КРИПТОРХИЗМ И ПРОБЛЕМА ПРОФИЛАКТИКИ МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ
Аннотация
Аномалии положения яичка составляют до 5% от общего числа пороков среди доношенных, а среди недоношенных до 30%, что является причиной нарушения сперматогенной и гормональной функции, приводящие к бесплодию у 60% мужчин при односторонней, и от 80% до 100% при двусторонней форме крипторхизма.
Проведен ретроспективный анализ 987 прооперированных пациентов с крипторхизмом за период с 2016 г. по 2021 г. Превалирующий возрастной состав оперированных пациентов старшего дошкольного и младшего школьного возраста от 4 до 7 лет- 44,3% и детей от 1 до 3 лет - 34,1% старше 4 лет свидетельствует о недостаточной просветительской и амбулаторно-диагностической работе на уровне первичной медико-санитарной помощи. У 12,5% пациентов с крипторхизмом были выявлены сопутствующие врождённые пороки развития. В целях профилактики мужского бесплодия и улучшения ранней диагностики крипторхизма необходимо дальнейшее проведение научных исследований и повышение уровня первичной-медико-санитарной помощи с активным внедрением углублённых профилактических осмотров среди детского населения в поликлиниках с применением современных методов исследований.
Ключевые слова:
аномалия положения яичка, крипторхизм, гормоны, дети, диагностика, тестикулярный объём, хирургическое лечение, профилактика мужского бесплодия.Библиографические ссылки
1. Карпова И.Ю., Свазян В.В., Козулина Н.В., Григорук Э.Х., Степанюк С.Ф., Заляева Р.В. Крипторхизм как одна из основных проблем снижения репродуктивного потенциала мужского бесплодия (обзор)// Медицинский альманах. 2020;4:29-37. [Karpova IYu, Svazyan VV, Kozulina NV, Grigoruk EH, Stepanyuk SF, Zalyaeva RV. Cryptorchidism, as one of the main problems of reducing the reproductive potential of the male population (review). Medical almanaсh. 2020;4:29-37.] (in Russ.)
2. Окулов А.Б., Мираков К.К., Володько Е.А., Годлевский Д.Н., Окулов Е.А., Ахмина Н.И., Аникиев А.В. Крипторхизм - ретроспектива и вопросы настоящего времени. Детская хирургия. 2017;21(4):202-206. [Okulov AB, Mirakov KK, Volodko EA, Godlevskyi DN, Okulov EA, Ahmina NI, Anikiev AV. Criptorchizn- retrospective view and current state-of-the art. Detskaya khirurgia. 2017;21(4):202-206.] (in Russ.)
3. Boeri L, Capogrosso P, Ventimiglia E, et al. Testicular volume in infertile versus fertile white-European men: a case-control investigation in the real-life setting. Asian J Androl. 2021;23(5):501-509. doi:10.4103/aja.aja_93_20
4. Румянцева Г.Н., Карташев В.Н., Юсуфов А.А. Выбор объективных критериев для оценки результатов оперативного лечения детей с различными формами крипторхизма. Детская хирургия. 2003;5:35-38. [Rumyanceva GN, Kartashev VN, Usuphov AA. The choice of objective criteria for evaluating the results of surgical treatment of children with various forms of cryptorchidism. Detskaya khirurgia. 2003;5:202-206.] (in Russ.)
5. Tharakan T, Bettocchi C, Carvalho J, Corona G, Joensen UN, et al. Male sexual and reproductive health-does the urologist have a role in addressing gender inequality in life expectancy. Eur Urol Focus. 2020;6:791–800.
6. Salonia A, Bettocchi C, Carvalho J, Corona G, Jones TH, et al. EAU guidelines on sexual and reproductive health. [Last assessed on 2020 April 05]. Available from: https://uroweb.org/wp-content/uploads/EAU-Guidelines-on-Sexual-and-Reproductive-Health-2020.pdf.
7. Ang. C.W., Forrest J. Diagnostic laparoscopy and management of the impalpable testis – a review of 10 years practice at a non-paediatric specialist centre. J. Pediatr Urol. 2008; 4(3):214-217.
8. Sakomoto H., Seito K., Oohta M., Inone K., Ogawe Y., Yoshide H. Testicular volume measurement: Comperison of ultrasonography, orchidometry, and weter displaccment. Urology. 2007 Jan; 69(1):152-7.
9. Siisterman K., Hack W.W., Meijer R.W., van der Voort-Doedens L,M, The freguency of undescended testis from birth to adulthood: a review. Int J Androl. 2008;31(1):1-11. Иманкулова А.С., Чынгышова Ж.А., Кабаев Б.А., Толбашиева Г.У., Кожомкулова К.А. Сравнительная оценка эффективности послеоперационного обезболивания в урологической и хирургической практике. Здравоохранение Кыргызстана. 2021;1:54-60. [Imankulova AS, Chyngyshova JA, Kabaev BA, Tolbashieva GU, Kozhomkulova KA. Comparative evaluation of the effectiveness of postoperative pain relief in urological and surgical practice. Health care of Kyrgyzstan. 2021;1:54-60] https://doi.org/10.51350/zdravkg202131154 (in Russ.)
10. Даниленко Ю.Л., Омурбеков Т.О., Эсембаев Б.И., Порощай В.Н. Оптимизация сроков хирургического лечения детей с крипторхизмом. Вестник Кыргызской государственной медицинской академии имени И.К. Ахунбаева. 2014;3:98-101. [Danilenko YL, Omurbekov TO, Esenbaev BI, Porozhay VN. Optimization of dates in the surgical treatment of children with cryptorchidism. Vestnik Kyrgyz state medical academy named after I.K. Akhunbaev. 2014;3:98-101.] (in Russ.)
