Том 3 № 3 (2010): ВЕСТНИК КГМА

Изучены показатели качества жизни (КЖ) у 37 больных (от 19 до 65 лет), язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в активной фазе с применением опросника SF-36. Контрольная группа представлена 31 респондентами. При сравнительной оценке КЖ у больных язвенной болезнью желудка (ЯБЖ) и двенадцатиперстной кишки (ДПК) в актив­ ной фазе не было выявлено различий показателей физического функционирования (ФФ) и ролевого физического функционирования (РФФ) у больных с ЯБЖ и ДПК. Но показатели КЖ: телесная боль (Б) и общее здоровье (03) у больных с ЯБДГ1К были значительно ниже, чем у контрольной группы и у больных ЯБЖ. Показатели жизнеспособности (Ж) и ролевого эмоционального функционирования (РЭФ) у больных ЯБДГ1К были выше чем у ЯБЖ. Та­ким образом, показатели физического здоровья у больных ЯБЖ значительно выше, чем у больных ЯБДПК, а показатели психического здоровья {Г13) у больных ЯБДПК выше, неже­ли у больных ЯБЖ.

В суммарной фракции липопротеинов низкой и очень низкой плотности (J1ПНП+Л ПОНП), выде­ленной из сыворотки крови осаждением в присутствии гепарина-Mn, медь-индуцируемос окисление, выз­ванное путем инкубации при 37оС в присутствии 50 мкМ CuS04, сопровождается накоплением продуктов ПО Л (ТБК-реактивных продуктов, ТБКРП), снижением интенсивности собственной флуоресценции в уль­трафиолетовой (Руф) и увеличением - в видимой (Рвид) области спектра, а также снижением интенсивности флуоресценции зонда-аниона АНС (FAHC) и увеличением интенсивности флуоресценции зонда-катиона ДСП-6 (РДСП-6). Для определения степени модификации ЛПНГТ+ЛГЮНП предлагается использовать отношения Рвид / Руф и РДСП-6 / FAHC, показавшие хорошую связь со степенью ПОЛ в ЛПНП+ЛПОНП, выделенных из сыворотки крови 49 доноров и подвергнутых окислению путем инкубации при 37оС в присутствии 50 мкМ CuS04 в течение 0,3 и 24 часов. ЛПНП+ЛПОНП, выделенные из аорты 6 человек, гго уровню продуктов ПОЛ (содержанию ТБКРП) и показателям Рвид / Руф и РДСП-6 / FAHC достоверно отличаются от нативных ЛПНП+ЛПОНП сыворотки (р<0.001) и соответствуют липопротеинам, окислен­ным in vitro при 37оС в присутствии 50 мкМ CuS04 в течение более Зч и менее 24 ч.

В работе представлены различные способы ликвидации желчных свищей при эхинококкозе печени. Применено ушивание свищей, пластика свища с использованием лоскута париетальной брюшины, пряди сальника, клея "Sancon" у 318 больных, представлена эффек­тивность. У 4 больных (1, 3%) имели место осложнения.

В работе изложены результаты исследований морфофункционального состояния матки кроликов на 20 и 30 дни после окончания 15 дневного внутримышечного введения в дозе 1 мг/кг массы тела, выделенных методом уксуснокислой экстракции из миоматозной ткани женщин, больных миомой. Показано, что выявленные морфологические изменения сви­детельствуют о несостоятельности матки. Особо отметим, что в связи с отсутствием слизис­той, в такой матке практически невозможна имплантация оплодотворенного яйца. Выявлен­ные морфологические сдвиги сохраняются до 45-го дня опыта.

Публикация рассказывает о прошедшем в августе 2010 года в г. Арегипа (Перу) восьмом международном конгрессе по горной медицине и физиологии. В статье представлены основные направления и темы докладов, фамилии докладчиков, а также подробнее освещены не­которые тематические аспекты представленных лекций.

ПРАВО НА ОХРАНУ ЗДОРОВЬЯ.

Произведено 49 операции остеосинтеза плечевой, бедренной и большеберцовой кос­тей методом блокирующего интрамедуллярного остеосинтеза у 47 больных с множествен­ной и сочетанной травмой. Околосуставные и диафизарные переломы бедренной кости пре­обладали и констатированы у 18 больных (39%), плечевой кости выявлены у 9 (20%) постра­давших, диафизарные переломы костей голени отмечены у 22 (47%) пациентов. Множествен­ные повреждения двух и трех сегментов были определены у 6 (13%) больных. При стабилиза­ции поперечных и косопоперечных диафизарных переломов применялось первичное динами­ческое блокирование, а при оскольчатых переломов выполнено статическое блокирование отломков. В послеоперационном периоде наблюдались осложнения у 8 (17%) пациентов. Отдаленные результаты прослежены у 39 пациентов в сроках от 8 до 18 месяцев. Благоприятные анатомо-функциональиые результаты констатированы у 32 (68%) пациентов.

Обобщен восьмилетний опыт оперативного лечения 23 пациентов с переломами бед­ренной кости с применением фиксаторов с памятью формы (ЭПФ). Возраст пациентов от 14 до 78 лет. Разработанная методика операций в комбинации внутреннего остеосинтеза и фик­саторов с памятью формы обеспечивает стабильный внутренний напряженный остеосинтез. Результаты лечения прослежены в течение одного года. У 20 (87) пациентов результаты хо­рошие, у 3 (13) - удовлетворительные.

В статье приводится опыт и результаты артросколических методов лечения повреж­дений менисков у 138 пациентов. Подробно представлены клинические данные, показано преимущество проведения артроскопического вмешательства. Авторам удалось добиться хороших и удовлетворительных результатов лечения в 100% случаев, осложнений не было ни в одном случае.

В научной работе отражены результаты хирургического лечения 98 пациентов с дегенеративными поражениями пояснично-крестцового отдела позвоночника в отделениях патологии позвоночника БНИЦТО и нейрохирургии ОМОКБ в период с 2007 по 2010 годы. На основе имеющихся передних стабилизирующих операций с применением аутотрансплан­тата, внедрена новая методика хирургической стабилизации нестабильных дегенеративных поражений передним, стабилизирующим корпородезом пористым никелидом титана. Дана сравнительная оценка результатов стабилизации аутокостью и никелидом титана.

После вынужденной релапаротомии летальность составила 31,6%, а после ре-рела- иаротомии - 80%. После спланированной релапаротомии летальность составила 14,8%, а после ре-релапаротомии - 25%.

Представлены рентгенологические критерии подготовки к операции эндопротези­рования тазобедренного сустава, определяю щ ие уровень результатов лечения данным мето­дом на примере операций первичного тотального эндопротезирования тазобедренного суста­ва, вы полненны х у 30 больных с различной патологией.

Исследование но изучению осведомленности пациентов с бронхиальной астмой о льготах на приобретение базисных препаратов по Программе Государственных Гарантий прово­дилось в ноябре - декабре 2009 года во всех 7 областях Кыргызской республики и в 3-х районах Ошской области, а также в столице г.Бишкек. Опрошены 100 взрослых пациентов с бронхиальной астмой по специально разработанному.опроснику. Был разработан и издан буклет "Поддерживает ли государство пациентов с бронхиальной астмой?" Было выявлено, что 84% опрошенных паци­ентов с астмой были осведомлены о своих льготах на лекарства по Программе Государственных Гарантий и 78% опрошенных пациентов - по Дополнительной программе Обязательного меди­цинского страхования. 90% опрошенных пациентов принимали в 2009 году базисный препарат беклометазон для лечения своего заболевания. 74% опрошенных пациентов получали льготные рецепты на беклометазон по ПГГ’, 52% респондентов приобретали препарат в аптеке.

Выявлены особенности возрастно-половой структуры больных по видам кишечной непроходимости, характеру сопутствующих заболеваний, сроков их поступления до опера­тивного вмешательства, а так же виды оперативных вмешательств с острой кишечной не­проходимостью определяют специфические особенности наличия данной патологии среди населения.

Представлен анализ лечения 124 больных с травматическими вывихами бедра с переломами заднего края вертлужной впадины с сопутствующими повреждениями других костей. Определен дифференцированный подход при лечении таких больных в зависимости от общего состояния и типа повреждений тазобедренного сустава.

произведен литературный обзор мануальной факофрагментации ядра хрусталика при тоннельной экстракции катаракты, для определения актуальности исследований в этом направлении

Цель нашег о исследования: Изучение течения нейролептанальгезии и постнаркозного периода для выявления осложнений. Было обследовано 105 больных с тяжелыми терми­ческими поражениями, у которых проведено 127 операций под нейролептанальгезией, в ожо­говом отделении Научно-исследовательского центра травматологии и ортопедии при Мини­стерстве Здравоохранения Кыргызской Республики (г. Бишкек) за период с 2004 - 2008 гг.Анализ наблюдений показал, что не было осложнений, связанных с применением метода, которые привели к гибели больных во время обезболивания или после него.

Представлены способы устранения нарушения проходимости желчных путей при холедохолитиазе, стриктурах холедоха и опухолях поджелудочной железы. Всего было 736 больных, в лечении использовано наружное дренирование, внутреннее дренирование и транс­печеночное. Осложнения отмечены у 46 (6,25%) больных.

При определенных условиях гемангиомы нередко могут перейти в ангиосаркому. Учитывая возможность достижения больших размеров гемангиом, вызывающих космети­ческий дефект, кровотечения, возможность малигнизации одним из первостепенных методов лечения остается хирургический с обязательным гистологическим исследованием. Важным аспектом лечения является проведение операций на начальных этапах развития гемангиом.

В работе анализированы результаты исследования у 66 больных с дисфункцией мочевого пузыря в детском возрасте. Установлено, что спастические формы с гипертонусом детрузора встречаются у 30,3%, парадоксальная ишурия на фоне гипотонии детрузора у 21,2% и стрессовое недержание мочи у 50% больных с мислодисплазией. Нарушение базового тонуса мышц тазовой диафрагмы является существенным звеном при дисфункции мочевого пузыря. Лечение дриптаном позволяет у 86,3% больных достичь положительных результатов.

Исследование пациентов с рубцовыми деформациями кожи с помощью опросника MOS SF-36 позволяет сделать вывод о том, что патологическое рубцевание оказывают отри­цательное влияние не только на физиологические параметры (в виде образования рубцовых контрактур и ограничения движений), но и на важнейшие функции больного - его физичес­кое, психологическое, эмоциональное и социальное функционирование.

В структуре врожденных пороков сердца у детей раннего возраста превалируют комбинированные и сложные пороки с высоким уровнем летальности, что свидетельствует о необходимости повышения оперативной активности среди пациентов данной возрастной группы.

В работе проведен анализ ошибок в лечении переломов костей конечностей у 86 больных. Изучены причины, порождающие лечебно-диагностические ошибки при выполне­нии внутреннего остеосинтеза. Определены основные направления преодоления врачебных ошибок.

Ожоговая травма является экзогенным стрессовым фактором, воздействующим на различные системы орг анизма, в том числе на эндоэкологическую систему с ответной реак­цией и регионарных лимфатических узлов.

Проведен анализ результатов лечения у 175 пациентов. Электрохимически активи­рованный раствор нейтрального анолита оказывает выраженное бактерицидное и неполи­тическое действие, применение нейтрального анолита обеспечивает быструю ликвидацию гнойного отделяемого раны, уменьшает гиперемию и инфильтрацию вокруг раны. Примене­ние препаратов цитокинов ("Ьеталейкин") с последующим применением раствора католита значительно стимулирует реиаративные и ранозаживляющие процессы в ране. Комплексное же применение нейтрального анолита, препаратов цитокинов и католита существенно сни­жает средний показатель койко-дней.

В коллективном труде авторов приведены данные по изучению применения пористо­го никелида титана при переднем спондилодезе при дегенеративно-дистрофических измене­ниях пояснично-крестцового отдела позвоночника в сравнении с аутокостной стабилизацией у 41 пациентов в отделениях патологии позвоночника БНИЦТО и нейрохирургии ОМОКБ. Полученные преимущества данной методики позволяют рекомендовать ее для широкого при­менения в вертебрологии.

основными причинами является позднее поступление больных с осложненными формами кишечной непроходимости, язвенная болезнь желудка и ДПК, холецистит. Недостаточное обследование больных до операции, задержка хирургического вмешательства, неадекватная коррекция нарушенных функций.

ОБОСНОВАНИЕ. ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ ПОЭТАПНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ПОСТРАДАВШИХ ПРИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ (ЧС)

Представлен клинический опыт эндопротезирования коленного сустава на базе БНИЦТО на примере операций первичного тотального эндопротезирования коленного сус­тава, выполненных с 2007 г. у 61 больного с различной патологией.

СУДЕБНО МЕДИЦИНСКАЯ ОЦЕНКА ОСЛОЖНЕННОГО ЗАКРЫТОГО ПЕРЕЛОМА КОСТЕЙ НОСА

Цель исследования - оценка эффективности лизиноприла (диротон, "Гедеон Рихтер", Венгрия) в сочетании с индапамидом (PRO.MED.CS, Praha a.s.) у больных артериальной ги­пертонией (АГ) II и III степени с сопутствующим сахарным диабетом (СД) 2-го типа. Обсле­дованы 33 больных с АГ II и III степени с сопутствующим СД 2-го типа, находящихся на диспансерном учете в ЦСМ № 7 г. Бишкека. На фоне 12-ти недельного курса лизиноприла по 40 мг/сут с индапамидом 2,5 мг/сут по данным суточного мониторирования (СМАД) сни­зилось как систолическое, так и диастолическое АД. Комбинированный прием в суточной дозе лизиноприла 40 мг с индапамидам 2,5 мг оказывал достоверное снижение вариабельно­сти среднесуточного диастолического давления (СДАД). На фоне 12-ти недельного лечения лизиноприла с индапамидом установлено значимое снижение содержания сахара в крови у больных АГ с сопутствующим СД 2 -го типа.

Обследовано 296 больных с переломами шейки бедренной кости, которым было при­менено оперативное лечение в БНИЦТО. Используем такие операции как: ранний первич­ный остеосинтез, первичное эндопротезирование. В послеоперационном периоде проводилась фармакологическая коррекция остеопороза.

В статье дана характеристика патоморфологических изменений в яичке, где прово­дилась вазорезекция, а результаты были сравнены с другой части семенника (яичко), где не проводилось вазорезекция. Экспериментальные животные составили собаки-самцы в возра­сте 8-10 лет количестве 6

МОЙ ОТЕЦ - ПРОФЕССОР КОЖОКМАТОВ

ПО ЖИЗНИ - КАК ОТЕЦ, БРАТ И ДРУГ

Кожокматов Сатыидыга

ЧЕЛОВЕК, ХИРУРГ, УЧИТЕЛЬ!

КОЖОКМАТОВ САТЫНДЫНЫ 3CKEPYY