ОЦЕНКА ИЗМЕНЕНИЙ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ПРИ РАКЕ ПЕЧЕНИ В КАЗАХСТАНЕ
Аннотация
По оценке Международного агентства по изучению рака в мире ежегодно регистрируется около 906 тысяч новых случаев рака печени (РП) и в 2040 году прогнозируется около 1,4 миллионов и ожидается, что около 1,3 миллиона погибнут от данной патологии. Целью исследования - оценить некоторые показатели онкологической службы при РП в Казахстане за 2010–2019 гг.
Материалом исследования послужили данные Министерство здравоохранения Республики Казахстан – годовая форма 35, касающиеся РП (МКБ 10 – С22) за 2010– 2019 гг. – заболеваемость, смертность, ранняя диагностика, запущенность, морфологическая верификация. В качестве основного метода использовалось ретроспективное исследование с применением дескриптивных и аналитических методов медико-биологической статистики.
За 2010–2019 гг. в республике было впервые зарегистрировано 8 335 новых случаев РП и 6 037 смертей от данной патологии. Среднегодовой грубый показатель заболеваемости РП составил 4,8±0,10/0000 (95% ДИ=4,6-5,0) и в динамике имел невыраженную тенденцию к росту с 4,9±0,20/0000 (2010 г.) до 5,0±0,20/0000 в 2019 году, различие было статистическим не значимым (р>0,05). В динамике показатели смертности от РП имели тенденцию к статистически значимому (t=7,95 и р=0,000) снижению с 4,8±0,20/0000 (2010 г.) до 3,5±0,10/0000 в 2019 году, а среднегодовой грубый показатель смертности от РП составил 3,9±0,20/0000 (95% ДИ=3,5-4,2). Показатели ранней диагностики (удельный вес больных c I-II стадией) улучшились с 8,7% (2010 г.) до 19,3% в 2019 году, снизился удельный вес больных с IV стадией (с 31,8% до 17,2%), а удельный вес пациентов с III стадией вырос (с 59,5% до 63,3%) за изучаемые годы, т.е. показатели запущенности в целом снижаются. Показатели морфологической верификации при РП за изучаемые годы имел тенденцию к улучшению с 38,3% до 64,2%.
В результате анализа показателей онкологической службы при РП установлены улучшение показателей морфологической верификации и ранней диагностики, снижение запущенности процесса и показателей смертности, что, несомненно, связано с проводимыми противораковыми мероприятиями в Казахстане.
Ключевые слова:
рак печени, заболеваемость, смертность, ранняя диагностика, запущенность, морфологическая запущенность.Библиографические ссылки
1. Ferlay J. Global Cancer Observatory: Cancer Today. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer /Ferlay J, Ervik M, Lam F, Colombet M, Mery L, Piñeros M, Znaor A, Soerjomataram I, Bray F.// Available from:https://gco.iarc.fr/today, accessed 19 December 2019.
2. Bray F. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries / Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A// CA Cancer J Clin. -2018. -№68(6). -P.394–424.
3. Ferlay J. Estimating the global cancer incidence and mortality in 2018: GLOBOCAN sources and methods / Ferlay J, Colombet M, Soerjomataram I, Mathers C, Parkin DM, Piñeros M, Znaor A, Bray F// Int J Cancer. -2019. -№144(8). -P.1941–1953.
4. Bruix J. Prognostic prediction and treatment strategy in hepatocellular carcinoma / Bruix J., Llovet J.M.// Hepatology. -2002. -№35. -P. 519–524.
5. Москвичева Л.И. Современные методы абляции злокачественных новообразований печени. / Москвичева Л.И., Сидоров Д.В., Ложкин М.В., Петров Л.О., Забелин М.В.// Research'n Practical Medicine Journal. -2018. -№5(4). -P.58-71.
6. Frenette, C. T. A Practical Guideline for Hepatocellular Carcinoma Screening in Patients at Risk / Frenette, C. T., Isaacson, A. J., Bargellini, I., Saab, S., & Singal, A. G.// Mayo Clinic proceedings. Innovations, quality & outcomes. -2019. -№3(3). -P.302–310.
7. Siegel R. Cancer statistics /Siegel R, Miller KD, Jemal A. // CA Cancer J Clin. -2018. -№68(1). -P.7-30.
8. Кириенко В.Т., Зайцев И.А., Грушкевич В.В., Потий В.В. Скрининг и ранняя диагностика гепатоцеллюлярной карциномы // АИ. 2018. №2. С. 70-76.
9. Мерков А.М., Поляков Л.Е. Санитарная статистика. – Л.: Медицина; 1974. – 384 с.
10. Стентон Гланц. Медико-биологическая статистика. – М.; 1999. – 460 с.
