Боор эхинококкозунун хирургиялык дарылоонун учурдагы тенденциялары
Аннотация
Боор эхинококкозун хирургиялык дарылоонун оптималдуу ыкмасын тандоо хирургия тармагында талкуунун эн негизги актуалдуу маселеси бойдон калууда. Органдарды сактоо ыкмаларынын тарыхый жактан белгиленген артыкчылыгына карабастан, акыркы жылдарда боорго хирургиялык кийлигишүүнүн радикалдуу ыкмалары жигердүү иштелип чыгып, клиникалык практикада кенири колдонулуп жатат. Изилдөөнүн максаты – боордун органсактоочу жана радикалдуу эхинококкэктомиясын колдонунун жакынкы жана алыскы натыйжаларын талдоо болду. Боордун гидатиддик эхинококкозу менен жабыркаган 362 бейтап текшерилген. Алардын ичинде 302 (75,8 %) биринчи жолу ооруган, 60 (24,2 %) рецидивдүү эхинококкоз болгон. Эркектер – 179 (49,5 %), аялдар – 183 (50,5 %). Боор эхинококкозу менен ооруган 232 (64,1 %) бейтапка салттуу боордун органсактоочу эхинококкэктомиясы жасалган. Операциядан кийинки өлүмдүн көрсөткүчү 0,8 %ды түзгөн, 47 бейтап операциядан кийинки кабылдоолорго дуушар болуп, анын пайызы 20,3 % га жетти, 11 оорулууда (4,7 %) оорунун кайталанышы (рецидиви) байкалган. Эң көп кездешкен кабылдануу 9 бейтапта эхинококкоктомиядан кийинки калдык көңдөй болгон (12,4 %), анын ичинде 10 оорулууда (4,3 %) калдык көңдөйдүн ириңдеши байкалган. Боор эхинококкозун радикалдуу хирургиялык дарылоо 130 бейтапка жасалган, алардын ичинен 2 бейтап (1,5 %) өлүмгө дуушар болгон. Радикалдуу операциялардан кийин 18 бейтапта спецификалык кабылдоолор байкалган, бул 13,8 %ды түзгөн. Эң көп кездешкен кабылдоолор кан агуу (геморрагиялык) жана өт агуу жолдорунун (биллиардык) жаракаты 9 оорулууда аныкталган. 5 оорулууда ичиндеги бордун жаракатынан кан агуу байкалган: 4 оорулууда кан агуу аз болгонуна байланыштуу гемостатикалык терапиядан кийин токтогон; бир оорулуга кайрадан операция (релапоротомия) жасалып кан агууну токтотуу жүргүзүлгөн. Боордун резекциясынан кийин эки оорулууда боор иштешинин жетишсиздиги пайда болуп, ал дарылоо жолу менен жөнгө салынган Боордун фиброздуу кабыкчасын жана анын перикистоздук ткандары менен бирге алып салуучу радикалдуу операция (перицистэктомия жана резекция) боор эхинококкозун хирургиялык дарылоонун жакынкы жана алыскы натыйжаларын жакшыртат
Ключові слова:
эхинококкоз; дезинфекция; эхинококкоктомия; резекция; перицистэктомия; рецидивдин алдын алууПосилання
[1] Aliev MZh, Kalybekov TA, Niyazbekov KI. The prevalence of echinococcosis and the reasons for its growth (literature review). Sci New Technol Innov Kyrg. 2021;2:32–7. DOI: 10.26104/NNTIK.2019.45
[2] Bebezov BKh, Bebezov HS, Umetaliev TM, Mamashev ND, Belekbaev TM, Surov EA, et al. Surgical treatment of liver alveococcosis. Ann HPB Surg. 2019:24(3):124–31. DOI: 10.16931/1995-5464.20193124-131
[3] Karimov ShI, Krotov NF, Kim VL, Berkinov UB. Problems and prospects of surgical treatment of patients with echinococcosis of the liver and lungs. Ann Surg Hepatol. 2008;13(1):56–60.
[4] Resolution of XXII international congress of surgeon-hepatologists of sis countries. 7–9 September 2015 (Tashkent, Uzbekistan). Ann HPB Surg. 2015;20(4):128–31.
[5] Musaev GKh, Fatyanova AS, Levkin VV. Principles and modern trends in liver echinococcosis treatment. Pirogov Russ J Surg. 2017;(12):90-94. DOI: 10.17116/hirurgia20171290-94
[6] Skipenko OG, Parshin VD, Shatverjan GA, Bejanjian AL, Rarnikova NP, Ganiev VD, et al. Liver echinococcosis: Current trends in surgical strategy. Ann Surg Hepatol. 2011;16(4):34–9.
[7] Aydin U, Yazici P, Onen Z. The optimal treatment of hydatid cyst of the liver: Radical surgery with a significant reduced risk of recurrence. Turk J Gastroenterol. 2008;19(1):33–9.
[8] Toirov AS, Mirkhodzhaev IA, Babazhanov AS. An innovative method for the treatment of residual cavities after echinococcectomy of the liver. Biol Integr Med. 2022:57(4):128–40.
[9] Mikhin IV, Kosivtsov OA, Ponomarev SV. Giant echinococcal cyst of the left lobe of the liver in a patient previously treated with echinococcectomy of the left lung. Clin Case Rep. 2014;3:52–6.
[10] Krasnov AO, Anishchenko VV, Krasnov KA, Pelts VA, Krasnov OA, Pavlenko VV. The current state of diagnostics and surgical treatment of liver echinococcosis (literature review). Acta Biomed Sci. 2022;7(1):171–81. DOI:10.29413/ABS.2022-7.1.20
[11] Seisembaev MA, Baimakhanov BB, Ramazanov ME, Sakhipov MM, Toxanbayev DS, Betirova DCH. Selection of the optimal method of surgical treatment of patients with liver echinococcosis. Bull Surg Kaz. 2008;4:13–6.
[12] Pavlyuk GV, Buzhor PV, Moraru VA. Echinococcosis of the liver: Pericystectomy or echinococcectomy. In: Current issues in hepatopancreatobiliary surgery: Proceedings of the 23rd international congress of the association of hepatopancreatobiliary surgeons of the CIS countries. Minsk: Association of Hepatopancreatobiliary Surgeons of the CIS Countries; 2016. 405–6.
[13] Makhmadov FI, Muminov BG, Kholov KR. Surgical treatment of large echinococcal cysts of the liver. Ann Surg Hepatol. 2007;12(3):14–7.
[14] Kurbonov KM, Azizzoda ZA, Efanov MG, Ruziboyzoda KR. Results of the application of minimally invasive technologies in the surgical treatment of liver echinococcosis and its complications. Avicenna Bull. 2020;22(3):446–52.
[15] Abdurakhmanov BA, Baimagambetov AK, Kaldygozova GE. Results of the application of endovideo-surgical interventions in the treatment of liver echinococcosis. Bull Kaz Nat Med Univ. 2020;1:270–2.
[16] Durleshter VM, Andreev AV, Kulakov AA, Tokarenko EV. Treatment of recurrent echinococcosis of the abdominal cavity, retroperitoneal space and mediastinum using percutaneous minimally invasive technologies. Ann Surg Hepatol. 2015;20(3):129–32. DOI: 10.16931/1995-5464.20153129-132
[17] Shabunin AV, Bedin VV, Tavobilov MM, Lebedev SS, Karpov AA, Lantsynova AV. Laparoscopic and robotic surgery: Pathways to improving liver echinococcosis perioperative results. Mosc Surg J. 2021;1:34–8. DOI: 10.17238/issn2072-3180.2021.1.34-38
[18] Musaev AI. Methods for eliminating the cavity of fibrous capsules. Bishkek: Uchkun; 1999. 156.
[19] Prudkov MI, Amonov ShSh, Orlov OG. Operations from a mini-access in the surgical treatment of liver echinococcosis. Ann Surg Hepatol. 2011;16(4):40–5.
[20] Wen H, Vuitton L, Tuxun T, Li J, Vuitton DA, Zhang W, et al. Echinococcosis: Advances in the 21st century. Clin Microbiol Rev. 2019;32(2):e00075-18. DOI: 10.1128/CMR.00075-18
[21] Odishelashvili LG, Zurnadzhiants VA, Odishelashvili GD, Pakhnov DV. The choice of the method of surgical treatment of residual cavities after echinococcectomy. Astrakhan Med J. 2020;15(2):6-12.
