ОСОБЕННОСТИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ В УРОЛОГИИ
Аннотация
Проблема послеоперационных инфекционных осложнений до настоящего время является актуальной для хирургов различных областей, представляя собой медицинскую, социальную и экономическую проблему мирового масштаба. Максимальная частота развития послеоперационных инфекционных осложнений (до30%) отмечается при урологических операциях, при этом в Кыргызстане даннаяпроблема недостаточно изучена.
Целью исследования явилось изучение частоты возникновения, структуры иособенностей течения послеоперационных инфекционных осложнений в урологии. Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование 2256 пациентов урологического профиля, с изучением исходов лечения, структуры и характера послеоперационных инфекционных осложнений с использованием стандартного определения случаев, разработанных CDC (Center of disease control and prevention)
Результаты. Частота послеоперационных инфекционных осложнений для всех видахурологических операций составила 19,6%, и варьировала от 5,8 до 46,7% взависимости от вида операций. В структуре послеоперационных инфекционных осложнений ИОХВ - 55%, катетер-ассоциированные инфекций мочевыводящих путей - 24% случаев, острый пиелонефрит - в 13%, острый орхоэпидидимит - 8% случаев. Возникновение случаев инфекции удлиняет срок госпитализации от 3,4 койко-днейпри операциях по поводу варикоцеле до 10,1 койко-дней при операциях на предстательной железе. Полученные данные свидетельствуют о необходимости дальнейшего изучения проблемы развития инфекционных осложнений в урологии и разработке мероприятий по их прогнозированию и профилактике.
Ключевые слова:
послеоперационные инфекционные осложнения, инфекции области хирургического вмешательства, инфекции связанные с оказанием медицинской помощи, инфекции мочевыводящих путей, урология.Библиографические ссылки
1. Marschang S., Bernardo G. Prevention and control of healthcare associated infection in Europe: a review of patients’ perspectives and existing differences. J Hosp Infect. 2015, 89 (4):357–62. DOI: 10.1016/j. jhin.2015.01.017
2. Hogberg L.D, Weist K., Suetens C., Griskeviciene J. ECDC publishes a directory of online resources for prevention and control of antimicrobial resistance and healthcare-associated infections. Euro Surveill. 2014, 19(26), pii. 20847.
3. Брусина Е.Б., Ковалишена О.В., Цигельник А.М. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи в хирургии: тенденции и перспективы профилактики. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2017;16(4):73-80. [Brusina EB, Kovalishena OV, Tsigelnik AM. HealthcareAssociated Infections: Trends and Prevention Prospectives. Epidemiology and Vaccinal Prevention.2017;16(4):73-80 (in Russian)]
4. Naber K.G., Bergman B., Bishop M.C., Bjerklund-Johansen T.E., Botto H., Lobel B., et al. EAU guidelines for the management of urinary and male genital tract infections. Urinary Tract Infection (UTI) Working Group of the Health Care Office (HCO) of the European Association of Urology (EAU). European Urology. 2001;40 (5):576–88.
4. Акилов Ф.А. Мухтаров Ш.Т., Гиясов Ш.И., Мирхамидов Д. Х., Насиров Ф.Р., Муратова Н.Б. Послеоперационные инфекционно-воспалительные осложнения эндоскопических операций по поводу уролитиаза. Урология. 2013;1:89–91. [Akilov Ph.A., Mukhtarov Sh.T., Giyasov Sh.I., Mirhamidov D.H, Nasirov F.R., Muratova N.B. Postoperative infectious and inflammatory complications of endoscopic operations for urolithiasis. Urology. 2013; 1: 89–91.(in Russian)]
5. Бережной А. Г., Винник Ю.С., Ершов А.В. Ретроспективное исследование инфекционных осложнений у пациентов с мочекаменной болезнью в послеоперационном периоде. Московский хирургический журнал. 2018;4(62):45-50. [Berezhnoy A.G., Vinnik Y.U., Ershov A.V. Retrospective research of infectious complications at patients with the urolithiasis in the postoperative period. Moscow surgical journal. 2018; 4 (62): 45-50. (in Russian)] DOI: 10.17238/issn2072-3180.2018.4.45-50
6. Борисов В.В. Диагностика и терапия инфекций мочевыводящих путей. о чем следует помнить всегда. Урологические ведомости. 2017;7(4): 60-66. [Borisov V.V. Diagnosis and therapy of urinary infections. What should always remember. Urology reports.2017;7(4):60-66. (in Russian)] DOI: 10.17816/uroved7460-66
7. Иманкулова А.С. Оптимизация профилактики инфекций области хирургического вмешательства в абдоминальной хирургии с учетом факторов, ассоциированных с риском их возникновения: автореф. дисс….к-та мед.наук. Бишкек. КРСУ;2011:19. [Imankulova A.S. Optimization of the prevention of surgical site infections in abdominal surgery, taking into account the factors associated with the risk of their occurrence: avtoref. of dissert. Bishkek. KRSU. 2018;5-6:12-18. (in Russian)] https://dlib.rsl.ru/01004853809
8. Center for disease control and prevention https://www.cdc.gov/winnablebattles/report/HAIs.html
9. Усупбаев А.Ч., Кабаев Б.А., Усупбаева А.А., Иманкулова А.С., Садырбеков Н.Ж. Периоперационная антибиотикопрофилактика в урологической практике. Вестник КГМА им.И.К.Ахунбаева. 2018;5-6:12-18.[Usupbaev A.Ch., Kabaev B.A., Usupbaeva A.A., Imankulova A.S., Sadyrbekov N.Zh. Perioperative antibioticoprophylaxis in urological practice. Bulletin of KSMA named after I.K. Akhunbaev. 2018;5-6:12-18. (in Russian)]
10. Marschang S., Bernardo G. Prevention and control of healthcare associated infection in Europe: a review of patients’ perspectives and existing differences. J Hosp Infect. 2015;(89):357–62. DOI: 10.1016/j. jhin.2015.01.017.
