CURRENT MEASURES FOR THE PREVENTION AND DIAGNOSIS OF TYMPANOSCLEROSIS: LITERATURE ANALYSIS
DOI:
https://doi.org/10.54890/1694-8882-2025-2-123Abstract
Tympanosclerosis is a chronic non-purulent disease of the middle ear, in which sclerotic changes occur in the structures of the tympanic cavity, including the eardrum and auditory ossicles. These pathological changes often lead to persistent impairment of the sound-conducting apparatus and hearing loss, especially in patients who have had recurrent or chronic otitis media. The article reviews current data on the epidemiology of tympanosclerosis, its pathogenesis and clinical manifestations. It is indicated that the disease is more common in adult patients, especially those over 40 years of age, but can also develop at a younger age in the presence of predisposing factors. Among the pathogenetic mechanisms, special importance is given to long-term inflammation, impaired microcirculation and fibrosis processes.
The authors focus on modern approaches to diagnostics, including otoscopy, audiometry, impedancemetry and imaging methods such as computed tomography of the temporal bones. However, it is emphasized that early diagnosis of the disease remains difficult, since its initial stages can be asymptomatic or disguised as other forms of hearing loss. This highlights the need for more sensitive diagnostic techniques.
Surgical treatments, including tympanoplasty and stapedoplasty, are also discussed, taking into account the severity of the auditory chain lesion. Finally, the importance of prevention is emphasized, especially in patients with frequent otitis, including the sanitation of foci of chronic infection and regular monitoring by an otolaryngologist.
Keywords:
tympanosclerosis, chronic otitis media, hearing loss, diagnostics, prevention, classification, treatment.References
1. Амонов Ш.Э., Саидов С.Х. Эффективность хирургической коррекции патологии носа и носоглотки в комплексной терапии острого экссудативного среднего отита у детей. Врач-аспирант. 2011;47(4):79-82.
2. Ergashev J, Santos S, Soto A, Amonov S, Shavkatov T. The assessment of state of hearing and audiometric configuration of patients with vestibular schwannoma before and after gamma knife radiosurgery. Otorhinolaryngology Eastern Europe. 2017;7(1):31-38.
3. Gurr A, Hildmann H, Stark T, Dazert S. Die Therapie der Tympanosklerose [Treatment of tympanosclerosis]. HNO. 2008;56(6):651-657. [German]. https://doi.org/ 10.1007/s00106-008-1749-3
4. Гаров Е.В., Сидорина Н.Г., Загорская Е.Е., Сударев П.А., Мепаришвили А.С. Распространенность тимпаносклероза и эффективность его хирургического лечения. Вестник оториноларингологии. 2017;82(«):4-10. https://doi.org/10. 17116/otorino20178224-10
5. Патякина О.К., Гаров Е.В. Тимпаносклероз: клиника, диагностика, причины, патогенез, лечение. IIIV научно-практическая конференция оториноларингологов Москвы. Москва; 1998:79-80.
6. Богомильский М.Р., ред. Болезни уха, горла, носа в детском возрасте: национальное руководство. М.; 2008:442-444.
7. Wang X, Mei L, Jiang L. [Advances in research on treatment of tympanosclerosis]. Lin Chuang er bi yan hou tou Jing wai ke za zhi = Journal of Clinical Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery. 2024;38(1):86-90. https://doi.org/10.13201/ j.issn.2096-7993.2024.01.016
8. Всемирная организация здравоохранения. Глухота и потеря слуха. ВОЗ; 26 февраля 2025 г. Режим доступа: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/deafness-and-hearing-loss. (дата обращения: 09.04.2024)
9. Артюшина Е.И. Клинико-аудиологическая характеристика тимпаносклероза [Автореф. дис.]. Москва; 2007. 23 с.
10. Sennaroglu L, Gungor V, Atay G, Ozer S. Manubrio-stapedioplasty: new surgical technique for malleus and incus fixation due to tympanosclerosis. The Journal of Laryngology and Otology. 2015;129(6):587-590. https://doi.org/10.1017/s0022215115000973
11. Gülşen S, Çıkrıkcı S. A novel technique in treatment of advanced tympanosclerosis: results of malleus replacement and loop prostheses combination; pure endoscopic transcanal approach. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2023;280:3601–3608. https://doi.org/10.1007/s00405-023-07861-w
12. Исматова К.А. Оценка гистоморфологических исследований при тимпаносклерозе. Неделя науки – 2022: Материалы Международного молодежного форума. Ставрополь, 2022:71-72.
13. Чернушевич И.И., Аникин И.А., Агазарян А.Г., Корнеенков А.А., Захарова Г.П., Астащенко С.В. Одноэтапная тимпанопластика при открытой форме тимпаносклероза с фиксацией стремени. Вестник оториноларингологии. 2019;84(2):23-28. https://doi.org/10.17116/otorino20198402123
14. Bojrab DI, Stucken EZ, Smouha EE. Tympanoplasty and Ossiculoplasty. Sataloff's Comprehensive Textbook of Otolaryngology: Head & Neck Surgery: Otology/Neurotology/Skull Base Surgery. 2015;1:197.
15. Исматова К.А. Исследование уровня кальция у больных с тимпаносклерозом. Материалы II Международной научно-практической конференции «Бородинские чтения», посвященной 85-летию Новосибирского государственного медицинского университета. Новосибирск; 2020:305-308.
16. Zhang S, Ma F, Pan T, Ke J, Zhang K, Song Y, et al. [Clinical analysis of tympanosclerosis: characteristics and treatment]. Lin Chuang er bi yan hou tou Jing wai ke za zhi = Journal of Clinical Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery. 2015;29(14):1238-1242.
17. Овчинников Ю.М. О роли и месте тимпаносклероза в патологии среднего уха. Вестн. оторинолар. 1975;2:17-22.
18. Larem A, Abu Rajab Altamimi Z, Aljariri AA, Haidar H, Elsotouhy A, Alsaadi A, et al. Reliability of high-resolution CT scan in diagnosis of ossicular tympanosclerosis. Laryngoscope Investigative Otolaryngology. 2021;6(3):540–548. https://doi.org/10.1002/lio2.594
19. Аникин И.А., Ситников В.П., Чернушевич И.И., Аникин М.И., Заварзин Б.А. Способ оссикулопластики при тимпаносклерозе. Российская оториноларингология. 2005;4(17):66-69.
20. Dinç AE, Cömert F, Damar M, Şevik Eliçora S, Erdem D, Işık H. Role of Chlamydia pneumoniae and Helicobacteria pylori in the development of tympanosclerosis. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2016;273(4):889-892. https://doi.org/10.1007/s00405-015-3645-2
21. Красота и Медицина. Тимпаносклероз, причины, симптомы, диагностика и лечения [Интернет]. 2023 г. Режим доступа: https://www.krasotaimedicina. ru/diseases/zabole vanija_lor/tympanosclerosis (дата обращения: 08.04.2024).
22. Saki N, Jahani M, Samarbaf A, Kaydani GA, Nikakhlagh S, Kenani M, et al. Correlation Between Tympanosclerosis and Helicobacter pylori. Jundishapur journal of Microbiology. 2015;8(10):e16069. https://doi.org/10.5812/jjm.16069
23. Крюков А.И., Кунельская Н.Л., Гаров Е.В., Свистушкин В.М., Сидорина Н.Г., Загорская Е.Е. и др. Тимпаносклероз: клинические рекомендации. М.-СПб.; 2014. 21 с. Режим доступа: https://www.nmaoru.org/files/Timpanoskleroz% 202014.pdf
24 Dedmon MM, O’Connell BP, Rivas A. Ossiculoplasty for tympanosclerosis. Current Otorhinolaryngology Reports. 2020;8:65-72. https://doi.org/10.1007/s40136-020-00261-2
25. Forséni M, Bagger-Sjöbäck D, Hultcrantz M. A study of inflammatory mediators in the human tympanosclerotic middle ear. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2001;127(5):559-564. https://doi.org/10.1001/archotol.127.5.559
26. Mutlu F, Iseri M, Erdogan S, Ozturk M, Sari F. An Analysis of Surgical Treatment Results of Patients With Tympanosclerosis. J Craniofac Surg. 2015;26(8):2393-2395. https://doi.org/10.1097/SCS.0000000000002152
27. Зарицкий Л.А. Хирургическое лечение тимпаносклероза. В кн.: Материалы IV съезда оториноларингологов УССР. Киев; 1971:123–125.
28. Ситников В.П., Аникин И.А., Чернушевич И.И., Заварзин Б.А., Аникин М.И. Использование аутотрансплантатов и имплантов при оссикулопластике. Вестик оториноларингологии. 2006;2:24-27.
29. Дондитов Д.Ц., Рябов М.П., Лыгденов С.Ц. Тактика хирургического лечения тимпаносклероза. Acta Biomedica Scientifica. 2009;3:324-326.
30. Azim HEDM, Mahmoud MA, Sobhy MG. Effect of Local Dexamethasone on Prevention of Myringosclerosis after Tympanostomy Tube. Egyptian Journal of Hospital Medicine. 2024;95(1):1297-1301.
31. Вульштейн Х. Слухоулучшающие операции: пер. с нем. Преображенский Н.А., ред. М.: Медицина; 1972. 421 с.
32. Чернушевич И.И., Аникин И.А., Полшкова Л.В. Интраоперационные находки и тактика хирургического лечения больных тимпаносклерозом. Российская оториноларингология. 2010;2:129-135.
33. Ho KY, Tsai SM, Chai CY, Wang HM. Clinical analysis of intratympanic tympanosclerosis: etiology, ossicular chain findings, and hearing results of surgery. Acta Otolaryngologica. 2010;130(3):370-374. https://doi.org/10.1080/00016480903193429
34. Yetiser S, Hidir Y, Karatas E, Karapinar U. Management of tympanosclerosis with ossicularfxation: review and presentation oflong-term results of 30 new cases. J Otolaryngol. 2007;36(5):303-308.
35. Yang S, Liu Q, Huang D, Han D, Yang W. Long-term efect of stapes surgery on tympanosclerosis. ZhonghuaEr Bi Yan Hou Jing WaiKeZaZhi. 2005;40(3):190-194.
36. Патякина О.К. Тимпаносклероз и хирургическое лечение обусловленной им тугоухости. Актуальные вопросы клинической отиатрии: Сб. тр. Свердловск; 1985:80-84.
37. Yücel V, Özdek A, Stankovic M. Tympanosclerosis. In: Kalcioglu MT, Bayar Muluk N, Jenkins HA., eds. Otology Updates. Comprehensive ENT. Springer, Cham; 2024: 535-549. https://doi.org/10.1007/978-3-031-76173-7_27
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
