РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ АХАЛАЗИИ КАРДИИ
Аннотация
Резюме: Представлены результаты эзофагокардиомиотомии по Геллеру-De Brune Groeneveldt у 16 больных ахалазией кардии (АК) в возрасте от 18 до 66 лет. Мужчин было 6, женщин - 10. Длительность заболевания от 1 года до 6 лет. 3 стадия заболевания установлена у 12 больных и 2 стадия - у 4, что было подтверждено рентгеноскопией пищевода и ЭГДС. 13 пациентам выполнена эзофагокардиомиотомия в модификации нашей клиники лапаротомным доступом. Трем больным выполнена эзофагокардиомиотомия с передней гемиэзофагофундопликацией по Дору с применением эндовидеохирургических технологий. Во время операции и в раннем послеоперационном периоде специфических осложнений, связанных с операцией, не отмечено. Летальных случаев не было. Отдаленные результаты изучены у 10 больных (от 6 месяцев до 5 лет). Все они чувствовали себя удовлетворительно, дисфагии и изжоги не выявлено, отмечено восстановление веса, улучшение общего самочувствия.
Ключевые слова:
ахалазия кардии, эзофагокардиомиотомия, антирефлюксные вмешательства.Библиографические ссылки
1. Гаджиев, А.Н. Клиника, диагностика, лечение кардиоспазма, ахалазии кардии и диффузного эзофагоспазма: Дис. ... д-ра мед. наук/А.Н. Гаджиев. - М., 2001.
2. Черноусов, А. Ф. Хирургия пищевода: Руководство для врачей / А. Ф. Черноусов, П.М. Богопольский, Ф.С. Курбанов. - М.: Медицина, 2000. - 350 с.
3. Муравьев, В.Ю. Эндоскопическое лечение ахалазиикардии / В.Ю. Муравьев, М.В. Бурмистров, А.И. Иванов / / Эндоскопия. - 2013. - №2. - С. 2-6.
4. Endoscopic and surgical treatments for achalasia: a systematic review and meta-analysis / G.M. Campos [et al.] //Ann. Surg. - 2009. - Vol. 249. - Р. 45-57.
5. Goldblum, J.R. Histopathologic features in esophago-myotomy specimens from patients with achalasia /J.R. Goldblum, T.W. Rice, J.E. Richter// Gastroenterology. - 1996. - Vol. 111. - Р. 648-654.
6. Peroral endoscopic myotomy (POEM) for esophageal achalasia / [H. Inoue, H. Minami, Y. Kobayashi et al.] / / Endoscopy. - 2010. - Vol. 42. - P. 265-71.
7. Woltman, T.A. Achalasia / T.A. Woltman,C.A. Pellegrini, B.K. Oelschlager // Surg. Clin. North. Am. - 2005. - Vol. 85. - Р. 483-493.
8. Vaezi, M.F. Diagnosis and management o f achalasia. American College o f Gastroenterology Practice Parameter Committee / M.F. Vaezi, J.E. Richter //Am. J. Gastroenterol. - 1999. - Vol. 94. - Р. 3406-3412.
9. Eckardt, A.J. Current clinical approach to achalasia / A.J. Eckardt, V.F. Eckardt // World J. Gastroenterol. - 2009. - Vol. 15. - Р. 3969-3975.
