМАТОВ САТЫНДЫНЫ 3CKEPYY

Биздин изилдөөбүздүн максаты: кабылдап кетүүнү аныкташ үчүн ней­ролептанальгезия убагындагы жана наркоздон кийинки учурду изилдөө. Кыргыз Республикасынын Саламаттыкты сактоо министрлигинин алдындагы Травматология жана ортопе­дия илим-изилдөө борборунун күйүк бөлүмүндө 2004-2008-жылдар аралыгында 127 оорулууга нейролептанальгезия боюнча операция жургузулгон. Алардын ичинен оор термикалык бузулууга чалдыккан 105 оорулууга изилдөө жүргүзүлдү. Бул ыкманы колдонуу ооруксуздандыруу убагында же андан кийин оорулууларды өлүмгө алып келбестигин жургузулген анализ көрсөттү.

Изилдөөдө 37 ашказан жана он эки эли ичеги жара оорусу менен ооруган 19 жаштан 65 жашка чейинки бейтаптардын жашоо саиаты SF-36 лицензиялык сурамжылоо аркылуу изилдөөгө алынды. Текшерүү группасын 31 респондентер түзгөн. Натыйжада, аш-1 казан жара оорусу менен он эки эли ичегиси жара оорусу менен ооруган бейтаптардын жа- j шоо шартын салыштырганда: ФФ жана РФФ көрсөткүчтөрүндө көп өзгөрүүлөр байкалган эмес; Б жана 03 көрсөткүчтөрү он эки эли ичегиси менен ооруган бейтаптарда текшерүү жана ашказан жара оорусу менен ооругандарга салыштырмалуу томен болуп чыкты, ал I эми Ж, РЭФ көрсөткүчтөрү ашказан жара оорусу менен ооругандарда жогору.

Представлены способы устранения нарушения проходимости желчных путей при холедохолитиазе, стриктурах холедоха и опухолях поджелудочной железы. Всего было 736 больных, в лечении использовано наружное дренирование, внутреннее дренирование и транс­печеночное. Осложнения отмечены у 46 (6,25%) больных.

В работе представлены различные способы ликвидации желчных свищей при эхинококкозе печени. Применено ушивание свищей, пластика свища с использованием лоскута париетальной брюшины, пряди сальника, клея "Sancon" у 318 больных, представлена эффек­тивность. У 4 больных (1, 3%) имели место осложнения.

Адамдын канынын суюк бөлүгүнөн гспарин-Mn аркылуу тундуруп алынган тыгыздыгы төмөн жана өтө төмөн липопротеиндердин жалпы фракциясын жездин таасири менен кычкылдантуу процесси ПОЛдун продуктыларынын топтолушу (ТБК-реактивдуу продуктылар, ТБКРП), спектрдин ультрафиолет (Руф) тараптагы өз флуоресценциясынын күчтөнгөндүгүнүн төмөндөшү жана спектрдин көрүнүүчү (Рвид) тараптагы өз флуоресценсиясынын күчтөнгөндүгүнүн өсүшү, андан тышкары АНС анион-зонддун (FAHC) флуоресценциясынын күчтөнгөндүгүнүн төмөндөшү жана ДСП-6 (РДСП -6) катион-зонддун күчтөнгөндүгүнүн өсүшү менен бирге өтөт ЛГ1НП+Л ПОНП фракциясынын канчалык даражада модификацияга учураганын билиш учун Рвид/Руф жана РДСП/FAHC көрсөткүчтөрүн колдонууну сунуш кылынат, себеби алар 49 донорлордун канынын суюк бөлүгүнөн алынып, андан кийин 50 мкМ CuS04 аркылуу 0,3 жана 24 сааг аралыгында кычкылданткан ЛПНП+ЛПОНП фракциясында болгон ПОЛдун даражасы менен тыгыз байланышы бардыгын көрсөтүштү. Ал эми, 6 адамдын колкосунан алынган ЛПНП+Л ПОНП фракциясы болсо ПОЛ продуктыларынын деңгээли (ТБ КРП нын өлчөмү) жана Бвид/Руф, РДСП/FAHC көрсөткүчтөрү боюнча кандын суюк бөлүгүнөналынган ЛПНП+ЛПОНП фракциясынан шексиз айырмаланат Р<0,001) жана 50 мкМ CuS04 катышуусунда 3 сааттан ашык жана 24 сааттан кем убакта кычкыл­данткан липопротеиндерге ылайык келет.

При определенных условиях гемангиомы нередко могут перейти в ангиосаркому. Учитывая возможность достижения больших размеров гемангиом, вызывающих космети­ческий дефект, кровотечения, возможность малигнизации одним из первостепенных методов лечения остается хирургический с обязательным гистологическим исследованием. Важным аспектом лечения является проведение операций на начальных этапах развития гемангиом.

Эмгекте табарсыктын дисфункция кесели бар 66 балдар изилденген.Дструзордун спастикалык гипертонус туру 30,3% ооруларда аныкталган. Гипотомиялык туру 21,2% балдарда такталган. Табарсыктын дисфункциясынын 50% стресстик заараны кармай албоо тузген. Алардын баарысы бел-куймулчак омурткалардын  тубаса дисплазияларында кездешкен. Жамбаш ойдуиун булчундарынын базалык тонусунун бузулушу табарсыктын дисфункциясынын нсгиздуу белугун тузет. Дриптан менен дарылоо оорулардын 86,3% он таасирди алууга кемек берген.

Бул эмгекте миома менен ооруган аялдардын миоматоз тканынан уксус-кислоталык экстракция ыкмасы аркылуу бөлүнүп чыгарылган пептид фракцияларды дене салмагына 1 мг/кг өлчөмүндө тери астына 15 күн куйгандан кийин 20-жана 30-күндөрү коёндор жатындарынын морфофункционалдык абалынын изилдөөлөрүнүн жыйынтыктары көрсөтүлгөн. Аныкталган морфофункционалдык өзгөрүүлөр жатындын кызматын аткара
албастыгы жөнүндө далилдейт. Мындай жатында былжыр челинин жоктугуна байланыштуу урукталган жумуртканын бекилишинии мүмкүн эместигин өзгөчө белгилейбиз. Анык­талган морфологиялык жылыштар тажрыйбанын 45 күнүнө чейин сакталат.

Исследование пациентов с рубцовыми деформациями кожи с помощью опросника MOS SF-36 позволяет сделать вывод о том, что патологическое рубцевание оказывают отри­цательное влияние не только на физиологические параметры (в виде образования рубцовых контрактур и ограничения движений), но и на важнейшие функции больного - его физичес­кое, психологическое, эмоциональное и социальное функционирование.

Өмүргө коркунуч келтирген айкалышкан жана тагаал кемтиктер бөбөктөрдүн жалпы жүрөктүн тубаса кемтиктеринин түзүмүндө басамдуулук кылат, андыктан аталган курактагы пациенттердин арасында оперативдик активдүүлүктүн деңгээлин жогорулатыш зарыл.

Бул публикация 2010 ж. августта Арегипа шаарында (Перу) сегизинчи Эларалык Too Медицина жана Физиология боюнча конгресс жонундо айтып берет. Бул статьяда докладтардын негизги багыттары жана темалары, жана докладтарды бергендердин Аты-жондору корсотулгон. Жана коргозулгон лекциялардын кээбир тематикалык аспекттери кобуроок ачылган.

ПРАВО НА ОХРАНУ ЗДОРОВЬЯ.

Бул эмгекте 86 бейтаптын кол-буттарынын сыныктарын дарылоодо кетирилген каталар анализденген. Ички остеосинтез жасоодо дарылоо-диагностикалык кагаларды кетируу себептери изилденген. Врачтык ката кетирууну жоюунун негизги багыттары аныкталган.

Произведено 49 операции остеосинтеза плечевой, бедренной и большеберцовой кос­тей методом блокирующего интрамедуллярного остеосинтеза у 47 больных с множествен­ной и сочетанной травмой. Околосуставные и диафизарные переломы бедренной кости пре­обладали и констатированы у 18 больных (39%), плечевой кости выявлены у 9 (20%) постра­давших, диафизарные переломы костей голени отмечены у 22 (47%) пациентов. Множествен­ные повреждения двух и трех сегментов были определены у 6 (13%) больных. При стабилиза­ции поперечных и косопоперечных диафизарных переломов применялось первичное динами­ческое блокирование, а при оскольчатых переломов выполнено статическое блокирование отломков. В послеоперационном периоде наблюдались осложнения у 8 (17%) пациентов. Отдаленные результаты прослежены у 39 пациентов в сроках от 8 до 18 месяцев. Благоприятные анатомо-функциональиые результаты констатированы у 32 (68%) пациентов.

Күйүк травмасы организмдин ар түрдүү системасына, өзгөчө эндоэкологиялык системага жана регионардык лимфатикалык түйүндөргө таасир этүүчү экзогендик стресстик фактор болуп саналат.

Сан сөөгү сынгандарды өзүнүн формасын эстеп калуу ыкмасы бар кыскычтарды колдонулган 23 пациент даарыланган сегиз жылдык тажрыйба жыйналып көрсөтүлгөн. Оорулардын жашы 14тон 78 жашка чейин. Ушул иштелип чыккан оперативдик ыкма сөөктүн ичиндеги жана сыртындагы эстеп калуу ыкмасы бар кыскычтар жакшы натыйжаларды бе­рет. Даарыланган дар бир жылга чейин көзөмөлдө турушту. 20 (87%) оорулулардын натыйжасы жакшы, 3 (13%) - канааттандырарлык.

175 пациентти дарылоо анализдеринин жыйынтыгы өткөрүлгөн электрохимиялык активдүү эритменин нейтролдуу анолити бактерицилддик жана некролиттик жардам көрсөтүп, нейтралдык аноллитти колдонуу прицдеген жараны тез аяктырып жаранын тегерегиндеги гиперемияны жна инфильтрацияны азайтат. Цитокин ("Баталейкин") преператтарян кол­донуу кийинки ктолит эритменин колдонууда бир далай репртильдик Жана жаракатта тез жандануу процессии стимулдантырат, комплекстүү нейтралдык анолитти, цитокин жана католит препарттарын комплекстүү колдонушу керебет-күндүн орточо корсотмосун бир далай ылдыйлатат.

Бул макалада 138 пациенттин мениск бузулуусун артроскопиялык дарылоо усулдарынын тажрыйбасы жана натыйжасы берилген. Клиникалык маалыматтар голугу менен сунушталып жана артроскопиялык кийлигишуусунун артыкчылыгы корсотулгон. Авторлор 100% учурда жакшы жана канаттандыруучу жыйынтыктарга жетншкен, кошумча оруу эч бир учурда кездешкен жок.

Бул авторлордун коллективдик илимий эмгегинде БИИТОБнун омурткалар патологиясы жана ООБОнын нейрохирургия бөлүмдөрүндө, омуртка тутумунун бел-куймулчак бөлүмүнүн дегенеративдик оорулары менен 41 жабыркалануучунун, титан никелидин колдонуу менен алдынкы корпородез ыкмасы, сөөк колдонуп бекитүү менен салыштырылып көргөзүлдү.

Бул илимий эмгекте БИИТОБнун омурткалар патологиясы жана ООБОнун ней­рохирургия бөлүмдөрүндө 2007- 2010 жыл аралыгында омуртканын тутумунун бел-куймулчак бөлүмүнүн дегенеративдик оорулары менен 98 жабыркалануучунун хирургиялык дарылоосунун натыйжалары көргөзүлгөн. Бөлүмдө жасалып жүрүүчү аутотрансплантат менен алдынкы корпородез ыкмасын үлгү катары алый, туруксуз омуртка тутумун титан никелидин колдонуу менен алдынкы корпородез ыкмасы сунушталды.

ичегинин өткөргүчтүнүнүн бузулушунун, карындын жарасынын, он эки эли ичегинин, холециститтин күчөгөн формалары менен жабыркаган бейтаптардын дарыгерге кеч кайрылышы, бейтаптарды операцияга чейин текшерүүдөн так өткөрбөө, хирургиялык кийлигишүүнү кечеңдетүү, функциялардын бузулушун туура эмес дарылоо негизги себеби болуп эсептелинет.

Аргасыз релапаротомиядан кийинки жыйынтык 31,6%, ал эми ре релапаротоиядан- кийинки жыйынтык - 80% тузду. Атайын пландаштырылган релапаротомиядан кийинки жыйынтык 14,8%, ал эми ре-релапаротоиядан кийинки жыйынтык - 25% тузду.

ОБОСНОВАНИЕ. ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ ПОЭТАПНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ПОСТРАДАВШИХ ПРИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ (ЧС)

Представлены рентгенологические критерии подготовки к операции эндопротези­рования тазобедренного сустава, определяю щ ие уровень результатов лечения данным мето­дом на примере операций первичного тотального эндопротезирования тазобедренного суста­ва, вы полненны х у 30 больных с различной патологией.

Представлен клинический опыт эндопротезирования коленного сустава на базе БНИЦТО на примере операций первичного тотального эндопротезирования коленного сус­тава, выполненных с 2007 г. у 61 больного с различной патологией.

Бронх астмасы менен ооруган бейтаптардын Мамлекеттик кепилдик программасы боюнча базистик препараттардын жеңилдетилген түрдө берилиши боюнча кабардар болгондугун изилдөө. Бул изилдөө 2009-жылдын ноябрь, декабрь айларында Кыргыз Республикасынын баардык 7 облусунда жана Ош облусунун 3 районунда, ошондой эле Бишкек шаарында жТршштн. Бронх астмасы менен ооруган 100 бейтan атайын иштелип чыккан сурамжылоодон өттү. Сурамжылоо жүргүзүлгөн  бейтаптардын Мамлекеттик кепилдик программасы боюнча дарыларды сатып алууда өздөрүнө берилүүчү жеңилдиктер туураалуу маалыматты билгендердин саны 84%ды түздү, ал эми Милдеттик  медициналык камсыздандыруу программасы боюнча жеңилдиктер тууралуу маалыматка ээ бейтаптар 78%ды түздү. Сурамжылоого катышкан бейтаптардын 90%ы 2009-жылы өз ооруларын дарылануу Мн беклометазон дарысын алышкан. Мындан сырткары бейтаптардын 74%ы МКП боюнча беклометаз ошо жеңилдетилген рецепттерди алышты, сурамжылоото катышкандардын 52%ы
препараттарды дарыканалардан сатып алышкандыгы белгилүү болду. "Бронх астмасы менен оору­ган бейтаптарды мамлекет колдоого алабы?" деген темада буклет чыгарылды.

СУДЕБНО МЕДИЦИНСКАЯ ОЦЕНКА ОСЛОЖНЕННОГО ЗАКРЫТОГО ПЕРЕЛОМА КОСТЕЙ НОСА

Выявлены особенности возрастно-половой структуры больных по видам кишечной непроходимости, характеру сопутствующих заболеваний, сроков их поступления до опера­тивного вмешательства, а так же виды оперативных вмешательств с острой кишечной не­проходимостью определяют специфические особенности наличия данной патологии среди населения.

Изилдөөнүн максаты-кан басымы жогору болгон, өнөкөт кант оруусу коштолгон орулууларда лизиноприл (диротон, "Гедеон Рихтер", Венгрия) менен индапамид дарысынын таасирин баалоо. Бишкек шаарындагы № 7 үй-бүлөлүк даарылоо борборунда диспансердик көзөмөлдөө турушкан кан басымы жогору II и III даражадагы, өнөкөт кант оруусу коштолгон 33 ооруну текшердик. 12 жума бою оорулуулар суткасына 40 мг лизиноприл жана 2,5 мг индапамид дарысын алышты. Кан басымын суткалык монитор жардамында байкадык. Анын негизинде толугу менен систоликалык жана диастолалык кан басымы төмөндөдү, ошондой эле суткасына 40 мг лизиноприл жана 2,5 мг индапамид дарысын бирге алышкан оорулууларда өзгөрүмдүү орто суткалык диастолалык кан басымынын төмөндөгөнү байкалды. Кант оорусу менен кан басымы жогорулаган оорулуларда кандын составындагы кант көрсөткүчү нормал деңгээлине чейин түштү, б.а. лизиноприл менен индапамид дарысы бирге кант алмашуу процессине пайдалуу таасирин тийгизээри аныкталды.

Жамбаш чөйчөгүн арткы чети сынып, сан сөөгү ордунан чыккан, башка сөөктөрдүн сыныктары менен айкалышкан 124 оорулуну дарылоого анализ жүргүзүлгөн. Ушундай оорулуларды дарылоодо жалпы абалына жана сан-жамбаш муунунун жаракаттануу тибине жараша дифференциалдуу мамиле аныкталган.

ЬТОИИБде сан сөөк моюнунун сыныгы оперативдүү жол менен дарыланган 296 оорулуу изилденген. Эрте остеосинтез, баштапкы эндопротездее сыяктуу операциялар пайдаланылган. Операциядан кийинки мезгилде остеопорозго фармакологиялык коррекция жүргүзүлгөн.

Ушул багыттагы изилдоолордун актуалдуулугун аныктоо учун катарактанын тоннелдик экстракциясы учурунда каректин ядросунун мануалдуу факофрагментациясына адабий обзор жасалган

Статьяда - вазорезекция жүргүзүлгөн жумурткадагы патоморфологиялык өзгөрүлөрдүн мүнөздөмөсү берилген, анын жыйнтыктары вазорезекция жүргүзүлбөгөн жумуртка менен салыштырылган. Эксперементалдык айбанаттарды, жашы 8-10 жылдык 6-эркек иттер түзгөн.

Статьяда - 97 бейтапка гонаддык функциянын негизинде, эркек жыныс безинин гиперплазиясы бар, ар кандай даражадагы сексуалдык бузулуштарына, структуралык аныктамалар берилген.

төмөнкү иште "клин-шина" ыкмасы менен 2006 - 2009жж. операция болгон 105 омуртка тутумунун остеохондрозу менен орууган оруулулардын индекс Освестр жана ВАШ боюнча салыштырмалуу баа берилген. Спондилодез "клин-шина" ыкмасы менен оруу синдромун жогорку көрсөткүч менен жойуп жана жашоо сапатын жакшыртат.

Проблема безопасности труда актуальна в стоматологических учреждениях, так как в полости рта человека присутствуют различные виды микроорганизмов, в том числе и пато­генные. Проведение стоматологических манипуляций связаны с травматизацией медицинс­ких работников. Указанные обстоятельства способствуют заражению не только пациентов стоматологических учреждений, но и медицинских работников различными инфекциями, в частности гнойно-септическими, респираторными, гемоконтактными и др.

Проведение метафилактики требует строгого диспансерного наблюдения, соблюдения диеты и приема соответствующих лекарственных препаратов. Для ее проведения предложена схе­ма рекомендаций по коррекции метаболических нарушений в виде алгоритма, который вклю­чает индивидуальное послеоперационное амбулаторное динамическое наблюдение и лече­ние больного МКБ, в том числе и диетотерапию, преследующие цели профилактики обостре­ния хронического пиелонефрита, рецидива камнеобразования, подбора и проведения литоки­нетической и литолитической терапии на фоне воспалительного процесса в почке.

Проведенные исследования по применению лекарственного препарата "Байтач” при консервативном лечении показали, что он является эффективным средством для ускорения процесса отхождения фрагментов разрушенного камня из верхних мочевыводящих путей и мелких камней почки и мочеточника после проведения дистанционной литотрипсии и его можно рекомендовать при консервативном лечении.

ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ В ЛПУ ТАДЖИКИСТАНА ПРОБЛЕМЫ И ПУТИ ИХ РЕШЕНИЯ

Проблемы послеоперационных гнойных осложнений привлекает в последнее время все большое внимание хирургов различных профилей. Большое внимание исследователи уделяют разработке общих вопросов возникновения, развития и лечения гнойных воспалений после опе­раций на трубчатые кости.

адамдын жана коомдун алдыга осушу жашоо векторунда жалпы туркуктуу, тупкулуктуу социалдык жана этикалык жа?ыланууларды талап кылуусу, трансплантология тармагыныи талабынан келип чыгат.

укук жана нравалык те? салмактуулукту калыбына келтируу Y4YH транспланто­логия тармагындагы моралдык, этикалык жана методологиялык карама-каршылыктарды чечуу керек.

ПОРАЖЕНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ ФОРМОЙ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТАДИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ОРГАНОВ ИММУНОГЕНЕЗА ПРИ АДАПТАЦИИ ОРГАНИЗМА К КЛИМАТОГЕОГРАФИЧЕСКИМ ФАКТОРАМ ВЫСОКОГОРЬЯ.

АПАРКУЛЬ ШАРШЕЕВНЕ КУРУМШИЕВОЙ - 60 ЛЕТ.