SURGICAL TREATMENT OF GONARTHROSIS
DOI:
https://doi.org/10.54890/1694-8882-2024-4-163Abstract
We observed 94 patients with gonarthrosis. Clinical observations were presented in two groups: control and main. The reasons for unsatisfactory outcomes of high corrective osteotomy of the tibia were studied based on literature data and our own material. A device for rigid fixation of bone fragments after high corrective osteotomy of the tibia has been developed and introduced into clinical practice, which allows, due to a special spacer, controlled correction of deformity and maintaining a given correction angle. The proposed device consists of a metal T-shaped locking plate with angular stability of screws and a spacer. A comparative analysis of the immediate and long-term results of surgical treatment of patients operated on using the developed device and known fixatives was carried out. In the main group, the average results were 4.7 points higher compared to the control group. The effectiveness of treatment in the main group was 17.4%, and in the control group 10.5%. The scientific research work carried out confirmed the advantages of the developed new device over traditional fixators. This is reflected in precise, controlled correction of varus deformity during surgery and stable fixation of fragments until complete consolidation. The absence of complications such as overcorrection and insufficient correction, as well as complications associated with unstable fixation.
Keywords:
gonarthrosis, varus deformity, osteotomy, osteosynthesisReferences
1. Берглезов М.А. Остеоартроз (этиология, патогенез) Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2006;(4):79 -86.
2. Джумабеков С.А., Айтназаров Э.Т., Казаков С.К. Опыт эндопротезирования коленного сустава в Кыргызстане. Центрально-Азиатский медицинский журнал. 2009; 15(3):101-103.
3. Болоткан уулу Н., Айтназаров Э.Т., Джумабеков С.А. Отдаленные результаты эндопротезирования коленного сустава. Вестник КГМА им. И.К. Ахунбаева. 2015;2(1):137-141.
4. Ключевский В.В., Даниляк В.В., Белов М.В. Возможности отсроченного репротезирования у пациентов, перенесших резекционную артроплатику по поводу глубокого нагноения области искусственного сустава. В кн.: Травматология и ортопедия XXI века. Самара; 2006:1125-1126.
5. Кочергин П.Г., Корнилов Н.Н., Куляба Т.А. Влияние компьютерной навигации на клинические и рентгенологические результаты корригирующих околосуставных остеотомий бедренной и большеберцовой костей у больных гонартрозом. Травматология и ортопедия России 2017;23(1):163-175. https://doi.org/10.21823/ 2311-2905-2017-23-1-163-175
6. Призов А.П., Скворцов Д.В., Никитин А.А., Кауркин С.Н., Лазко Ф.Л., Беляк Е.А. и др. Результаты вальгизирующей остеотомии у пациентов с медиальным гонартрозом (предварительные результаты). Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2022;(1):23 ‑29. https://doi.org/10.17116/hirurgia202201123
7. Джумабеков С.А., Сулайманов Ж.Д., Айтназаров Э.Т., Сулайманов Б.Ж. Технические преимущества корригирующей остеотомии большеберцовой кости с применением накостной пластины с угловой стабилизацией в виде «бабочки», разработанной в БНИЦТО. Достижения науки и образования. 2016;10(11):45-49.
8. Болоткан уулу Н., Айтназаров Э.Т., Картанбаев Ж.Ж. Периоперационная антибиотикопрофилактика при эндопротезировании коленного сустава. Вестник КГМА им. И.К. Ахунбаева. 2016;1:95-97.
9. Smith JO, Wilson AJ, Thomas NP. Osteotomy around the knee: evolution, principles and results. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2013;21(1):3-22. https://doi.org/10.1007/s00167-012-2206-0
10. Kim K, Feng J, Nha KW, Park WM, Kim YH. Improvement of the knee center of rotation during walking after opening wedge high tibial osteotomy. Proc Inst Mech Eng H. 2015;229(6):464-468. https://doi.org/10.1177/0954411915585379