COMPUTED CAPILLAROSCOPY IN CHILDREN IN THE DIFFERENTIAL DIAGNOSIS OF DISEASES ACCOMPANIED BY PROLONGED COUGH
Abstract
The aim was to investigate the information content of the method of computer capillaroscopy of the nail bed, which allows to determine the state of the capillaries in real time. The method was applied in the examination of 238 patients aged 2 to 17 years with prolonged and chronic cough.
In the course of studying the structural features of the microvasculature in respiratory pathology of various genesis, we found that the capillary network in patients with allergic respiratory diseases had weak differentiation at the level of the 3rd capillary echelon, as well as a high incidence of morphologically altered capillaries (glomerular, arborescent) (p< 0.05). It was also found that in
allergic respiratory diseases, significant changes in the arterial part of the capillaries were detected
and the length of the perivascular zone was significantly higher, especially in bronchial asthma,
compared with that in patients with infectious and inflammatory diseases of the respiratory system
(p<0.05).
In patients with infectious and inflammatory diseases of the respiratory system, a change in the
parameters of the venous section of the capillaries was more often observed, which may indicate a
decrease in the processes of adaptation of the capillary bed when exposed to an infectious agent. At
the same time, more pronounced morphological changes were characteristic of patients with lower
respiratory tract infections, in contrast to children with acute or exacerbation of chronic diseases of
the upper respiratory tract.
Thus, significant changes in the arterial part of the capillary network in patients with allergic
respiratory diseases, a significant increase in the length of the perivascular zone, indicating an
increase in the degree of hydration of the interstitial space due to chronic allergic inflammation, are convincingly shown, which can be used for differential and early diagnosis.
Keywords:
children, computer capillaroscopy, respiratory tract diseases, bronchial asthma, allergic rhinitis, acute respiratory diseases of the upper and lower respiratory tract.References
1. Мизерницкий Ю.Л., Мельникова И.М. Кашель и его терапия у детей. М.: ИД «МЕДПРАКТИКА-М»; 2020. 244 с.
2. Геппе Н.А., ред. Острые инфекции дыхательных путей у детей. Диагностика, лечение, профилактика. Клиническое руководство. 2-е изд. М: МедКоп-Про; 2020. 254 с.
3. Мизерницкий Ю.Л., Цыпленкова С.Э., Мельникова И.М. Современные методы оценки функционального состояния бронхолегочной системы у детей. М.: ИД «МЕДПРАКТИКА-М», 2012. 176 с.
4. Мизерницкий Ю.Л., Мельникова И.М., Удальцова Е.В. Клиническое значение компьютерной капилляроскопии для дифференциальной диагностики заболеваний респираторного тракта различного генеза в детском возрасте. Росс. вестн. перинатол. и педиатрии. 2020;65(4):85-93. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2020-65-4-85-93
5. Мизерницкий Ю.Л., Цыпленкова С.Э. Бронхиальная гиперреактивность. В кн: Царегородцева А.Д., Длина В.В., ред. Функциональные состояния и заболевания в педиатрии. М: Оверлей; 2011:332-353.
6. Глазова Т.Г., Рывкин А.И., Побединская Н.С., Ларюшкина Р.М., Тентелова И.В. Патогенетические механизмы формирования капиллярно-трофической недостаточности при бронхиальной астме у детей. Медицинский альманах. 2018;3(54):56-59.
7. Cutolo M, Sulli A, Smith V. How to perform and interpret capillaroscopy. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2013;27(2):237-248. https://doi.org/10.1016/j.berh.2013.03.001
8. Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. Болезни уха, горла, носа в детском возрасте: национальное руководство. М.:ГЭОТАР-Медиа; 2015. 544 с.
9. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактики». 6–е изд. М.: Медком-Про; 2021, 228с.
10. Бережанский П.В., Мельникова И.М., Мизерницкий Ю.Л. Клиническое значение микроциркуляторных нарушений в оценке прогноза бронхиальной астмы у детей раннего возраста. Вопр. практ. Педиатрии. 2014;4:8-13.
11. Жмеренецкий К.В., Каплиева О.В., Сиротина З.В., Езерский Р.Ф. Место микроциркуляции в развитии сосудистых нарушений у детей и подростков. Дальневосточ. мед. журн. 2012;2:59-62.
12. Чочиа П.А. Анализ видеоданных, формируемых капилляроскопом, и измерение динамики кровотока. Информационные процессы. 2014;14(1):79-86.
13. Allen J, Howell K. Microvascular imaging: techniques and opportunities for clinical physiological measurements. Physiol Meas. 2014;35(7):91-141. https://doi.org/10.1088/0967-3334/35/7/R91
