ДОМАШНИЕ РОДЫ В ИСЛАМСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ ПАКИСТАН
DOI:
https://doi.org/10.54890/.v2i2.1001Аннотация
Несмотря на осложнения беременности, связанные с домашними родами, в 30% случаев дом остается основным местом родов в Исламской Республике Пакистан.
Цель исследования. Изучить факторы, определяющие выбор места родов в провинции Белуджистан Исламской Республике Пакистан.
Материалы и методы. На первом этапе работы была разработана анкета – базовый набор вопросов, позволяющий оценить акушерский анамнез и паритет родов респонденток, место родов (родильный стационар, дом), причину родов на дому, методы профилактики послеродовых кровотечений (ПРК) в случае домашних родов, осложнения послеродового периода. На втором этапе, в течение 2 дней, 6 и 7 января 2023 года, одномоментно, методом сплошного опроса при помощи Гугл-форм, было проведено анкетирование 144 женщин репродуктивного возраста (15-49 лет), постоянно проживающих в провинции Белуджистан Исламской Республики Пакистан. Полученные данные были статистически обработаны при помощи MS Excel, проведен корреляционный анализ r – Пирсона.
Результаты. 25 % женщин, проживающих в Белуджистане, рожали дома. Более половины респонденток (55,6%) указали на высокие расходы на роды в лечебном учреждении, как причину, по которой они рожали дома. 33,3% опрошенных не считали необходимым рожать в медицинском учреждении, в силу социокультурных убеждений, не смотря на возможность оплатить роды. 44,5% респонденток указали на отдаленность расположения медицинского учреждения и отсутствие транспорта. Частота послеродовых кровотечений при домашних родах составила 8%. Лишь 63,8% респонденток имели доступ к мизопростолу в послеродовом периоде.
Заключение. Процент женщин, имеющих доступ к родам в медицинском учреждении в Исламской Республике Пакистан, особенно в географически отдаленных и бедных провинциях, все еще низок. Дородовая раздача мизопростола беременным женщинам остается одним из резервов снижения случаев послеродовых кровотечений при домашних родах.
Ключевые слова:
домашние роды, послеродовое кровотечение, провинция Белуджистан, мизопростол, качество медицинской помощи, доступность медицинской помощи.Библиографические ссылки
1. World Health Organization, Organisation for Economic Co-operation and Development, and The World Bank. Delivering quality health services: a global imperative for universal health coverage.: Geneva: World Health Organization, Organisation for Economic Cooperation and Development, and The World Bank. 2018; 93 p. Available from: https://apps.who.int/iris/handle/10665/272465.
2. UN SDG Action Campaign. Know your goals. 3.1 Reduce maternal mortality. Available from: http://sdg.openshkola. org/goal3
3. World Health Organization. Trends in maternal mortality 2000 to 2017: estimates by WHO, UNICEF, UNFPA, World Bank Group and the United Nations Population Division. Geneva: WHO; 2019. 104 p. Available from: https://fctc.who.int/ publications/i/item/9789241516488.
4. World Health Organization. WHO recommendation on advance misoprostol distribution to pregnant women for prevention of postpartum haemorrhage. Geneva: WHO; 2020. 42 p. Available from: https://www.who.int/publications/ i/item/9789240013902.
5. Pakistan demographic survey 2020. Government of Pakistan Ministry of Planning, Development and Special Initiatives Pakistan Bureau of Statistics. 2022. 29 p. Available from: https://www.pbs.gov.pk/sites/default/files/population/ publications/pds2020/pakistan_demographic_survey_2020.pdf
6. The DHS Program. 2019 Pakistan Maternal Mortality Survey (PMMS). 2020. Available from: https://dhsprogram.com/publications/publication-ppt76-survey-presentations.cfm?csSearch=838903_1
7. National Institute of Population Studies (NIPS) Pakistan and ICF. 2019 Pakistan Maternal Mortality Survey: Summary Report. Islamabad, Pakistan, and Rockville, Maryland, USA: NIPS and ICF. 2020. Available from: https://dhsprogram. com/pubs/pdf/SR267/SR267.pdf
8. Ministry of national health services, regulation and coordination. Indicator: Under-five Mortality Rate [Internet]. Available from: http://nhsrc.pk/dashboards/ index1.php?years=2006-07&indid=35
9. Embassy of Pakistan in Athens, Greece. Balochistan. Available from: https://www.pakistanembassy.gr/balochistan