COMPLEX TREATMENT OF PATIENTS WITH COMBINED, MULTIPLE TRAUMAS OF EXTREMITY AND PELVIC BONES
DOI:
https://doi.org/10.54890/.v5i5-6.370Abstract
The authors analyzed the results of complex treatment of 21 patients with polytrauma including 12 (57.2 %) patients with extremity bones injuries, 9 (42.8 %) patients with pelvic bones injuries treated at the traumatological departments from 2013-2014 years. The developed spare immobilization of lower extremity in patients with polytrauma provides adequate fixation and traction of the lower extremity in reanimation period and in emergency of external osteosynthesis by external fixator of crus or femur bones.
The introduction of surgical management of patients in acute period of polytrauma using invasive technology of fractures fixation allowed to provide early stabilization of patient state, to avoid diagnostic mistakes and to obtain positive results of treatment in 98% cases.
Keywords:
polytrauma, multiple trauma, combined trauma, severity of injury, external fixator, external osteosynthesis, “control of injuries”.References
1.Соколов, В.А. Множественные и сочетанные травмы / В.А. Соколов // - М.: ГЭОТАР, 2006.-512 с.
2. Соколов, В.А.Оперативное лечение переломов дистального отдела бедра у пострадавших с сочетанной и множественной травмой / В.А. Соколов, Е.И. Велик, Е.И. Такиев// Вестник травма-тологии и ортопедии им. H.H. Приоро-ва. -2004. - № 1. - С. 20-26.
3. Солодовнико, П.Н. Лечение сочетанных травм и заболеваний конечностей / П.Н. Солодовников // Матер.Всерос.науч. конф. - Москва, 2003. - С. 293-294.
4. Литвина, Е.А. Современное хирургическое лечение множественных и сочетанных переломов костей конечностей и таза: автореф. … док.мед. наук: - Москва, 2010. – 24 с.
5. Бондаренко, A.B. Госпитальная летальность при сочетанной травме и возможности её снижения / A.B. Бонда-ренко, В.А. Пелеганчук, O.A. Герасимова // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова.-2004.-№3.- С 54-55.
6. Зулкаржев, Л.А. Лечение сочетанных травм и заболеваний конечностей / Л.А. Зулкаржев// Тезисы Всероссийской кон-ференции. - Москва, 2003. - С. 129-130.
7. Карасёв, А.Г. Чрескостный остеосинтез по Илизарову при лечении больных с одновременными переломами бедра и голеней / Карасёв А.Г. // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. - 2005. - № 1. - С. 8-11.
8. Миренков, К.В.Лечение сочетанных травм и заболеваний конечностей / К.В. Миренков, Т.А. Амро, С.А. Мелашенко // Матер.Всерос.науч. конф. - Москва, 2003. - С. 229-230.
9. Соколов, В.А. Множественные и сочетанные травмы. - М.: ГЭОТАР, 2006. - 512 с.
10. Мелашенко С.А. Выбор времени операции и лечение травм позвоночника у больных с множественной травмой // Политравма. - 2008. - № 1. - С. 71.
11. Минасов, Т.Б. Диафизарные переломы большеберцовой кости – блокированный или расширяющийся гвоздь / Т.Б. Мина-сов, М.Ю. Ханин, И.Б. Минасов //Гений ортопедии. – 2009. - № 4 – С. 110-113.
12. Соколов, В.А. Тактика лечения переломов длинных костей конечностей у по-страдавших с сочетанной травмой в раннем периоде / В.А. Соколов, Е.И. Ве-лик //Медицина критических состояний. - 2004. - № 3. - С. 21-30.
13. Стэльмах, К.К. Лечение нестабильных повреждений таза / К.К. Стэльмах //Травматология и ортопедия России. - 2005. - № 4 (38). - С. 31-38.
14. Бялик, Е.И. Особенности лечения открытых переломов длинных костей у пострадавших с политравмой/ Е.И. Бялик, В.А. Соколов, М.Н. Семенова // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H.Приорова. - 2002. - № 4. - С.3-8.
15. Пожарский, В.Ф. Политравмы опорно-двигательной системы и их лечение на этапах медицинской эвакуации / В.Ф. Пожарский. - М.: Медицина, 1989. – 256 с.
16. Davidovits, P. TAS nelle fracture to-racolombari/ P. Davidovits, M. Disilverstre, R. Savini // Minerva Orthop. - 2007. - Vol. 38, № 4. - P. 237-244.
17. Шапот, Ю.Б. Множественная и сочетанная травма, сопровождающаяся шоком / Ю.Б. Шапот, С.Ф. Селезнёв, В.Б. Ремизов. - Кишинев, 1993. – 240 с.
18. Ramenofsky, M.Z. Standarts of Care for the Critically Injured Pediatric Patient / M.Z. Ramenofsky, Th.S. Morse // Journal of Trauma. - 2002. - Vol. 22, №11. - P. 921-929.
19. Миренков, K.B. Лечение сочетанных травм и заболеваний конечностей / K.B. Миренков // Матер. Всерос. науч. конф. - Москва, 2003. - С. 229-230.
20. Лебедев, В.Ф. Осложнения тяжёлой травмы: достижения и проблемы / В.Ф. Лебедев, А.В. Рожков // ВМЖ. - 2008. - № 10. - С. 40-45.
21. Martin, J. Intramedullary osteosynthesis after eternal fixation / J. Martin, J.L. Marsh, J.V. Nepola // J. Orthop. Trauma. - 2008. - Vol. 14, № 6. - P. 379-385.
23. Минасов, Б.Ш. Хирургическое лечение осложненных нестабильных переломов грудного и поясничного отдела позво-ночника при политравме/ Б.Ш. Минасов, М.Ю. Ханин, Х. Аит-Шауи // Медицинский вестник Башкортостана. - 2010. - Том 5, № 2. - С. 76-81.
24. Борозда, И.В. Лечение сочетанных по-вреждений таза / И.В. Борозда. - Владивосток: Дальнаука, 2009. - 195 с.
25. Гильфанов, С.И. Фиксация заднего полукольца при нестабильных повреждениях таза / С.И. Гильфанов // Травма-тологияиортопедияРоссии. - 2009. - №2 (52). - С. 53-58.
26. Renaldo, N. Damage-control orthopedics: evolution and practical applications / N. Renaldo, K. Egol // Am J Orthop .- 2006 .- Vol. 35 .- №6 .- P. 285-291.
27. Behandlung der offenenFrakturvomType III B – Therapieregime und Ergebnisse / P.A. Ostermann, A. Ekkernkamp, S.L. Henry et al. // Zentralbl-Chir. – 1992. – Vol. 117(7). - P.394-397.
28. Boyd, C.R. Evaluating Trauma Care: The TRISS Method / C.R. Boyd, M.A. Tolson, W.S. Copes // J.Trauma. – 1987. - №27. - P.370-378.
29. Markle, J. Comparison between TRISS and ASCOT methods in controlling for injury severity / J. Markle, C.G. Cayten, D.W. Byrne // J Trauma. – 1992. - Aug, Vol.33(2). - P.326-332.
30. Шапот, Ю.Б. Множественная и сочетанная травма, сопровождающаяся шоком / Ю.Б. Шапот, С.Ф. Селезнёв, В.Б. Ремизов. - Кишинев, 1993. - 240 с.
32. Миренков, K.B. Лечение сочетанных травм и заболеваний конечностей / K.B. Миренков // Матер. Всерос. науч. конф. - Москва, 2003. - С. 229-230.
33. Oestern, H.J. Scoring – criteria for opera-bility / H.J. Oestern // ZentralblChir. – 1997. – Vol.122(11). - P. 943-953.
34. Чрескостный остеосинтез множественных повреждений конечностей: Метод.рекомендации / Г.А Илизаров., С.И. Швед, Г.Е. Карагодин. – Курган, 1984. – 22 с.
35. Ткаченко, С.С. Принципы лечения по-страдавших с сочетанными повреждениями и множественными переломами костей / С.С. Ткаченко, А.Е. Евдокимов // Вестник хирургии. - 1990. - №3. - С. 71-76.