СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ УЛУЧШЕНИЯ ПРАКТИКИ ПРИМЕНЕНИЯ АНТИМИКРОБНЫХ ПРЕПАРАТОВ В ХИРУРГИИ
Аннотация
В обзоре представлена информация о проблеме развития послеоперационных инфекционных осложнений в хирургии, росту устойчивых штаммов возбудителей нозокомиальных инфекций. Разработка эффективных мероприятий по профилактике послеоперационных инфекционных осложнений, улучшению системы инфекционного контроля, рациональному применению антимикробных препаратов, отслеживанию резистентных штаммов микроорганизмов является задачей первостепенной важности для хирургических стационаров. Внедрение программ рационального применения антимикробных препаратов и сдерживания антибиотикорезистентности приводит к повышению качества лечения, снижению уровня послеоперационных инфекционных осложнений, уменьшению количества койко-дней, сокращению финансовых затрат.
Для организаций здравоохранения в условиях дефицита бюджета реализация программ рационализации применения антимикробных препаратов является экономически эффективным, своевременным и актуальным мероприятием.
Ключевые слова:
антимикробные препараты, антибиотикорезистентность, послеоперационные инфекционные осложнения, рациональное использование антибиотиков.Библиографические ссылки
1. Косинец А.Н., Фролова А.В., Булавкин В.П., Окулич В.К. Антибиотикорезистентность. Новые возможности антибактериального воздействия. Вестник ВГМУ. 2014;13(2):71-77. [Kosynec A.N., Frolova A.V., Bulavkin V.P. Antibiotic resistance. New opportunities for antibacterial action.Vestnik VGMU. 2014;13(2):71-77.
2. Орлова О.А., Акимкин В.Г., Чистова А.В. Клинико-эпидемиологическая характеристика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в хирургических стационарах. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2014;3:36-44. [Orlova O.A., Akimkin V.G., Chistova A.V Clinical and epidemiological characteristics of infections associated with the provision of medical care in surgical hospitals. Epidemiology and Vaccinal Prevention. 2021;20(6): 5–11 (In Russ.). https://doi: 10.31631/2073-3046-2021-20-6-5-11
3. Результаты II исследования превалентности инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в организациях здравоохранения Кыргызской Республики (апрель, 2018). [Results of the II study of the prevalence of infections associated with the provision of medical care in health care organizations of the Kyrgyz Republic (april, 2018) https://dgsen.kg/deyatelnost/upravlenie-profilaktiki-infekcionnY/infection-control/pps-hai/593.html
4. World Health Organization. Fact sheets. Antibiotic resistance. 31 July 2020 г. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/antibiotic-resistance
5. Глобальная стратегия ВОЗ по сдерживанию устойчивости к противомикробным препаратам [Электронный ресурс]. - Женева: ВОЗ, 2017. - Режим доступа: http: //www. who. int/drugresistance/WHO_Global_Strategy_Russian.pdf.
6. Гусаров В.Г., Карпов О.Э., Замятин М.Н. Антибиотикорезистентность хирургических инфекций: современное состояние проблемы. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. 2017; 12(2): 95-102. [Gusarov V.G., Karpov O.A., Zamiatin M.N. Antibiotic resistance of surgical infections: current state of the problem. Bulletin of the National Medical and Surgical Center. N.I. Pirogov. 2017; 12(2): 95-102. https://cyberleninka.ru/article/n /antibiotikorezistentnost-hirurgicheskih-infektsiy-sovremennoe-sostoyanie-problemy/viewer
7. CDC. Core Elements of Hospital Antibiotic Stewardship Programs. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC. 2014. Available at:http://www.cdc.gov/getsmart/healthcare/implementation/core-elements.html.
8. Antimicrobial stewardship: systems and processes for effective antimicrobial medicine use NICE guideline [NG15] Published: 18 https://www-nice-org-uk.translate.goog/guidance/ng15 _x_tr_sl=en&_x_tr_tl=ru&_x_tr_hl=ru& _x_tr_ pto= ajax,op,sc#:~:text=Antimicrobial%20stewardship%3A%20systems,18%20August%202015
9. Российские клинические рекомендации. Программа СКАТ (Стратегия контроля антимикробной терапии) при оказании стационарной медицинской помощи. URL: http://nasci.ru/?id=2880. [Russian clinical guidelines. The SCAT program (Antimicrobial Control Strategy) for inpatient care. URL: http://nasci.ru/?id=2880. (In Russ.)]
10. Кулагина Л.Ю., Валиуллина И.Р., Кадысева Э.Р., Шикалева А.А. Особенности антибиотикорезистентности по данным микробиологического мониторинга в многопрофильном стационаре. Практическая медицина. 2021;14(4): 79-83. [Kulagina L.J., Valiullina I.R., Kadyseva Ae.R., Shikaleva A.A. Practice medicine. 2021;14(4): 79-83.DOI: 10.32000/2072-1757-2021-4-79-83. DOI: 10.32000/2072-1757-2021-4-79-83
11. Абдоминальная хирургическая инфекция. Российские клинические рекомендации. 2011. URL: http://www.volgmed.ru/uploads/ files/2013-3/17550/ abdominalnaya_hirurgicheskaya _infekciya_ rossijskie_nacionalnye_ rekomendacii_2011_http_sia-r_ru.pdf. [Abdominal surgical infection. Russian clinical guidelines. 2011. URL: http://www.volgmed.ru/uploads/files/2013-3/17550 abdominalnaya_hirurgicheskaya_infekciya_rossijskie_ nacionalnye_ rekomendacii_2011_ http_sia-r_ru.pdf. (In Russ.)]
12. Гомон Ю. М., Арепьева М. А., Балыкина Ю. Е., Колбин А. С., Курылев А. А., Проскурин М.А., Сидоренко С.В. Прогнозирование резистентности: от математического моделирования к фармакоэкономике. ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2018; 11(1): 27–36. https://doi. org/10.17749/2070-4909.2018.11.1.027-036. [Gomon Y. M., Arepyeva M.A., Balykina Y. E., Kolbin A. S., Kurylev A. A., Proskurin M.A., Sidorenko S. V. Modeling microbial drug-resistance: from mathematics to pharmacoeconomics. PHARMACOECONOMICS. Modern pharmacoeconomics and pharmacoepidemiology. 2018; 11(1): 27–36. (In Russ.) https://doi.org/10.17749/2070-4909.2018
13. Сидоренко С. В., Колбин А. С., Шляпников С. А. и др. Фармакоэпидемиологическое исследование использования антибактериальных средств в многопрофильных стационарах Санкт-Петербурга. Антибиотики и химиотерапия. 2017; 62(7-8): 17–24. [Sidorenko S. V., Kolbin A. S., Shlyapnikov S. A., et al. Pharmacoepidemiological research on the use of antibacterial agents in multi-disciplinary hospitals of St. Petersburg. Antibiotics and chemotherapy. 2017; 62 (7-8): 17–24. (In Russ.)]
14. Гомон Ю. М., Колбин А. С., Светличная Ю. С., Проскурин М. А. Комплексная оценка потребления антимикробных препаратов на стационарном этапе оказания медицинской помощи в Санкт-Петербурге в 2014–2016 гг. Медицинские технологии. Оценка и выбор.2018; 4(34): 39–46. [Gomon Y. M., Kolbin A. S., Svetlichnaya Y. S., Proskurin M. A. Comprehensive Assessment of Antimicrobial Drug Consumption at the St. Petersburg Hospitals in 2014–2016. Medical Technologies. Assessment and Choice. 2018; 4(34): 39–46. DOI: 10.31556/2219-0678.2018.34.4.039-046
15. Davey P., Brown E., Charani E. et al. Interventions to improve antibiotic prescribing practices for hospital inpatients // Cochrane Database Syst Rev. - 2013. - № 4. - CD003543.
16. Carmeli Y., Lidji S.K., Shabtai E., Navon-Venezia S., Schwaber M.J. The effects of group 1 versus group 2 carbapenems on imipenem-resistant Pseudomonas aeruginosa: an ecological study // Diagnostic Microbiology and Infectious Disease. - 2011. - V. 70, № 3. - P. 367-372.
17. O'Connor K.A., Kingston M., O'Donovan M., Cryan B., Twomey C., O'Mahony D. Antibiotic prescribing policy and Clostridium difficile diarrhea // Q. J. Med. - 2004. - V. 97, № 7. - P. 429-423.
18. Guilbart M., Zogheib E., Ntouba A., Rebibo L., Régimbeau J.M., Mahjoub Y., Dupont H. Compliance with an empirical antimicrobial protocol improves the outcome of complicated intra-abdominal infections: a prospective observational study // British Journal of Anaesthesia, (2016) 117 (1): 66–72 doi: 10.1093/bja/aew117
19. Dellinger R.P., Rhodes A., Evans L.E.; Alhazzani W., Levy M.M., Antonelli M. et al. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016. Critical Care Medicine: Post Author Corrections: January 17, 2017. http://journals.lww.com/ccmjournal/Abstract/publishahead /Surviving_Sepsis_Campaign_ International. 96723.aspx doi: 10.1097/CCM.0000000000002255.
20. Chiang H.-Y., Perencevich E.N., Nair R., Nelson R.E., Samore M., Schweizer M.L. et al. Incidence and Outcomes Associated With Infections Caused by Vancomycin-Resistant Enterococci in the United States: Systematic Literature Review and Meta-Analysis. 2017, Vol. 38, Issue 2 pp. 203-215.
