ТРАНСКАТЕТЕРНАЯ КОРРЕКЦИЯ  АНЕВРИЗМЫ  МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ С НАЛИЧИЕМ ДЕФЕКТА

М.Х. Дадабаев; Д.А. Усупбаева; Е.Ю. Богданова; М.Э. Бакеева; Ж.В. Савченко; О.Н. Бочарова; И.Д. Мирзаев; А.А. Эшмамбетова; С.А. Абдурашидов

doi:10.54890/.v6i6.922

М.Х. Дадабаев Д.А. Усупбаева Е.Ю. Богданова М.Э. Бакеева Ж.В. Савченко О.Н. Бочарова И.Д. Мирзаев А.А. Эшмамбетова С.А. Абдурашидов

DOI:

https://doi.org/10.54890/.v6i6.922

Аннотация

Изилдөөнүн максаты - жүрөк дүлөйчөлөрүнүн ортосундагы тосмолорунда аневризмалык кемчиликтер кездешкен оорулууларды транскатетердик түздөө жолу менен айыктыруу. Жүрөк дүлөйчөлөрүнүн ортосундагы тосмолорундагы аневризмалык кемчиликтерди транскатетердик түздөө жолу менен айыктыруу 21 оорулууларда жүргүзүлгөн. Оорулуулардын жашы 4 жаштан 46 жашка чейин ( орточо 21,7±3,5 жаш) болгон. ЖДОТнун орточо чоңдугу – 0,46± 0,04 мм болуусу керек болсо, эки м абалдагы ЭхоКГнын маалыматы боюнча ЖДОТАКде 19,9±1,3 мм-ге(8мм-ден 28,9 мм-ге чейин) жеткен. баарын кошуп караганда, аневризмде кемчиликтин көлөмү орточо 11,3±1,4 мм-ге (3төн 26 мм-ге чейин) жетсе, эң чоң көлөмдөгү кемчиликтин стретч - диаметри – 12,9±1,6 мм(4төн 24 мм-ге чейин ) жеткен. Мында жүрөк дүлөйчөлөрүнүн ортосундагы тосмолорунун узундугу 40,4±1,7 мм(27,4төн 51, 8 мм-ге чейин) жеткен учурда 6дан 35 мм-ге чейинки көлөмдөгү окклюдерлер колдонулган. Окклюдердин тиби Р.Ewert жана соавт., ошондой эле кемчиликтин көлөмү, жүрөк дүлөйчөлөрүнүн ортосундагы тосмолорундагы аневризма менен алардын шишип кетүү амплитудасына ылайык тандалып алынат. Транскатетердик түздөө (коррекция) бардык учурда бирдей болуп, оорунун күчөп оорлошуусу байкалган эмес. Мына ошентип, ушул сыяктуу жүрөк дүлөйчөлөрүнүн ортосундагы тосмолорундагы аневризмалык кемчиликтерди транскатетердик жол менен түздөөнү жасоо үчүн жүрөк дүлөйчөлөрүнүн ортосундагы тосмолордун аневризмасынын көлөмүн жана анын шишип кетүү амплитудасы сыяктуу оорунун морфологиясын аныктаган эхокардиографиялык кылдат текшерүүнүн жыйынтыгы керектелет.

Ключові слова:

жүрөк дүлөйчөлөрүнүн ортосундагы тосмодогу аневризма, жүрөк дүлөйчөлөрүнүн ортосундагы тосмодогу көп деффектүүлүк, транскатетердик түздөө, Amplatzer окклюдери.

Посилання

1. Алекян Б.Г. Транскатетерное закрытие дефекта межпредсердной перегородки с использованием Amplatzer Septal Occluder / Под ред. Л.А. Бокерия, Б.Г. Алекян, В.П. Подзолков // Эндоваскулярная и минимально инвазивная хирургия сердца и сосудов у детей. - М.: Медицина, 1999. – Гл. 13 – С.226-231.

2. Машура Й. Эндоваскулярная коррекция врожденных патологических сообщений между камерами сердца окклюдерами системы Amplatzer / Й. Машура // Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. - 2006. - № 11. - С. 11-20.

3. Ткачева А. Н. Диагностика и эндоваскулярное закрытие вторичного дефекта межпредсердной перегородки устройством Amplatzer / А. Н. Ткачева: Дис… канд. мед. наук. – Москва, 2008.

4. Усупбаева Д.А. Вторичный дефект межпредсердной перегородки: Выбор метода лечения / Д.А.Усупбаева, М.Х. Дадабаев, Е.Ю. Богданова и др // Кардиология СНГ. – 2005. –Т. 3, № 1. - С. 45-55.

5. Усупбаева Д.А. Эхокардиографическая семиотика вторичного дефекта межпредсердной перегородки и результаты транскатетерной коррекции окклюдером Amplatzer / Д.А. Усупбаева: Дис. д-ра мед. наук. - Бишкек, 2007.

6. Agmon Y. Frequency of atrial septal aneurysms in patients with cerebral ischemic events / Y. Agmon, B. Khandheira, I. Meissner et al // Circulation. – 1999. –Vol.99, № 15. –Р. 1942-1944.

7. Ahn. E. Early morphological changes of an Amplatzer Septal Occluder explanted at heart transplant / E. Ahn, A. Luk, M. Mezody et al // Cardiovasc Pathol. -2009. - Vol. 18, № 1. –Р. 57-60.

8. Awad S.M. Multiple Amplatzer septal occluder devices for multiple atrial communications: immediate and long-term follow-up results / S.M. Awad, F.F. Garay, Cao Q.L. et al // Catheter Cardiovasc Interv. – 2007. -Vol. 70, № 2. - P. 265-273.

9. Baysal K. Atrial septal aneurysm in children / K. Baysal, N. Belet, F. Kolbakir et al // Turk J Pediatr. – 2001. – Vol.43, №4. –Р. 293-297.

10. Bertrand T. Device Closure of Fenestrated Atrial Septal Aneurysm: Difficulties and Complications with Implantation of Two Devices / T. Bertrand, J. Donald // J. of Invas. Cardiol. – 2004. – Vol.16, № 9. – Р.532 – 534.

11. Cao Q. Transcatheter closure of multiple atrial septal defects. Initial results and value of two- and three-dimensional transoesophageal echo-cardiography / Q. Cao, W. Radtke, F. Berger et al // Eur Heart J. – 2000. –Vol. 21, №6. –P. 941–947.

12. Carano N. Device closure of fenestrated atrial septal defect: Use of a single Amplatz atrial occluder after balloon atrial septostomy to create a single defect / N. Carano, D. Hagler, A. Agnetti et al // Cathet Cardiovasc Interven. – 2001. –Vol.53, № 11 –P. 203–207.

13. Ewert Р. Morphology of perforated atrial septal aneurysm suitable for closure by transcatheter device placement / Р. Ewert, F. Berger, M. Vogel et al // Heart. – 2000. –Vol.84, № 4. –Р. 327-331.

14. Ewert P. Feasibility of transcatheter closure of multiple defects within the oval fossa / P. Ewert, F. Berger, O. Kretschmar, H. Abdul-Khaliq et al // Cardiol Young 2001. –Vol.11, № 3. – Р. 314-319.

15. Hanley P.C. Diagnosis and classification of atrial septal aneurysms by two dimensional echocardiography: report of 80 consecutive cases / P.C. Hanley, A.J. Tajik, J.K. Haynes et al // J Am Coll Cardiol. – 1985. –Vol.6, №3. – Р.1370-1382.

16. Masura J. Long-term outcome of transcatheter secundum-type atrial septal defect closure using Amplatzer septal occluders / J. Masura, P. Gavora, T. Podnar // J Am Coll Cardiol. - 2005. –Vol. 45, № 5. – P. 505-507.

17. Mazic U. Percutaneous closure of secundum - type atrial septal defects using Amplatzer Septal Occluders / U. Mazic, P. Berden, T. Podnar // ZDRAV VESTN. – 2003. –Vol.72, № 1-2. – Р.1-6.

18. Meyer R. Long-term follow-up study after closure of secundum atrial septal defect in children: an echocardiographic study / R. Meyer, J. Korfhagen, W. Covitz et al. // Am J Cardiol. – 1982. –Vol.50, №9. –Р.143–148.

19. Numan. M. Cribriform Amplatzer Device Closure of Fenestrated Atrial Septal Defects: Feasibility and Technical Aspects / M. Numan., A. El Sisi., M. Tofeig et al // Pediatric Cardiology. - 2008. - Vol. 29, № 3. – P. 530-535.

20. Jacquemin L. Feasibility and results of transcatheter treatment of patent foramen ovale associated with atrial septal aneurysm / L. Jacquemin, D. Kenizou, B Mettauer et al // Annales de Cardiologie & d'Angeiologie. -2007. - Vol. 56, №5. – Р. 201-207.

21. Olivares-Reyes A. Atrial septal aneurysm: a new classification in two hundred five adults / A. Olivares-Reyes, S. Chan, E. Lazar et al // J Am Soc Echocardiogr. – 1997. –Vol.10, № 6. – Р. 644-656.

22. Wahl A. Transcatheter Treatment of Atrial Septal Aneurysm Associated With Patent Foramen Ovale for Prevention of Recurrent Paradoxical Embolism in High-Risk Patients / A. Wahl, U. Krumsdorf, B. Meier // JACC. – 2005. - Vol. 45, №3. –Р. 377–380.