MEDICAL POISONING WITH CHLORHEXIDINE AND ITS CONSEQUENCES, FORENSIC EVALUATION (EXPERT CASE)
DOI:
https://doi.org/10.54890/.v1i1.890Abstract
This article presents a case of expert evaluation of chlorhexidine poisoning duringits intravenous administration to a woman in labor who was admitted to the maternity ward for aplanned caesarean section, despite only external or oral use of it as an antiseptic. The toxic effect of chlorhexidine began with discomfort in the chest, shortness of breath, then deep hypoxic phenomena appeared with absent consciousness: in the form of diffuse cyanosis of the skin, pasty face, respiratory disorders that required connection to a ventilator, a sharp decrease in oxygen saturation in the blood to 77% with a further decrease to 60%, a picture of pronounced hemorrhagic pulmonary edema. The consequences of poisoning from a forensic position are assessed as life-threatening conditions, and removal of the uterus in order to prevent profuse atonic bleeding is considered as organ loss. These signs are characteristic of causing Serious harm to health. The legal assessment of the actions of a medical worker is the prerogative of the judicial and investigative authorities.
Keywords:
poisoning, chlorhexidine, consequence, forensic medical assessment.References
1. Следственный комитет Российской Федерации [Электронный ресурс]. Предложения СК России по совершенствованию законодательства по вопросам расследования преступлений, связанных с врачебными ошибками. Режим доступа: https://Sledcom.ru/press/smi/item/1258841 (дата обращения: 24.09.2019).
2. Быховская О.А., Филатов А.И., Лобан И.Е. Исаков И.Д., Анализ комиссионных судебно-медицинских экспертиз по делам в отношении медицинских работников. Судебно-медицинская экспертиза. 2018;61(5):14-17.
3. Мукашев М.Ш., Яксанова С.В., Будайчиев М.Б. Структура судебно-медицинских экспертиз по “врачебным делам” за 2013-2014 гг. Судебная медицина: вопросы, проблемы, экспертная практика. 2018;4(25):56-63.
4. Калинин Р.Э, Баринов Е.Х. Роль судебно-медицинской экспертизы, по материалам уголовного дела, в познании элементов и признаков состава “ятрогенного” преступления. Вестник судебной медицины. 2018;7(2):30-35.
5. Дмитриева О.А., Голубева А.В., Косинская Е.Д. Проблемы установления причинно-следственных связей при проведении судебно-медицинской экспертизы, “ятрогенных преступлений“. Вестник судебной медицины. 2019;8(4):56-61.
6. Авдеев А.И., Козлов С.В. Ятрогенная патология (судебно-медицинский анализ). Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики. 2009;15. 329с.
7. Дмитриева О.А., Голубева А.В., Шерстюк Б.В., Косинская Е.Д. Проведение судебно-медицинских экспертиз и установление причинно-следственных связей в результате неблагоприятных последствий врачебных действий (ятрогенных преступлений). Судебная медицина: вопросы, проблемы, экспертная практика. 2019;5(26):47-52.
8. Ардашкин А.П., Аськов Н.Н., Сергеев В.В. Установление причинной связи в судебной медицине и уголовном праве по делам, связанным с оценкой качества медицинской помощи. Вестник судебной медицины. 2021;10(4):31-36.
9. Гальчиков Ю.И., Епишкин С.Н. О некоторых трудностях при проведении судебно-медицинской экспертизы по медицинским документам. Судебная медицина: вопросы, проблемы, экспертная практика. 2022;8(29):40-44.
10. Буромский И.В., Сидоренко Е.С., Ермакова Ю.В. К вопросу унификации терминологии, используемой при проведении судебно-медицинских экспертиз по материалам дела и медицинским документам. В кн.: Макарова И.Ю., ред. Труды Всероссийской научно-практической конференции с международным участием “Вехи истории Российского центра судебно-медицинской экспертизы. К 90-летию со дня образования 21-22 октября 2021 г. М.; 2021;2:220-226.
11. Википедия [Электронный ресурс]. Хлоргексидин. Режим доступа: httpl://ru.wikipediaorg/wiki/Хлоргексидин.