СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ (ПО ДАННЫМ МЕТА-АНАЛИЗОВ)
Аннотация
Резюме: Цель: Критический анализ по эффективности и безопасности «гепатопротекторов» с точки зрения доказательной медицины. Материалы и методы: журналы, мета-анализы, РКИ, кокрейновский обзор. Результаты: Какого-либо идеального гепатопротектора до настоящего времени не существует. Доказанной в различной степени эффективностью обладают УДХК, ЭФЛ, препараты 47 аминокислот. Препараты силимарина следует рассматривать как гепатопротекторы с предполагаемой, но недоказанной эффективностью, которые могут применяться при определенных состояниях.
Ключевые слова:
гепатопротекторы, доказательная медицина, препараты, эффективность, безопасность, мета-анализ, РКИ.Библиографические ссылки
1. Fan, J.G. Guidelines for the diagnosis and management of nonalcoholic fatty liver disease: update 2010 [Text] / Fan J.G., Jia J.D., Li Y.M. et al. // J. Dig. Dis. – 2011. – Vol. 12, N 1. – P. 38–44.
2. Kumagi, T. Primary biliary cirrhosis [Text] / Kumagi, T., Heathcote E.J. // Orphanet J. Rare Dis. – 2008. – Vol. 3. – P. 1–17.
3. Rambaldi, A. Milk thistle for alcoholic and/or hepatitis B or C liver diseases – a systematic Cochrane hepato-biliary group review with meta-analyses of randomized clinical trials [Text] / Rambaldi, A., Bradly, P.J., Iaquinto, G. [et al.] // Am. J. Gastroenterol. – 2005. – Vol. 100, N 11. – P. 2583-2591.
4. Ferenci, P. Randomized controlled trial of silymarin treatment in patients with cirrhosis of the liver [Text] / Ferenci, P., Dragosics B., Dittrich, H. [et al.] // J. Hepatol. – 1989. – Vol. 9, N 1. – P. 105-113.
5. Trinchet, J.C. Treatment of alcoholic hepatitis with silymarin. A double blind comparative study in 116 patients [Text] / Trinchet, J.C., Coste, T., Levy, V.G. [et al.] // Gastroenterol. Clin. Biol. – 1989. – Vol. 13, N 4. – P. 120-124.
6. Vogel, G. цит. по Юрьев, К.Л. Силимарин: эффекты и механизмы действия, клиническая эффективность и безопасность.Часть II. Обзор доказательств клинической эффективности и безопасность [Текст] / К.Л. Юрьев // Украинский медицинский журнал. – 2010. - № 3 (77). – С. 59- 66.
7. Fructus Silybi Mariae. [Text] / World Health Organization, Geneva // WHO monographs on selected medicinal plants. - 2002. – Vol. 2. - Р. 300-316. (http://apps.who.int/medicinedocs/en/d/Js4927e/29.html).
8. Floersheim, G.L. Clinical death-cap (Amanita phal-loides) poisoning: prognostic factors and therapeutic measures. Analysis of 205 cases. [Text] / Floersheim, G.L. Weber, O., Tschumi, P., Ulbrich, M. // Schweiz. Med. Wochenschr. - 1982. - Vol. 112, № 34. – Р. 1164-1177.
9. Hruby, K. Chemotherapy of Amanita phalloides poisoning with intravenous silibinin. . [Text] / Hruby, K., Csomos, G., Fuhrmann, M., Thaler, H. // Hum. Toxicol. – 1983а. - Vol. 2, № 2. – Р. 183–195.
10. Hruby, K. Pharmacotherapy of Amanita phalloides poisoning using silybin. [Text] / Hruby, K., Fuhrmann, M., Csomos, G., Thaler, H. // Wien. Klin. Wochenschr. - 1983b. - Vol. 95, №7. – Р. 225-231.
11. Hashemi, S.J., A placebocontrolled trial of silymarin in patients with nonalcoholic fatty liver disease [Text] / Hashemi, S.J., Hajiani, E., Sardabi, E.H. // Hepat.Mon. – 2009. – Vol. 9, N 4. – P. 265-270.
12. Матвеев, А.В. Гепатопротективные свойства силимарина [Текст] / А.В. Матвеев, Е.И. Коняева, В.П. Курченко, А.С. Щекатихина // Эксп.клин. гастроэнтерол. – 2011. - №2. – С. 130-136.
13. Щекатихина, А.С. Гепатопротекторные свойства флаволигнанов [Текст] / А.С. Щекатихина // Труды Белорусского гос.ун-та. – 2009.–T. 4, №1. – С. 27-48.
14. Miglio, F. Efficacy and safety of oral betaine glucuronate in non-alcoholic steatohepatitis. A double-blind, random-ized, parallel-group, placebo-controlled prospective clinical study [Text] / Miglio, F., Rovati, L.C., Santoro, А. // Arzneimittelforschung. - 2000. - Vol. 50, №8. – Р. 722-727.
15. Abdelmalek, M.F. Betaine for nonalcoholic fatty liver dis-ease: Results of a randomized placebocontrolled trial [Text] / Abdelmalek, M.F., Sanderson, S.O., Angulo, P., Soldevila-Pico, C., Liu, C., Peter, J., Lindor, K.D. // Hepatology. - 2009. - Vol. 50, №6. – Р. 1818-1826.
16. MAX BAYARD. East Tennessee State University, Quillen College of Medicine, Johnson City, Tennessee [Text] / MAX BAYARD, JIM HOLT, EILEEN BOROUGHS // Am Fam Physician. – 2006. - Vol. 73. №11. Р. 1961-1968.
17. Plevris J.N., Ursodeoxycholic acid in the treatment of alcoholic liver disease [Text] / Plevris J.N. // Eur J Gastroenterol Hepatol. - 1991. - Vol. 3. - Р. 653-656.
18. Pelletier, G. A randomized controlled trial of ursodeoxycholic acid in patients with alcoholinduced cirrhosis and jaundice [Text] / Pelletier, G., Roulot, D. [et al,] and the URSOMAF Group // Hepatology. – 2003. - №37. – P. 887-892.
